Envelhecimento Osteoarticular II Flashcards
Quais são as interpretações da DXA central em mulheres em menopausa e homens com mais de 50 anos em relação ao T-score?
T-score menor ou igual a -2,5 DP: Osteoporose
T-score entre -2,5 e -1,0 DP: Osteopenia
T-score maior ou igual a -1 DP: normal
Como é feito o tratamento não farmacológico da osteoporose?
Ingestão de cálcio para manter pelo menos 1,2g ao dia de cálcio e vitamina D3 com níveis entre 30-60ng/ml
Não fumar e ingestão de bebida alcoólica não superior a 2 doses/dia
Evitar alimentos com excesso de fósforo e proteínas (estimular a hipercalciuria)
Manter atividade física regular com atividades semanais, pelo menos 30 min/dias
Cuidados ambientais para prevenir quedas
Qual é o principal fator de risco para fraturas osteoporóticas?
Ocorrência de fratura prévia
Quais pacientes deve ter atenção a osteoporose devido ao risco de quedas?
Pacientes com desordens neurológicas
Prejuízo auditivo
Prejuízo visual
Idosos com fragilidade, sarcopenicos
Medicamentos (hipnóticos/sedativos, anti-hipertensivos, anti-psicóticos)
Ambientais (luminosidades, tapetes, animais)
Qual é o tratamento farmacológico da osteoporose?
Primeira linha: ácido zoledrônico, alendronato, risedronato, denosumab
Segundo linha: Ibandronato
Segunda-terceira linha: Raloxifeno
Quarta linha: Calcitonina
Uso de teriparatídeo em casos específicos
Evitar a combinaçao de tratamentos
Qual é o tempo de tratamento da osteoporose?
Varia de acordo com o risco de fratura, este se elevado, considerar o tempo de pelo menos 10 anos
Como é feito o monitoramento da osteoporose?
Densitometria óssea por DXA de 1 a 2 aons até estabilizar a DMO e depois de 2 em 2 anos
Biomarcadores de turnover ósseo: CTX e NTX (provenientes do colágeno ósseo e aparece na urina ou no sangue)
