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Medicina interna > Deck 2 > Flashcards

Deck 2 Flashcards

1
Q

Trastorno del sueño asociado al HLA DQB1*06:02

A

Narcolepsia

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2
Q

Causas más frecuentes de sx de piernas inquietas

A

Deficiencia de Fe (la más frecuente)
Neuropatías periféricas
Uremia

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3
Q

Factores que empeoran el sx de piernas inquieras

A 
Embarazo
Litio
Antidepresivos
Cafeína 
Alcohol
Neurolépticos
Antihistamínicos
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4
Q

Alteración de perfusión cerebral que ocasiona síntomas visulaes homónimos agudos.

A

Insuficiencia vertebrobasilar; se acompaña de síntomas de isquemia a tallo cerebral: diplopía, vértigo, entumecimientos, debilidad o disartria.

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5
Q

Tratamiento de la oftalmopatía (propstosis) de Graves.

A

Prednisona 60 mg/día durante un mes.

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6
Q

Causas de proptosis

A 
Oftalmopatía de Graves
Pseudotumor de la órbita
Celulitis orbitaria
Tumores
Fístulas carotideocarvenosas
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7
Q

Tumores orbitarios que ocasionan proptosis

A 
Linfangioma
Hemangioma
Schwannoma
Quiste dermoide
Glioma del nervio óptico
Meningioma del nervio óptico
Carcinoma pulmonar o mamario
Linfoma
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8
Q

Síndrome de Nothnagel

A

Paresia de NC III + ataxia por afección al pedúnculo cerebeloso

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9
Q

Síndrome de Benedikt

A

Paresia de NC III + temblor, corea y atetosis contralaterales por afección al núcleo rojo,

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10
Q

Paresia de NC III + temblor + ataxia

A

Síndrome de Claude

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11
Q

Paresia de NC III + hemiparesia contralateral

A

Síndrome de Weber

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12
Q

El Síndrome de __________ se caracterizada por inflamación idiopática del seno cavernoso, produciendo paresia de NC III, NC IV o del VI

A

Síndrome de Tolosa-Hunt

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13
Q

La paresia del NC IV ocasiona diplopia ____, que se nota cuando el paciente lee, mientras que la paresia del NC VI ocasiona diplopia ____.

A

Vertical;horizontal.

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14
Q

El síndrome de ______ por lesión dorsal de la protuberancia, se caracteriza por paresia de VI, parálisis facial ipsilateral y hemiparesia contralateral (por daño a las fibras corticoraquídeas descendentes).

A

Sx de Foville.

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15
Q

Sx por lesión ventral de la protuberancia con síntomas similares al Sx de Foville, sólo que en lugar de paresia de VI sólo ocasiona DEBILIDAD del músculo recto externo.

A

Sx de Millard-Gubler

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16
Q

Causas de parálisis supranucleares de la mirada

A 
vasEncefalopatía de Wernicke
EVC
Tumores
Esclerosis múltiple
Encefalitis
Vasculitis
Enfermedad de Whipple
Parálisis supranuclear progresiva
Parkinson
Enfermedad de Huntington
Degeneración olivopontocerebelosa
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17
Q

Causas de manguito alrededor de los vasos de la retina

A 
Infecciosas: toxoplasmosis, Lyme, VIH, sífilis
Behcet
Esclerosis múltiple
Leucemia crónica
Vasculitis
Neurosarcoidosis
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18
Q

Nervio que es rama del NC X y que se encuentra inervando la membrana timpánica. Su estimulación puede ocasionar tos.

A

Nervio de Arnold.

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19
Q

El aneurisma de Rasmussen es causa de hemoptisis masiva, su causa es _____

A

Es una dilatación de la arteria pulmonar en una cavidad formada por una infección previa de tuberculosis

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20
Q

La hemoptisis es el síntoma de presentación en __% de pacientes de carcinoma broncógeno.

A

10%

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21
Q

Se define como hemoptisis masiva

A

Hemoptisis de 100 ml/h o >600 ml/24h

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22
Q

Características de la hemoptisis que la diferencian de la hematemesis.

A 
Sangre roja y brillante (pozos de café en hematemesis)
pH alcalino
Rara vez ocasiona anemia
Se asocia a tos, asfixia
Hay antecedente de neumopatía
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23
Q

Causas de hemoptisis

A

TB
Cáncer
Hemoptisis catamenial (endometriosis pulmonar)
Vasculitis (Goodpasture, Wegener, Churg-Strauss)
Infecciones
Bronquiectasias
Sx pulmonar-renal

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24
Q

Causas de gastroparesia

A 
Vagotomía
Carcinoma pancreático
Insuficiencia vascular mesentérica
Diabetes
Esclerodermia
Amiloidosis
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25
Causas de SIAHD
Neoplasias malignas Trastornos pulmonares Trastornos del sistema nervioso central Drogas y fármacos
26
Causas neoplásicas de SIAHD
``` Carcinoma pulmonar Orofaríngea Estomacal, duodenal o pancreático Timoma endócrino Linfoma Sarcoma de Swing ```
27
Alteración hidroelectrolítica que ocasiona el SIAHD
Hiponatremia euvolémica
28
Causas pulmonares de SIADH
``` Neunomnías Absceso pulmonar Aspergilosis Tuberculosis Asma Fibrosis quística Insuficiencia respiratoria por CPAP ```
29
Causas de SNC de SIAHD
``` Encefalitis/meningitis Absceso cerebral Rocky mountain Fever SIDA Hemorragias y masas Trombosis del seno cavernoso Esclerosis múltiple síndrome de Shy-Drager Guillain-Barré Alucinosis alcohólica Poliporfiria intermitente aguda ```
30
Drogas y fármacos que ocasionan SIAHD
``` Clorpropamida ISRS/antidepresivos tricíclicos Clofibrato Vincristina AINEs MDMA (éxtasis) Oxitocina ```
31
Los pacientes con SIAHD tienen (hiper/hipo)____uricemia por supresión del transporte tubular proximal.
Hipouricemia (<4mg/dL)
32
Hiponatremia con hipovolemia se caracteriza por:
Disminución de ACT y Na.
33
Hiponatremia euvolémica se caracteriza por:
Aumento del ACT y Na normal, con Nau normal.
34
Causas de hiponatremia euvolémica
``` Deficiencia de glucocorticoides Hipotiroidismo Estrés Drogas y Fármacos SIAHD ```
35
Hiponatremia hipervolémica se caracteriza por:
Aumento importante de ACT y Na.
36
Causas de hiponatremia hipervolémica.
Nau >20: ERC y AKI | Nau <20: Sx nefrótico, cirrosis e ICC
37
Causas de hiponatremia hipovolémica
Nau >20: pérdidas renales, diuréticos, deficiencia de mineralocorticoides, bicarbonaturia con acidosis tubular renal, cetonuria, diuresis osmótica, cerebro perdedor de sal Nau <20: pérdidas extrarrenales, vómito, diarrea, líquidos a tercer espacio, quemaduras, pancreatitis o traumatismo
38
En el tratamieno de la hiponatremia hipervolémica, ¿cómo determinar la restricción de agua?
Dependiendo de la excreción total de agua sin electrolitos: >1: 500 ml/día ~1: 500-700 ml/día <1: <1 L/día.
39
Pasos en el tratamiento de la hiponatremia hipervolémica
``` Restricción hídrica Incremento en el consumo alimentario de solutos Furosemida Demeclociclina Inhibidores de AVP (vaptanos) ```
40
Fisiopatología de la diabetes insípida nefrogénica inducida por litio.
Inhibición directa glucógeno cinasa sintasa 3 renal.
41
Manifestaciones clinicas de hipokalemia.
``` Cambios EKG Debilidad/parálisis muscular Miopatía, predispone a rabdomiólisis íleo Retención de Na, hipocitraturia, poliuria, fosfaturia Aumento de amoniogénesis Alcalósis metabólica ```
42
Causas de hipercalcemia
``` Producción excesiva de PTH Hipercalcemia neoplásica Exceso de producción de vitamina D Incremento primario de en la resorción de hueso Ingesta excesiva de Ca Endocrinopatías Fármacos ```
43
Causas de producción excesiva de PTH
Hiperparatiroidismo primario Hiperparatiroidismo terciario Secreción ectópica de PTH Mutaciones inactivantes de CaSR (receptor sensor de calcio) o proteínas G (hipercalcemia hipocalciúrica familiar) Alteraciones en la función de CaSR (tx con litio)
44
Causas de producción excesiva de PTH
Enfermedades granulomatosas (Sarcoidosis, tuberculosis, silicosis) Linfomas Intoxicación por vitamina D
45
Endocrinopatías que ocasionan hipercalcemia
Insuficiencia suprarrenal Feocromocitoma Vipoma
46
Péptido secretado por tumores sólidos que ocasiona hipercalcemia.
Péptido relacionado a la PTH, el cual se une a su receptor y ocasiona sus efectos. Ya que no es PTH, la hipercalcemia suprime la producción de la misma.
47
Se denominan ________ a las líneas a la red de líneas grises que aparecen en el liquen plano.
Estrías de Wickham.
48
Variante de liquen plano que afecta a la piel cabelluda.
Liquen planopilaris
49
Causas de eritrodermia
Enfermedades cutáneas Fármacos Enfermedades sistémicas (linfoma cutáneo de células T) Idiopáticas
50
Hasta __% de casos de eritrodermia se asocian a linfoma de células T cutáneo.
25
51
Tipo de alopecia con fibrosis, inflamación y pérdida de folículos pilosos.
Alopecia cicatrizal
52
Alopecia en la que no hay tallo capilar o se encuentra miniaturizado, pero los folículos pilosos están conservados.
Alopecia no cicatrizal.
53
Causas de alopecia no cicatrizal
1. -Trastornos cutáneos primarios: tiña, alopecia areata o traumática, efluvio telógeno 2. - Fármacos 3. - Enfermedades sistémicas: LES, sífilis 2, hipo/hipertiroidismo, hipopituitarismo
54
Causas de de alopecia cicatrizal
1. - Trastornos cutáneo primarios: lupus discoide, liquen plano, foliculistis descalvante, morfea 2. - Enfermedades sistémicas: Sarcoidosis, LES y metástais.
55
Causas de exantemas acneiformes
1. -Trastornos cutáneos primarios: Acné 2. - Fármacos: corticoides, Li, yoduros , inhibidores del factor de crecimiento epidérmico 3. - Enfermedades sistémicas (enfermedad de Cushing e hipertecosis ovárica) Criptococosis diseminada, Behcet, infecciones por hongos dimórficos.
56
Tipos de telangiectasias
Lineales/ramificantes Poiquilodermia (trastornos de pigmentación arrugas por atrofia cutánea + telangiectasia) Angioma aracniforme Telangiectasias retiformes
57
Son las únicas enfermedades que ocasionan telangiectasias periungueales (patognomónico)
LES Esclerodermia Dermatomiositis
58
Causas de telangiectasias
``` Esclerodermia LES Carcinoma basocelular o linfoma cutáneo Mastocitosis Cirrosis hepática Sx de Osler-Weber-Rendú ```
59
Causas de hipopigmentación difusa
``` Albinismo oculocutáneo Vitiligo Sx de Chediak-Higashi Sx de Hermansku-Pudlak Fenilcetonuria ```
60
Causas de hipopigmentación circunscrita
``` Hipomelanosis en gota idiopática Estado postinflamatorio Sx de Vogt.Koyanagi-Harada Piebaldismo Complejo esclerosis tuberosa Micosis fungoide Oncocercosis Sarcoidosis ```
61
Se denomina signo de _____ al aumento de tamaño en queratosis seborreicas o aparición de nuevas en pacientes con tumores malignos (Sx de Sezary, adenocarcinoma gástrico, o linfomas)
Leser-Trélat.
62
Causas metabólicas de hiperpigmentación
``` Porfiria cutánea tardía Déficit de B12 / ácido fólico Pelagra Hemocromatosis Enfermedad de Whipple ```
63
Tipo de sarcoidosis que presenta lesiones purpúricas en la punta de la nariz y lóbulos de las orejas
Lupus pernio
64
Causas de púrpura
``` Trastornos cutáneos primarios, siempre son púrpuras no palables: Traumatismo Púrpura solar (actínica, senil) Púrpura por esteroides Capilaritis Vasculitis livedoide ```
65
Enfermedades sistémicas que ocasionan púrpura no palpable
1. - Trastornos de la coagulación: trombocitopenia. 2. - Fragilidad vascular: Escorbuto, Ehlers-Danlos o amiloidosis. 3. - Trombos: CID, necrosis inducida por cumarínicos, SAFO, crioglobulinemia familiar, PTT, deficiencia de proteína S. 4. - Émbolos de colesterol. 5. - Complejos inmunitarios: Sx de Gardner-Diamond, púrpura hipergammaglobulinémica de Waldenström
66
Enfermedades sistémicas que ocasionan púrpura palpable
1. - Vasculitis de pequeños vasos, poliarteritis nodosa. 2. - Émbolos: meningococcemia aguda, infección gonoccócica diseminada, fiebre de las montañas rocosas, ectima gangrenoso.

Medicina interna (2 decks)

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