Dek 2

Question 1

noem twee bronnen van exogene alkali die kunnen zorgen voor een metabole alkalose

Answer 1

• natriumbicarbonaat toediening
• plasma- en bloedtransfusies

Question 2

hyponatriemie kan komen door

Answer 2

tekort aan zout of teveel aan water (door te veel adh, nierinsuf, verkleind ECV met volumeexpansie)

Question 3

gevaar van snel natrium corrigeren -

Answer 3

neurologische symptomen

Question 4

waarom zorgt hyperfosfatemie voor hypocalciemie

Answer 4

omdat hyperfosfetemie de activatie van vitamine d verminderd, waardoor vervolgens minder calcium

Question 5

hoe wordt diverticulitis behandeld?

Answer 5

• voedselonthouding
• parenteraal vocht en/of voeding
• AB tegen fecale flora
• chirurgie bij fistels, abcessen of darmobstructie

Question 6

wat zijn mallory weiss laaesies

Answer 6

longitudinale mucusoscheurtjes op gastro-eosofageale overgang tgv braken, kan reden zijn voor hematemesis

Question 7

pleuravocht kan ….. en …. zijn

Answer 7

transsudaat (verhoogde capillaire druk, e.g. overvulling) en exsudaat (verhoogde capillaire doorlaatbaarheid, e.g. ontsteking)

Question 8

wat is het voordeel van selectieve betablokkers

Answer 8

geen bronchospasme

Question 9

wat gebeurt er bij ARDS

Answer 9

acute respiratory distress syndrome; thv DIS, vet/weefselemoli, leukocytenaggregraten, ontstekingsmediatoren, lytische enzmen –> lekkage van plasma eiwitten en vocht vanuit longcapillairen in het intstertitium en alveoli –> uigebreide fobrosering van de lognen met verlies van elasticiteit en diffusiecapaciteit

Question 10

trias van virchow ten grondslag liggend aan dvt:

Answer 10

• verhoogde stolbaarheid bloed
• vertraagde bloedstroom
• beschadiging van de vaatwand

Question 11

bij alcohol lootp men een tekort op aan .., wat kan leiden tot …

Answer 11

vitamine b1 aka thiamine, kan leiden tot encefalopathie

Question 12

proctitis =

Answer 12

ontsteking van alleen het rectum

Question 13

wat is de meest riskante complicatie van colitis ulcerosa

Answer 13

een toxisch megacolon

Question 14

waardoor staat een anemie bij chron

Answer 14

foliumzuur en vit b12 tekort (itt CU waarbij bloedverlies belangrijke rol speelt)

Question 15

waarin verschilt de pijn bij ulcus duodeni en ulcus ventriculi

Answer 15

pijn bij ulcus duodeni vermindert door voedsel, bij ulcus ventriculi verergert door voedsel

Question 16

hoe behandelt men een gastritis

Answer 16

stop alcohol/nsaid, ppi, evt eradicatie h pylori

Question 17

wat is het risico van langerbestaande refluxoesofagitis

Answer 17

barrett slokdarm wat vervolgens kan overgaan in slokdarmcarcinoom

Question 18

welke hepatitis is passagere

Answer 18

hepatitis A

Question 19

bij welke hepatitis is anti-virale therapie vooral noodzakelijk

Answer 19

type C, type B geneest vaker spontaan

Question 20

wat ziet men op echo en ct bij chronische pancreatitis

Answer 20

calcificaties

Question 21

wat kan men soms horen bij een myocardinfarct?

Answer 21

3e of 4e harttoon

Question 22

wat ziet me voor symptoom bij stenose van arteriën van de tractus digestivus

Answer 22

buikpijn na het eten = angina abdominalis

Question 23

hoe zorgt atriumfibrilleren voor remodelling?

Answer 23

• elektrofysiologisch: verkorte atriale refractaire periode
• functioneel: cellen contraheren niet meer (–> tromboemolieën)
• structureel; vergroting atria en fibrose

Question 24

wat is het belangrijkste cardiale risico van endocarditis

Answer 24

klepdestructie

Question 25

welke LO afwijkingen ziet men bij endocarditis

Answer 25

janeway laesies, osler nodes

Question 26

hartfalen begint meestal..

Answer 26

links

Question 27

bij pericarditis is de pijn...

Answer 27

houdingsafhankelijk

Question 28

bij pericarditis constrictiva is er een klein hart doordat...

Answer 28

het pericard verbindeweefseld is

Question 29

Bij nefrotisch syndroom bevindt het oedeem zich op de plekken met...

Answer 29

hoogste hydrostatische druk (i.e. waar het gewicht op staat)

Question 30

bij goodpasture ziet men ook...

Answer 30

longbloedingen

Question 31

waarnaartoe metastaseert het prostaatcarcinoom vooral

Answer 31

blaas, rectum, zaadblaas

Question 32

wat is het nadeel van radicale prostatectomie

Answer 32

erectiele dysfunctie en incontinentie

Question 33

hoe zorgt cortisol voor verhoging van glucosespiegels

Answer 33

via gluconeogenese (traag)

Question 34

benoem de golden 5 die wordt gegeven na ACS

Answer 34

- betablokker; metoprolol - statine - dubbele plaatsjeremming: clopidogrel voor een jaar en ascal levenslang - ace remmer - maagbeschermer

Question 35

fasen longembolie

Answer 35

1. respiratoire alkalose + hypocacpnie 2. respiratoire acidose + hypercapnie 3. CO omlaag, want RV fucntie omlaag, vasoconstrictie, obstuctive shock met brady tachy, qrs smel en breed, hartas naar rechts, rbtb, hypotensie en gestuwde halsvenen

Question 36

wanneer geen doac

Answer 36

bij GI maligniteit of klaring van onder de 30

Question 37

welke hondennbacterie erg gevaarlijk

Answer 37

capnocytophaga canimorsus

Question 38

wat bij ernstig verloop dengue

Answer 38

hemmoragische koorts of shock

Question 39

klachten van listeria:

Answer 39

gastro-enteritis, bij zwangeren diffuser

Question 40

klachten shigella

Answer 40

diarree, koorts, buikkramp

Question 41

bij welke vormen van hyponatriëmie is er geen adh prikkel (oftewel plast men wel)

Answer 41

waterintox tea&toast (genoeg vocht maar niet genoeg zout)

Question 42

bij welke hyponatriëmie is er een terechte adh prikkel

Answer 42

arteriële ondervulling; diarree, sepsis, cirrose, hartfalen

Question 43

bij welke hyponatriëmie is er wel een adh prikkel maar is dit niet terecht

Answer 43

SIADH, hypothyreoidie, maligniteit, longziekten, pijn/misselijk, SSRI, anti epileptica, morfine

Question 44

vroeger stierf men bij SLE vooral door nierfalen, maar nu..

Answer 44

door infecties bij behandeling die aangrijpt op b cellen

Question 45

welk antistof is nodig voor de diagnose SLE

Answer 45

ANA

Question 46

waarop geven biologicals die gerbuikt worden bij reuma in het bijzonder risico

Answer 46

reactivatie van latente TBC

Question 47

wat houdt de finkelstein test in en waarbij is die positief

Answer 47

hand naar ulair draaien, positief bij pijn tpv duimmmuis, duidt op quervain tendinitis

Question 48

waarom zorgt braken voor een hypokaliemie

Answer 48

braken zorgt voor een hypokaliemie doordat braken voor een alkalose zorgt waardoor nieren bicarbonaat en daarmee kalium uitscheiden

Question 49

Formule voor de anion gap

Answer 49

Natrium - (chloor + HCO3) , normaal 8+/-3 mmol/l

Question 50

Hoe compenseert men voor een respiratoire acidose

Answer 50

renale retentie van bicarbonaat en excretie van h+

Question 51

de meeste acute oorzaken van respiratoire acidose berusten op...

Answer 51

ademdepressie of -obstructie

Question 52

waarom kan metabole acidose een hyperkaliëmie geven?

Answer 52

omdat waterstofionen in ruil voor kalium de cellen in worden gepompt

Question 53

niet-psychogene respiratoire alkalose kan berusten op..

Answer 53

andere redenen hyperventillatie: cva, koorts, meningitis, ernstige anemie, pneumonie, longoedeem, decompensatio cordis

Question 54

waarop duidt een kreat-ureum mismatch onder andere

Answer 54

gastro-intestinale bloeding

Question 55

wat is een bijwerkingen van calciumantagnositen, TCA's en anticholinergica

Answer 55

blaasretentie

Question 56

waarom zorgt chemo voor een hyperkaliëmie

Answer 56

verhoogd celverval

Question 57

hoe behandelt met een hyperkaliëmie

Answer 57

- membraanstabilisatie middels calcium - insuline om een shift naar intracellulair te induceren (ook glucose bijgeven) - resonium

Question 58

ziekte van conn is

Answer 58

primair hyperaldosteronisme

Question 59

wat gebeurt er met alkalisch fosfatase bij hyperparathyreoidie

Answer 59

verhoogd door verhoogde botturnover

Question 60

benoem de drie oorzaken van therapieresistente hypertensie

Answer 60

- OSAS - primair hyperaldosteronisme - nierarteriestenose

Question 61

wat ziet men bij hemochromatose in het lab

Answer 61

verhoogd ferritine en hoge transferrinverzadiging

Question 62

bij budd chiaria is er sprake van :

Answer 62

verstopping afvoerende levervaten --> cirrose e.d.

Question 63

welke is blijvend verhoogd na hepatitis b

Answer 63

anti HBc

Question 64

hij welk hematologisch ziektebeeld ziet meen reed sternbergcellen

Answer 64

hodgkin lymfoom

Question 65

bij welke ziekte ziet men bance jones eiwitten in de urine

Answer 65

m kahler (multipel myeloom)

Question 66

waardoor wordt een myelodysplatisch syndroom soms uitgelokt

Answer 66

chemo

Question 67

bij welke hematlogische malignitiet ziet men auer rods

Answer 67

acute myeloide leukemie (AML)

Question 68

met welke hematologische maligniteit is het philadelphia chromosoom geassocieerd

Answer 68

CML

Question 69

Op basis waarvan wordt de ambu score bepaald (5)?

Answer 69

- ademhalingsfrequentie >30 - verwardheid - lage bloeddruk - leeftijd - ureum

Question 70

met welk antibioticasoort worden atypische verwekkers vaak behandeld?

Answer 70

macroliden