Démarche De Soins 2

Question 1

nommer les tâches à effectuer lors de l’analyse et l’interprétation des données

Answer 1

1. valider les données recueillies avec les normes de santé reconnues
2. identifier les données anormales sur la collecte de données
3. regrouper les données anormales entre elles
4. formuler un constat de l’évaluation pour chaque regroupement de données anormales

Question 2

nommer les tâches à effectuer lors de la planification des soins

Answer 2

1. élaborer un plan de soins et de traitement infirmier (PSTI)
2. élaborer un plan thérapeutique infirmier (PTI)
   -inscrire les constats de l’évaluation selon l’ordre d’apparition
   - déterminer des directives infirmières qui permettront d’évaluer, de prévenir ou de traiter les constats de l’évaluation

Question 3

principaux types de constats de l’évaluation

Answer 3

problème infirmier potentiel = risque de…

problème infirmier actuel = capable de régler de façon autonome (pas de prescription)

diagnostic médical = diagnostic avant

Question 4

PSTI définition

Answer 4

plan qui comprend l’ensemble des soins et des traitements infirmiers, des soins et des traitements médicaux prescrit, ainsi que les autres interventions dont la réalisation est planifiée et assurée par l’infirmière

Question 5

PTI définition

Answer 5

document distinct remplit par l’infirmière, à partir de son évaluation, lorsque la situation clinique d’une personne requiert un suivi particulier, et qui comprend les constats d’évaluation et les directives infirmières qui sont crucial pour le suivi clinique de la personne

Question 6

types de directives infirmières

Answer 6

surveillance clinique = directive qui permet d’évaluer le problème mais le traite pas

soins et traitement = cible directive infirmière autonome pour traiter le problème

prévention = problème infirmier potentiel et complication

Question 7

tâches à effectuer lors de l’exécution des interventions

Answer 7

1. accomplir les interventions infirmières inscrites dans le PSTI
2. accomplir les directives infirmières inscrites dans le PTI
3. s’assurer de l’exécution des directives infirmières faites par d’autres membres du personnel (infirmière auxiliaire et préposé)

Question 8

tâches à effectuer lors de la surveillance clinique et l’évaluation des résultats

Answer 8

1. évaluer les paramètres cliniques et les facteurs qui peuvent les influencer
2. recueillir des données afin de les comparer avec l’évaluation initiale
3. évaluer le PSTI q8h = chaque début/fin de quart (ajuster au besoin)
4. évaluer le PTI q8h = pour tjs être à jour
   - évaluer si les constats de l’évaluation sont résolus à la fin de chaque quart de travail et les ajuster au besoin
   - évaluer si les directives infirmières sont tjs adéquates à la fin de chaque quart de travail et les ajuster au besoin

Question 9

Déterminez si les directives infirmières suivantes sont de types surveillance clinique, soins et traitements ou prévention.

Mesurer la PA et le pouls en position couchée-debout TID.

Answer 9

Surveillance clinique

Question 10

Déterminez si les directives infirmières suivantes sont de types surveillance clinique, soins et traitements ou prévention.

Mesurer les ingesta et les excreta pendant 7 jours.

Answer 10

Surveillance clinique

Question 11

Déterminez si les directives infirmières suivantes sont de types surveillance clinique, soins et traitements ou prévention.

Rappeler d’utiliser un rince-bouche sans alcool (si le constat de l’évaluation est la déshydratation)

Answer 11

Prévention

Question 12

Déterminez si les directives infirmières suivantes sont de types surveillance clinique, soins et traitements ou prévention.

Encourager à boire un verre d’eau q 2 h (si le constat d’évaluation est le risque de constipation)

Answer 12

Prévention

Question 13

Déterminez si les directives infirmières suivantes sont de types surveillance clinique, soins et traitements ou prévention.

Offrir une boisson chaude après q repas (si le constat d’évaluation est la constipation).

Answer 13

Soins et traitements

Question 14

Déterminez si les directives infirmières suivantes sont de types surveillance clinique, soins et traitements ou prévention.

Encourager à pratiquer les exercices de toux contrôlée QID (si le constat de l’évaluation est le dégagement inefficace des voies respiratoires).

Answer 14

Soins et traitements

Question 15

Déterminez si les constats de l’évaluation suivants sont des problèmes infirmiers actuels, des problèmes infirmiers potentiels ou des diagnostics médicaux.

Risque d’infection des voies respiratoires supérieures.

Answer 15

Problème infirmier potentiel

Question 16

Déterminez si les constats de l’évaluation suivants sont des problèmes infirmiers actuels, des problèmes infirmiers potentiels ou des diagnostics médicaux.

Risque de constipation.

Answer 16

Problème infirmier potentiel

Question 17

Déterminez si les constats de l’évaluation suivants sont des problèmes infirmiers actuels, des problèmes infirmiers potentiels ou des diagnostics médicaux.

Grippe

Answer 17

Diagnostic médical

Question 18

Déterminez si les constats de l’évaluation suivants sont des problèmes infirmiers actuels, des problèmes infirmiers potentiels ou des diagnostics médicaux.

Diabète débalancé

Answer 18

Diagnostic médical

Question 19

Déterminez si les constats de l’évaluation suivants sont des problèmes infirmiers actuels, des problèmes infirmiers potentiels ou des diagnostics médicaux.

Douleur chronique

Answer 19

Problème infirmier actuel

Question 20

Déterminez si les constats de l’évaluation suivants sont des problèmes infirmiers actuels, des problèmes infirmiers potentiels ou des diagnostics médicaux.

Isolement social

Answer 20

Problème infirmier actuel

Question 21

Déterminez si les constats de l’évaluation suivants sont des problèmes infirmiers actuels, des problèmes infirmiers potentiels ou des diagnostics médicaux.

Mobilité physique réduite

Answer 21

Problème infirmier actuel