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Demências Flashcards

(43 cards)

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1
Q

O que é cognição?

A

É a aquisição de novos conhecimentos através das FCS - funções corticais superiores

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Q

Quais são os tipos de memoria?

A
  • Memória episódica
  • Memória imediata
  • Memória recente → evocação/tardia
  • Memória remota
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3
Q

Qual pontuação de corte do MEEM para analfabetos?

A

20 pontos

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4
Q

Qual pontuação de corte do MEEM para escolarização (4 ou + anos)?

A

25 pontos

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Q

Qual pontuação de corte do MEEM para alta escolaridade (8 ou + anos)?

A

28 pontos

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6
Q

Qual pontuação máxima do MEEM?

A

30 pontos

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7
Q

Quais são os criterios diagnosticos de demencias?

A
  • Declínio cognitivo gradual e progressivo
  • Domínios envolvidos: memória + função cortical superior –> (Gnosias, Praxias, Linguagem, Funções executivas, Habilidades visuoespaciais
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8
Q

Quais são as demências primarias?

A
  • Frontotemporal
  • Parkinson
  • Binwanger
  • Alzheimer
  • Corpúsculos de Lewy
  • Encefalite auto imune especifica
  • Vascula
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9
Q

Quais são as demencias secundarias?

A
  • Triade de Haking-adams
  • Depressao e demencia
  • Hipotireoidismo
  • HIV
  • Vitamina B12
  • Neurossífilis
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10
Q

Qual é a demência mais comum?

A

doença de alzheimer

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11
Q

Como é a fisiopatologia da doença de alzheimer?

A
  • Perda da massa encefálica pelo acúmulo de proteína B-amiloide → placas senis
  • Fosforilação da proteína Tau
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12
Q

Quais fatores de risco estão envolvidos na DA?

A
  • Idade → acima de 75 anos ⅓ vai ter
  • Menor nível sociocultural e educacional
  • Perda visual e auditiva
  • Hipercolesterolemia
  • Lesões cerebrais
  • Sedentarismo
  • Alcoolismo e tabagismo
  • HAS e DM
  • Obesidade
  • Depressão e isolamento social
  • Histórico familiar
  • Síndrome de Down
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13
Q

Como é o quadro clinico de um paciente com DA?

A
  • Perda lenta das funções cognitivas
  • Exame neurológico normal
  • Amnésia anterógrada → primeiro e marcante sintoma
  • A memória remota geralmente é preservada
  • Perda do senso geográfico
  • Confabulação
  • Anosognosia
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14
Q

Como é a fase inicial da DA?’

A

2 a 3 anos: alterações na memória, personalidade, habilidades visuais e espaciais

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15
Q

Como é a fase moderada da DA?

A

2 a 8 anos: dificuldade para falar, realizar tarefas simples, coordenar movimentos, agitação e insônia

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16
Q

Como é a fase avançada da DA?

A

8 a 12 anos: funções cognitivas gravemente comprometidas

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17
Q

Como é feito o diagnostico de DA?

A
  • História clínica
  • Exame físico e MEEM
  • Avaliação neuropsicológica
  • Exames de imagem e biomarcadores
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18
Q

Como é o tratamento da DA?

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A
  • Inibidor da colinesterase (anticolinesterásico) → donepezila e rivastigmina
  • Inibidor dos receptores de glutamato → memantina
19
Q

Qual a população mais atingida por demencia de Corpúsculos de Lewy?

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A

Indivíduos com mais de 50 anos

20
Q

Como é a prevalencia da demência de Corpúsculos de Lewy?

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A

Atinge mais homens

21
Q

Como é a clínica da demência de corpúsculos de Lewy?

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A
  • É considerada uma demência precoce → 1 ano
  • Parkinsonismo
  • Flutuação cognitiva → atenção e/ou consciência
  • Alucinações visuais
  • Disautonomia
  • Sensibilidade neuroléptica
22
Q

Como é feito o diagnostico da demencia de Corpúsculos de Lewy?

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A
  • História clínica
  • Exames de neuroimagem
  • MEEN
23
Q

Como é o tratamento da demencia de Corpúsculos de Lewy?

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A
  • Tratamento sintomatico
  • Rivastigmina
24
Q

Como é o prongóstico de pacientes com demencia de Corpúsculos de Lewy?

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A
  • Sintomas psicóticos tendem a persistir
  • Parkinsonismo
  • Óbito em média 7 anos
25
O que é a demência por encefalite auto imune específica?
- Demência derivada de encefalite anti receptor NMDA - Relacionadas com teratomas de ovário
26
Qual a população que desenvolve a demencia por encefalite autoimune?
Pacientes com cerca de 20 anos
27
Prodrômicos da demencia por encefalite autoimune
Febre, cefaleia, náusea e vômitos
28
Sintomas precoces da demência por encefalite autoimune
Alterações comportamentais e deficit cognitivo
29
Sintomas tardios da demencia por encefalite autoimune
Discinesia orofacial (labio e lingua treme), catatonia e disautonomia
30
Como surge a demencia vascular?
Apos eventos vasculares como AVCi ou AVCh
31
Quais os fatores de risco de demencia vasclar?
- Idade - Sexo masculino - Sedentarismo - HAS e DM - Dislipidemias - Síndrome metabólica - Tabagismo - Arritmia, valvulopatias e cirurgia cardíaca - Depressão - AVC prévio
32
Como é feito o diagnostico de demencia vascular?
- História clínica - Exames neuropsicológicos e de neuroimagem - Escore de Hachinski
33
Como é a classificação da demencia vascular?
- Infarto único - Infartos múltiplos - Encefalopatia arteriosclerose - Demência cortical → grandes vasos - Demência subcortical → pequenos vasos
34
Clinica da demencia vascular subcortical
- Perda cognitiva lenta e progressiva - Sem historico de AVC previo
35
Clinica de demencia vascular cortical
- Perda cognitiva em degraus - Efeito cumulativo - Historia previa de AVC
36
Como é o tratamento da demencia vascular?
- Controle dos fatores de risco - Antihipertensivos - Hipoglicemiantes - Sinvastatinas - Antiagregantes plaquetarios - Anticolinesterásicos → resposta limitada
37
O que é a Triade de Hakim-Adams?
- Caracterizam a hidrocefalia de pressão normal - Demência e incontinência urinária - Distúrbio de marcha
38
O que aparece no exame de riade de Hakim-Adams?
- Neuroimagem com hematoma subdural crônico - Sangue fica branco na fase aguda e preto na crônica
39
Porque ocorre a Triade de Hakim-Adams?
Por uso crônico de medicações como benzodiazepínicos
40
Como é a relação de depressão e demência ?
- Associação cada vez mais frequente - Comum nos estágios iniciais de demência - Tratamento com antidepressivos - Pode iniciar com depressão e evoluir para demência ou começar com demência e ocorrer depressão
41
Como é a associação de HIV e demência ?
- Pode ocorrer em refratários ao tratamento e naqueles que tratavam porém a longa data - Demencia subcortical, bradicinesia, inestabilidad postural, tremor postural, hiperreflexia difusa e presença de reflexos primitivos - Reversível com antirretrovirais
42
Como é a associaçao de deficiência de vitamina B12 e demência?
- Anemia perniciosa - Pode levar a demencia quando deficiencia severa
43
Como é a associação de neurossífilis e demência?
- Pupila de Argyll Robertson - Declínio cognitivo, alterações de personalidade, hiperatividade, alucinações, delírios, diminuição da capacidade de julgamento, perda da memória recente

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