Demência II Flashcards
Quais são os critérios do transtorno cognitivo leve?
É preditor para demência
Queixa de memória confirmada por um informante
Déficit de memória indicado por testes
Funções cognitivas gerais normais
Atividades funcionais (sócio-ocupacionais) intactas
Ausência de demência
Quais são os diagnósticos diferenciais de incapacidade cognitiva?
Demência
Depressão
Delirium
Doenças mentais
Quais são os dois passos para diagnóstico de demência?
Reconhecimento da síndrome demencial
Estabelecer o diagnóstico correto da doença subjacente
Nos quadros de demência irreversíveis, 50% são doença de alzheimer. Quais são as causas da demência não-alzheimer?
Demência vascular
Demência por corpos de Lewy (semelhante ao alzheimer)
Demência fronto-temporal (mais grave, menos de 1%)
Essas 3 são as principais
Como é feito o diagnóstico definitivo da doença de alzheimer?
Biópsia do cérebro
Ou seja, o diagnóstico é clínico
Qual é o quadro clínico que os pacientes com alzheimer apresentam?
Esquecimento Dificuldade de encontrar palavras Desorientação no tempo e espaço Repetição Empobrecimento da fala Mudança comportamental Desconfiança excessiva Impaciência
O que é a demência de alzheimer de inicio recente?
Doença autossômica dominante relacionada a mutação dos genes de proteina beta amiloide
1% dos casos
Antes do 60 anos
Quais são as alterações que ocorrem na doença de alzheimer?
Atrofia cortical difusa
Redução do volume do hipocampo
Aumento de sulcos corticais
Aumento dos ventrículos laterais
Quais são os sintomas da fase avançada da demência da doença de alzheimer?
Todas as funções cognitivas estão gravemente comprometidas
Dificuldade para reconhecer pessoas e espaços familiares
Perda total das atividades de vida diária
Evolui para o mutismo
Incontinência urinária e fecal não inibida
Imobilidade - restrito ao leito
Como é o tratamento da demência da doença de alzheimer?
Tratamento não farmacológico
Reabilitação do indivíduo e da família
Manter as atividades
Reestabelecer alguns déficits
Adaptação das AVDS (atividades)
Segurança das AVDS
Orientações e acolhimento
Qual é o quadro clínico de paciente com demência de alzheimer na fase inicial (2 a 3 anos)?
Comprometimento da memória recente e de aprendizado, memória remota levemente prejudicada
Perde objetos pessoais e esquecem os alimentos no fogo
Desorientação progressiva temporo-espacial
Perda de concentração, desatenção e perda da iniciativa
Retraimento social e abandono dos passatempos
Depressão ou agitação
Qual é o quadro clínico da demência de alzheimer na fase intermediária (2 a 10 anos)?
Perda maior da memória com afasia, apraxia e agnosia
Anomia, dificuldade na escrita, empobrecimento do vocabulário, parafasias semânticas e fonêmicas
Perseverações, perda de conteúdo e dificuldade de compreensão
Compromete a capacidade em fazer cálculos, abstrações, resolver problemas, organizar planejar e realizar tarefas
O julgamento é alterado perdendo a noção de riscos
Quais são os medicamentos utilizados no tratamento do alzheimer?
Rivastigmina (só esse é adesivo e é oferecido pelo sus)
Donepezil
Galantamina
Como deve ser escolhido o medicamento a ser usado no tratamento do alzheimer?
Interação medicamentosa (rivastigmina tem baixa interação, mas tem que ser dado 2 vezes ao dia)
