Déficit neurológico Flashcards
(10 cards)
O que diferencia os déficits neurológicos focal e difuso?
Focal: prejuízo funcional grupo específico neurônios;
Difuso: perda diversas funções neurológicas (inclusive cognitivas ou vitais)
1º passo identificação déficit neurológico focal:
Anamnese + exame físico + exame imagem (além da distinção com distúrbios psiquiátricos como ansiedade e transtorno conversivo)
4 principais etiologias da síndrome do déficit neurológico difuso:
Demência, coma, estado epiléptico e distúrbios metabólicos (sepse, hiponatremia)
Principais etiologias da síndrome do déficit neurológico focal:
AVE (doença cerebrovascular), trauma, neoplasias, abscessos cerebrais, esclerose múltipla, hipoglicemia, epilepsia (pós-ictal), enxaqueca, hipotensão arterial (isquemia prévia)
Quadros de déficit neurológico DIFUSO agudo e crônico, levantam a suspeita, respectivamente de:
Distúrbios metabólicos, traumas extensos e coma;
Demência
4 principais diagnósticos diferencias que não podem ser confundidos com coma:
Mutismo acinético, síndrome locked-in (do cativeiro), doenças psiquiátricas e delirium
Doença com lesões lobos frontais e incompletas da Formação Reticular Ativadora Ascendente (FRAA), onde o paciente está alerta, sem verbalização ou mobilização espontâneas:
Mutismo acinético
Doença com lesão pontina anterior bilateral, geralmente vascular, onde o paciente está alerta e consciente, com movimentos oculares preservados, mas com quadriplegia e paralisia de nervos cranianos baixos:
Síndrome do cativeiro
Presença de posturas atípicas, ausência de reflexos patológicos e resistência à abertura ocular e
movimentação passiva dos membros são sinais sugestivos de:
Doenças psiquiátricas como esquizofrenia catatônica, depressão grave, quadros conversivos e dissociativos
Estado confusional agudo, caracterizado principalmente por comprometimento da atenção e da coerência, o paciente pode estar apático ou agitado:
Delirium