demencias secundarias Flashcards
(40 cards)
que es una demencia
síndrome caracterizado por presencia de deterioro cognitivo cual interfiere en ea persona, para llevar acabo sus actividades laborales y o sociales de la vida diaria
características de demencia por hidrocefalia normotensiva
- se caracteriza por apraxia de la marcha, incontinencia de esfinteres y deterioro cognitivo
- sintomas cognitivos incluyen: lentitud psicomotriz , disminucion de la capacidad de concentracion y leve trastornos de la memoria
cuando es probable la demencia por hidrocefalia normotensiva
- comienzo insidioso
- progresión con el tiempo 3-6 meses
- presión de apertura de lcr de 5-18mmhg
- origen después de los 40
- ausencia de enfermedad neurologica, psiquiatrica o general
diagnostico para hidrocefalia normotensiva
- tac o rm: aparece ventriculomegalia en todo el sistema ventricular supra e infra tentorial
- indice de evans mayor de 0.30
- test de miller fisher
tratamiento para hidrocefalia normotensiva
válvula de derivación peritoneal o vanvula de derivación atrial
generalidades de hematoma subdural crónico
- aparece de una semana a meses después del traumatismo
- generalmente a partir de traumatismos mínimos o no reconocidos en ancianos, alcohólicos, y trastornos de la coagulación
- puede alcanzar un tamaño grande sin clínica y debuta de manera variable: sintomatologia focal, cefalea, vómitos, somnolencia y/o deterioro cognitivo
como se diagnostica hematoma subdural crónico
- h.c.
- tac craneal: masa periférica generalmente en forma de lente con densidad variable
- rm: similares
cual es el tratamiento para hematoma subdural crónico
- menor de 10mm, sin desplazamiento y sin sintomatologia: observación y monitoreo, imágenes de seguimiento y antiepilepticos
- mayor de 10mm, con desplazamiento 5mm, expansiva y disfuncion neurologica: burr hole, craniectomia traumatica, hemicraniectomia y duroplastia
generalidades por el complejo demencia-sida
- única patología causada por acción directa del virus
- vih penetra 2 día después de adquirirse
- factor de riesgo recuento de cd4 menor de 200
- triada de declinación cognitiva, cambios conductuales y disfuncion motora
cuales son lo síntomas de complejo demencia-sida
-forma insidiosa progresiva
-enlentecimiento global, reacción para tareas complejas disminuido
-disminución de la capacidad de concentración, aunque la atención no esta afectada
-alteración de la memoria de echos reciente
-apatía, indiferencia y retraimiento social
-estadios finales apraxia y agnosia
alteraciones de la marcha bradicinesia, alteración de la coordinación, progresión a ataxia con paraparecia e incontinencia
cuales la patogenia de complejo demencia-sida
- indirecta: interrupción de los factores de homeostasis neuronal por liberación de proteínas virales tat, nef, gp120
- inflamatoria: macrofagos caballo de troya aumento de liberación de factores nuerotoxicos
- ingresan por los receptores de citoquinas alfa y beta
como se hace el diagnostico para complejo demencia-sida
- test neuropsicologicos: HDS rápido y sensible y IHDS
- exámenes de laboratorio: sangre y lcr antígeno p24 de vih y ara descarar otras enfermedades
- neuroimagenes: tc y rm infecciones y neoplasias, dilatación ventricular, leucoencefaloplastia
tratamiento para complejo demencia-sida
-monoterapia con zidovudina
tratamiento nueroprotector: nimodipino bloqueador de canales de calcio, antagonistas NMDA, FTN alfa antagonistas y selegilina
generalidades de demencia por esclerosis múltiple
- lesiones desmielinizantes múltiples en sn
- predilección por sustancia blanca periventricular, nervios ópticos y médula espinal
- alteraciones cognitivas y trastornos neuroconductuales
fisiopatologia de demencia por esclerosis múltiple
- mecanismos primarios: inflamación meningea, desmielinizacion cortical sub-pial, deterioro cognitivo
- mecanisoms secundarios: la desmilinizacion produce cambios en la expresión de canales sodio a nivel axonal, eleva producción de atp, disfuncion mitocondrial, hipoxia
caracteristicas clinicas de demencia por esclerosis múltiple
- deficit de atencion
- alteración de la memoria corto plazo y retrograda
- trastorno de función ejecutiva y pensamiento abstracto
- drepesion, manía, euforia, labilidad emocional y psicosis
tratamiento de demencia por esclerosis múltiple
- rehabilitación cognitiva
- farmacológico: interferon beta-1b, natalizumab, fingolimod
generalidades de demencia por hipotiroidismo
- causas frecuentes de demencia reversible
- relacionado con lóbulo medio-temporal, sobre estimulacion neuronal
- la hormona regula múltiples funciones, proteínas de mielina, señalizacion, proteínas miticondriales, componentes del citoesqueleto y factoes de transcripción
cuadro clínico de demencia por hipotiroidismo
falta de atención
desorientación
alucinaciones
tratamiento para demencia por hipotiroidismo
tratar la patología de base remite la sintomatologia clínica
generalidades de demncia por deficit de vit b12
- suponen 5%
- con tratamiento remiten el 25%
- secundaria a resecciones intestinales, enfermedad de crohn, dietas vegetarianas, gastritis atroficas, uso de medicamentos
- participa como cofactor de síntesis en reacciones bioquímicas, síntesis de neurotrasmisores, síntesis de mielina, obtención de energía
cuadro clínico de demencia por hipotiroidismo
parestesias de pies, alteración en a marcha ataxica y espastica, alteración de la memoria, desorientación, depresión, irritabilidad, cambios de conducta
generalidades de demencia por ácido folico
- puede asociarse con deterioro cognitivo leve
generalidades de demencia por enfermedad de creutzfeld-jackob
- demencia rápidamente progresiva, mioclonias, síndrome cerebeloso, sintomatologia piramidal y afectación visual
- deterioro mental progresivo con disminución de la memoria, alteración del estado de animo aveces apraxia y agnosia
- generalmente entre los 50-75 años
- fallecen en un plazo maximo de 2 años
- no hay tratamiento
