Démence

Question 1

Qu’est ce que La démence fronto-temporal

Answer 1

Syndrome clinique dégénérative des lobes frontaux et temporaux
Changement personnalité et conduites sociales
Trouble fonctions exécutives et de mémoire

Question 2

Qu’est ce que Arnold Pick décrit

Answer 2

Au 20e siècle il décrit les symptômes de la DFT
Atrophie des lobes frontaux = trouble personnalité et comportement
Atrophie lobes temporaux = trouble mémoire sémantique

Question 3

Quelles sont les variantes de la démence fronto-temporal

Answer 3

Variante frontale / démence frontal
Variante temporal /démence sémantique

Question 4

Qu’est ce que la variante frontale

Answer 4

Lésion prédominante préfrontal
Trouble neuro psychologiques avec modification personnalité et comportements
Personnage de 50 à 70 ans

Question 5

Quels sont les troubles liés à la variante frontal

Answer 5

Trouble du comportement
Trouble fonction exécutive et mémoire de travail
Trouble langage et mémoire sémantique
Trouble mémoire épisodique

Question 6

Quelles sont les déficit comportementaux de la démence frontale

Answer 6

Négligence physique
Altération conduite sociale
Rigidité mentale
Conduite stéréotypé
Hyperolalité, gloutonnerie
Augmentation activité sexuelle avec conduite inadaptée
Comportement d’utilisation
Anosognosie

Question 7

Quels sont les troubles exécutif et de la mémoire de travail

Answer 7

Lié à la théorie de l’esprit
Fausse croyance, faux pas

Question 8

Quelle est l’étude de cas de la dé,en ce frontale

Answer 8

NS 47 ans
Trouble comportement et caractère
Pas de détérioration cognitive
Mais difficulté résoudre tâche théorie de l’esprit
Fausse croyance et faux pas

Question 9

Quels sont les trubles du langage et de la mémoire sémantique de la démence frontale

Answer 9

Manque du mot, paraphasie sémantique, fluente diminue

Question 10

Quels sont les truble de la mémoire épisodique d d’la démence frontale

Answer 10

Épreuve de rappel libre et de reconnaissance pas au premier plan
Déficit stratégie encodage et de récupération

Question 11

Qu’est ce que la démence sémantique

Answer 11

C’est la variante temporale de la DFT
Trouble majeur de la mémoire sémantqieu

Question 12

Quels sont les trouble de changement du comportement de la démence sémantique

Answer 12

Repli sur soi
Manque d’intérêt sur les autres
Diminution empathie
Difficulté de se comporter de manière appropriés dans les interactions sociales

Question 13

Quelles sont les trouble sliés au langage

Answer 13

Trouble compréhension lexicale menant à un manque du mot (début conscience )
Langage spécifique s’appauvrit progressivement
Sujet de conversation limité aux activités quotidienne
Pas de trouble phono et syntaxique = différent de l’aphasie dégénérative non fluente

Question 14

Quels sont les trouble de la mémoire sémantiques dans la démence temporale

Answer 14

Dégradation
Difficulté Reconnaissance visage, odeur, goût, son
Connaissance objet personnelle et identité personne du quotidien préservé
Certain autonomie préservé aussi

Question 15

Quels sont les troubles liés à la mémoire épisodique de la démence sémantique

Answer 15

Rappel libre perturbé
Tâche de reconnaissance préservé (au début) grâce au sentiment de familiarité

Question 16

Quelles sont les démences sous-corticales

Answer 16

Paralysie supranucléaire
Maladie d’Huntington
Maladie de Parkinson

Question 17

Quels sont les point commun des démences sous-corticale

Answer 17

• truble neurologique (moteur) avant déficit cognitif
  Paralysie et Huntingdon: diagnostic avant trouble cognitif
  PArkinson: affection = syndrome démentiel
• ralentissement idéique, trouble personnalité, de l’humeur et du comportement
  (+ précoce et marquée que l’Alzheimer)
• trouble fonctions exécutives
  Hypothèse mécanisme de désactivation du cortex préfrontal est dû au lésion des structure sous-corticale

Question 18

Qu’est ce que la démence dans le domaine médicale

Answer 18

Altération progressive de la mémoire et de l’idéation
Assez maruqée pour retentir dans les activités quotidienne
Apparue depuis au moins 6 mois
Trouble d’au moins 1 fonction instrumentale

Question 19

Quelle est la nosographie médicale de la démence

Answer 19

Classe d’affection de causes diverses

Question 20

quels sont les critère reprécisé pour l’Alzheimer et la DFT

Answer 20

Distinction entre processus physiopathologique et diagnostic clinique
Intégration de l’Alzheimer comme processus lent (années et décennies) avant l’expression clinique

Question 21

Quels sont les différents stades de l’Alzheimer

Answer 21

Stade présymptomatique
Stade symptomatique prédémentiel
Stade démentiel

Question 22

Quelle est la prévalence de démences dans les pays industrialisé

Answer 22

5 à 20%

Question 23

Quelle est l’incidence sur toutes étiologies confondus

Answer 23

0,5% 60-64ans
10% 80-84 ans
20% 85-89 ans
50% 90 et plus

Question 24

Selon LOMS combien y-a-t-il d’Atteintes de démence ajd, en 2030 et en 2050

Answer 24

Aujourd’hui : 47, 5millions
2030: 75,6 M
2050: 135, 5 M

Question 25

Selon l’OMS quel est le pourcentage de cas selon les démences

Answer 25

Alzheimer: 60-70% DFT: 20% 2e cause de démence

Question 26

Qu’est ce que la maladie de l’Alzheimer

Answer 26

Trouble de cognition lente et progressive

Question 27

Comment fait on le diagnostic de l’Alzheimer

Answer 27

Il n’y a pas de preuve diagnostic du vivant Donc diagnostic de présomption Diagnostic précoce stade infra-démentiel : Trouble léger Démarche diagnostic: Exam neuro psychologique pour établir le diagnostic et préciser le profil du trouble Caractéristique typique: truble mémoire et autres fonction cognitives

Question 28

Quelles sont les caractéstique typique de l’Alzheimer

Answer 28

1. Trouble de mémoire - Mémoire épisodique - mémoire de travail - mémoire sémantique 2. Autres fonction cognitive - fonction exécutive - trouble langage - apraxie -gnosie - attention 3. Truble psycho-comportemental

Question 29

Quels sont les difficulté de la mémoire épisodique

Answer 29

Amnésie antérograde massive Début: trouble de mémoire autobiographique causeé par le gradient de ribot (causé par sémantisation souvenirs anciens) Progression: passé lointain aussi altéré dû à l’atteinte progressive de la mémoire sémantique personnelle -> retentissement sentiment identité Épreuve d’apprentissage liste de mots: - présentation matériel aide pas (courbe d’Apprentissage = plateau) - échec massif rappel différé (après 20 min) - peu d’amélioration performance avec indice ou reconnaissance Désorientation temporospatiale:

Question 30

Quelles sont les difficulté de la mémoire de travail pour Alzheimer

Answer 30

Inconstant Paradigme BRown-Petterson: performance perturbé meme quand la tâche simple -> hypothèse déficit administrateur central

Question 31

Quelles sont les difficuté du truble de la mémoire sémantique pour Alzheimer

Answer 31

Très tôt Argument précieux, car résiste habituellement à l’âge Manifestation langage spontanné: discours vague, circonlocution Manque du mot dans tache dénominationÈ réponse super-ordonnée et paraphasie sémantique Déficit sémantique dans tâche fluente verbale à critère sémantique: - production moins de mot, regroupement sémantique de plus petite taille

Question 32

Quelles sont les difficultés des fonctions exécutives de l’Alzheimer

Answer 32

Stade prédémentiel Épreuves catégorisation de carte wisconsin: sensible: - inconvénient multidéterminé conduit à utiliser des tâche simple ( flexibilité mentale, capacité d’inhibition) Perturbation flexibilité mentale: TRial Marking Test Perturbation capacité d’inhibition: Test Hayling et test de Stroop

Question 33

Quelles sont les difficultés des truble du langage pour l’Alzheimer

Answer 33

truble lexico-sémantique mais préservation pH Nono, morpho, syntaxe Stade démence léger: manque du mot Stade démence modéré: manque du mot, paraphasie sémantique, persévération, compréhension orale déficitaire Stade démence sévère: mutisme, production écholalie, palilalie

Question 34

Quelles sont les types d’apraxie dans l’alzheimer

Answer 34

Apraxie Idéatoire et idéomotrice Apraxie d’habillage (stade avancé) Apraxie constructive (précoce)

Question 35

Quel trouble gnostique fait parti de l’Alzheimer

Answer 35

Prosopagnosie (souvent 1er motif de consultation)

Question 36

Quel truble de l’attention il y a t’il dans l’alzheimer

Answer 36

Trouble visuospatiale (précoce) Perturbation capacité de recherche visuelle

Question 37

Quels trouble psycho-comportemental il y a t’il dans la maladie de l’alzheimer

Answer 37

modification de la personnalité et trouble du comportement Apathie et perte d’intérêt Hypothèse déficit théorie de l’esprit -> mauvaise interprétation attitude, intention, pensées d’autrui = perturbation relation

Question 38

Pourquoi dit on qu’il y ahétérogénéité de l’expression clinique de la maladie de l’alzheimer

Answer 38

En fonction de l’a^ge d’apparition des symptômes: - prévalence trouble langage (jeune 50-60 ans) et trouble de mémoire et du comportement (âgé) Atteinte prédomine certaines fonction cognitive tout en préservant d’autre