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DERMATOLOGIA > Deck 1 > Flashcards

Deck 1 Flashcards

(88 cards)

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1
Q

Principal via de inoculação e eliminação de bacilos de Hansen

A

Vias aéreas superiores

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Q

Hanseníase tuberculoide é a forma…

A

paucibacilar

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3
Q

Hanseníase virchowninana ou lepromatosa é a forma…

A

multibacilar

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4
Q

Primeira manifestação clínica da Hanseníase

A

Hanseníase indeterminada

Manchas hipocrômicas, anestésicas e anidróticas, únicas ou múltiplas em qualquer lugar da pele.

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Q

Ddx da Hanseníase indeterminada

A

Vitiligo
Pitiríase versicolor
Pitiríase alba
Nevo acrômico

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6
Q

HT tuberculoide

A

Lesões bem delimitadas, com anestesia da região, distribuição assimétrica, eritematosas, placas com bordas papulosas e áreas de pele eritematosas ou hipocrômicos. Crescimento centríguo tricofitoide.

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7
Q

Neurite na HT

A

Dor intensa e edema
Anidrose e ressecamento cutaneo, alopecia, alteração sensitiva (térmica, dolorosa e depois tátil) e parestesia e paresia.

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8
Q

Sinal da raquete

A

Espessamento neural que emerge da placa na HT

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9
Q

Na Hanseníase lepromatosa, a infiltração pode ocorrer..

A 
na pele
mucosas das vias aéreas superiores
olhos
testículos
nervos
linfonodos
fígado
baço (hepatoesplenomegalia)
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10
Q

Lesão dermatológica na Hanseníase Lepromatosa

A

máculas, papulas, nodulos e tubérculos
Infiltração difusa e acentuada em face e membros
Pele luzidia, xerótica, apergaminhada e tom de cobre
Rarefação de pelos, madarose!

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11
Q

Sinais precoces de HV

A

osbtruão nasal
rinorreia serossanguinolenta
edema de MMII

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12
Q

Acometimento dos testículos na Lepra leva à

A

queda da libido

eventualmente ginecomastia

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13
Q

Acometimento ocular na Lepra

A

Glaucoma
Formação de catarata
Triquíase com infecção secundária

Ainda na face pode rolar perfuração do septo nasal

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14
Q

Histopatologia da HVirchownina apresenta

A

Globias nas camadas profundas da derme

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15
Q

Fenômeno de Lucio

A

Em pacientes com HV
Lesões maculares equimóticas ou necróticas que se ulceram, mais comumente em extremidades inferiores
Um grande queimado por vezes o px pode se passar por

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16
Q

Tipos de reações na doença de Hansen CARACTERÌSTICAS

A

Tipo 1 - paucibacilar, antes ou primeiros meses do tx, novas lesões que podem ser eritemato-infiltradas, reagudizção de lesoes antigas, dor espontanea em nervos periféricos, aumento ou aparecimento de áreas hipo ou anestésicas. Edema de maos e pés, aparecimento brusco de mão em garra e pé caído. Lenta.
Tipo 2 - Multibacilar, durante ou após tratamento, lesões antigas não se alteram, aparecimento brusco de nódulos eritematosos, dolorosos à palpação, evoluindo para vescíulas, pústulas bolhas e úlceras. Febre, astenia, mialgias, náuseas e dor articular, edema de extremidades, irite, epistaxes, orquite linfadenite, neurite, leucocitose, evolução rápida.

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17
Q

O que pode desencadear as reações na doença de Hansen?

A

Infecções, vacinação, gravidez e puerpério, medicamentos iodados, estresse físico e emocional.

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18
Q

DX em Hansen

A

Clínico e epidemiológico

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19
Q

Como avaliar a córnea na doença de Hansen

A

Com fio dental sem sabor

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20
Q

De onde retirar linfa para fazer baciloscopia na doença de Hansen?

A

Lóbulos das orelhas, cotovelos e em lesão suspeita

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21
Q

Provas complementares na doença de Hansesn

A

Teste da Histamina - não se faz em negros

Teste da pilocarpina

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22
Q

No que ajuda a reação de Mitsuda?

A

Valor de classificação da doença e definição de prognóstico

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23
Q

Em crianças, o que utilizar para dx doença de Hanse?

A

Protocolo complementar de Investigação diagnóstica de casos de Hanseníase em Menores de 15 anos

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24
Q

Em que tipo de doença de Hansen existe reação com PGL-1?

A

Doença multibacilar

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25
O que define se a doença é paucibacilar ou multibacilar?
Número de lesões. Número de corte - 5
26
Tx do Hansen paucibacilar
Rifampicina mensal Dapsona 6 doses Dapsona também tem doses diárias
27
Tx do Hansen multibacilar
Rifampicina - mensal Dapsona - dose mensal e diária Clofazimina - dose mensal e diária 12 doses
28
Particularidade da rifampicina e mulheres da idade reprodutiva
Alteração das concentrações séricas de ACO
29
Efeito da clofazimina no feto
Hiperpigmentação com resolução espontânea
30
No tx do Hansen, px com alergia à sulfas não pode tomar..
Dapson
31
Efeito da clofazimina no tx da doença de Hansen
Alterações pigmentares da pele
32
Que pxs não podem tomar rifampicina no tx da doença de Hansen?
Hepatopatas Nefropatas Tem que tomar de estômago vazio!
33
Tx das reações hansênicas tipo 1 e 2
em ambas se mantém PQT, imobilizar o membro afetado com tala gessada em caso de neurite associada, monitorizar a função neural, realizar ações de prevenção de incapacidades (?_ Tipo 1 - prednisona Tipo 2 - Talidomida e corticoide em alguns casos
34
Em se tratando uso de corticoides de uso prolongado, devemos monitorar:
``` PA Glicemia Pressão intraocular Parasitose sintestinais Infecções intercorrentes Reposição de cálcio ```
35
Como avaliar a incapacidade do doente com Hansen?
Graus de incapacidade em mãos, pés e olhos. Hipossensibilidade em mãos, pés e olhos - grau 1 Lesão ou incapacidade visível - grau 2
36
O que o SUS deve fornecer ao px de doença de Hansen em relação aos cuidados das incapacidades?
Colírio para reposição de lágrima SF para ressecamento do nariz Óleo com ácidos graxos essenciais e creme com ureia a 10% para lubrificar e hidratar a pele
37
CONDUTA em contatos intradomiciliares de doentes de Hansen
Vacina de BCG
38
Diferença entre queratofitose e dermatofitose
Reação imune, profundidade de invasão na pele
39
Pitiríase versicolor lesão
Manchas discrômicas com descamação fina ao se raspar com a unha ou esticar a pele. Face, pescoço, tronco superior e porção proximal dos membros superiores.
40
Pitiríase versicolor agente causador
Malassezia furfur
41
Pitiríase versicolor TX
Cetoconazol 2% creme
42
Antes de iniciar antifúngicos é importante..
avaliar função hepática | avaliar uso de ACO pela paciente
43
Tínea negra lesão
mácula acastanhada em crianças do sexo feminino, em extrato córneo palmar e plantar
44
As piedras branca e negra causam nódulos nos
Cabelos ou pelos dependendo do tipo
45
EPIDEMIO Tínea capitis
Crianças de 4-14 anos
46
Quérion
Tínea causada pelo M. canis Forma aguda com intensa reação inflamatória Formação de placa elevada, bem delimitada, dolorosa, com eritema e formação de pústulas e microabscessos que drenam pus à expressão manual Luz de Wood pode ajudar
47
Dois tipos de tínea capitis
Tonsurante e Favosa
48
Tx de tínea capitis tonsurante
Griseofulvina VO Terbinafina VO Em quérion tem que fazer compressas de permanganato de potássioe drenagem
49
Tínea capitis favosa sinal patognomônico e QC
Godet, escútula fávica Lesão crostosa crateriforme em torno do óstio folicular com descamação e supuração Alopécia definitiva
50
3 tipos de tinea barbae
Tipo inflamatório- quérion Tipo herpes circinado com vesículas nas bordas Tipo sicose da barba - idêntico à foliculite bacteriana estafilocócica
51
3 formas clínicas da tínea corporis
vesiculosa, anular e em placas. caráter pruriginoso
52
Lesão da tínea corporia em forma mais comum
Lesão eritematosa ou eritematopapular, anular, descamativa, com bordos elevados eritematodescamativos ou seiculosos, únicas ou múltiplas tamanhos variáveis. Lesões podem coalescer
53
Tínea corporia TX
Imidazólicos creme a 1% por 2-4 semanas Em lesões disseminadas antifúnficos sistêmicos VO: cetoconazol, terbinafina, itraconazol, fluconazol.
54
O que diferencia candidíase de tínea cruris?
Ausência de lesões satélites em tínea cruris e tínea não pega bolsa escrotal
55
TX tínea pedis
Cremes imidazólicos 1% po 2-3 semanas | Tratar infecção bacteriana secundária com compressa de permanganato d1:10000 com ou sem antibiótico sistêmico
56
Escamação dos sulcos da palma das mãos pode ser ...como tratar?
Tínea manuum | Antifúngicos sistêmicos por seis semanas
57
Ddx de tínea unguium
Psoríase | Líquen plano
58
TX tínea unguium
Tópica com amorolfina 5% esmalte | Antifúngicos sistêmicos por 6 semanas quando tínea nas mãos e 3-4 meses quando tínea nos pés (terbinafina e itraconazol)
59
Dermatofítide
Lesão à distância reacionária à lesão incial que pode ser uma tínea pedia ou tinea corporis Vescíulas com base eritematosa, pruriginosas, na palma ou dorso das mãos bilateral, micológico negativo nessas lesões TB por fazer a tubercúlide. Podem surgir máculas eritematosas esparsas no tronco reacao ao quérion Eritema nodoso nos membros inferiores.
60
Manifestação da candidíase na boca externamente vista
Queilite angular
61
Uma característica que diferencia a candidíase da tínea cruris e corporis
Lesões-satélite
62
Paroníquia em diabéticos, desnutridos, pessoas que retiram cutícula e mantém contato contínuo com água pode ser...
Candidíase
63
TX candidíase
Oral ou orofaríngea - nistatina suspensão oral Vulvovaginite e balanopostite - nistatina creme vaginal Intertriginosa, das fraldas, queilite angular - antifúngicos imidazólicos. Em casos extensos, recidivantes, refratários ou candidíase ungueal (paroníquia) - terapia sistêmica por semanas. Fluco 150mg/semana.
64
4 formas da esporotricose
Cutaneolinfática Cutaneolocalizada Cutaneodisseminada Extracutânea
65
Dx da esporotricose
Cultura em Sabouraud
66
Tx da Esporotrícose
Iodeto de Potássio Itraconazol Formas extracutâneas com anfotericina B lipossomal
67
Cromomicose QC
Oligo/assintomático No local do trauma, pápula verrucosa que cresce por continuidade na pele evoluindo continuamente para uma placa verrucosa com pontos enegrecidos (nestes pontos estão as maiores quantidades de parasitas)
68
Dx de cromomicose
Sabouraud | KOH direto
69
Tx de cromomicose
Exérese cirúrgica + Itraconazol Itraconazol + flurocitosina ou anfotericina B
70
Nódulos semelhantes ao queloide, assimetricamente distribuídos, assintomáticos, em px da Amazônia pode ser...Dx e Tx
Lobomicose Dx com KOH Tx cirúrgico
71
Tríade do micetoma? Região do corpo onde mais ocorre?
Aumento de volume Presença de fístulas Eliminação de grãos Lesão normalmente acontece em MMII
72
Tx de micetomas
Avaliação nutricional Drenagem de pus Debridamento cirúrgico Antinomyces - Penicilina cristalina + amoxicilina Outras actinomicoses - Cotrimoxazol Eumicetomas - Itraconazol por 6 meses
73
Fungos demáceos significam os fungos que..
produzem pigmento acastanhado
74
2 formas de feoifomicose
Subcutanea com nódulos, cistos ou abscessos em local de traumatismo Sistemica, múltiplos abscessos em SNC - sintomas neurológicas sem febre. Tx com Cx e Fluconazol (boa penetração no sistema nervoso central)
75
Que situação metabólica favorece a mucormicose?
Cetoacidose diabética TxRenal Linfoma Leucemia AIDS
76
Estomatite moriforme de Aguiar Pupo
Paracoccidioidomicose | Erosão com pontilhado hemorrágico
77
Local mais acometido na PCCdioidomicose em lesões de pele
Face Deformações em lábios e laringe com disfonia Também podem ser acompanhadas de lesões pulmonares, linfonodomegalia e lesões de outros órgãos
78
Ddx da PCCdioidomicose em orofaringe
CEC, leishmaniose tefumentar, histoplasmose, sífilis, TB
79
Dx de paracoccidioidomicose
Testes imunológicos (reação cruzada com histoplasma) Direto Cultura Exame histopatológico
80
Tx PCCdioidomicose
SFM-TMT Itraconazol 6-12 meses
81
2 formas de histoplasmose
Pulmonar e generalizada (aguda, subaguda e crônica)
82
Única forma de histoplasmose que nao tem relação com o HIV
Disseminada crônica
83
Histoplasmose cutânea QC
Variado Molusco-infeccioso-símile Eritema nodoso Pápulas, nódulos e úlceras
84
Dx da Histoplasmose
Exame direto e cultura Antígeno na urina Sorologia (histoplasmose pulmonar aguda) Histopatologia
85
Tx da histoplasmose
Itraconazol na doença moderada Doença grave ou disseminada merece anfotericina B
86
Criptococose QC
Febre, tosse, emagrecimento, escarro purulento-sanguinolento. Radio com infiltrados circuncscritos ou padrão miliar Meningoencefálicas Pele em 10-15% dos casos. eritema nodoso, Molusco-infeccioso-símile. Variadas como abscessos, pustulas, papulas, úlceras em disseminação hematogênica.
87
Dx preferencial em lesões cutâneos suspeitas de criptococose
Direto com tinta de nanquim e cultura que cresce em 2, 3 dias Aglutinação em látex Histopatológico com mucicarmim
88
Tx Criptococose
Gravez com anfo + flucitosina | Moderada com fluconazol por 3-6 meses

DERMATOLOGIA (4 decks)

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