Depresión Flashcards
(24 cards)
Cuales son los sintomas nucleares de la depresión?
Tristeza y anedhonia.
Se debe hacer screening para depresión?
en adultos mayores de 18 años, no embarazadas, siempre y cuando se cuente con el soporte requerido para completar la evaluación diagnóstica y realizar un adecuado tratamiento y seguimiento.
Como haria usted el screening para depresión?
Preguntas de Whooley
durante el pasado mes, ¿te has sentido desanimado, deprimido o desesperanzado?
durante el pasado mes, ¿has sentido poco interés o has disfrutado poco haciendo las cosas?
Cual es el procedimiento esencial para el diagnostico de depresión?
Entrevista clíncia.
Cuales son las 4 dimensiones de los sintomas depresivos?
Alteraciones del humor
Disfuncion cognitiva
Alteraciones del ritmo circardiano
Sintomas motores
Debido a existen factores que pueden afectar al desarrolo, curso y gravedad de la depresión, que otras además de los sintomas deveria evaluar?
Caracterización del episodio: duración, numero e intensidad
Respuesta previa al tto
Riesgo de suicidio
En que casos la evaluación del riesgo de suicidio es más importante?
Presencia de intentos previos, HF de suicidios
Abuso de sustancias.
Sintomas especificos como desesperanza, cronicidad…
Como se diagnostica la depresión mayor?
5 o más de los criterios durante al menos 2 semanas y con una intensidad tal que represente un cambio en el funcionamiento previo.
Cuales son los criterios para diagnosticar depresión mayor?
1) Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día
2) Disminución acusada del interés o de la capacidad para el placer en todas o casi todas las actividades
3) Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso
4) Insomnio o hipersomnia casi cada dia
5) Agitación o ralentización psicomotora casi cada dia
6) Fatiga o pérdida de enrgia
7) Sentimiento de inutilidad o de culpa excesivo
8) Pérdida de confianza y sentimiento de inferiorirdad
9) Perspectiva sombria de futuro
10) Disminucuón de capacidad de pensar o concentrarse
11) Pensamientos recurrentes de muerte, ideación suicida recurrente, tentativa o plan suicida
Que es la depresión crónica (distimia)?
Síntomas depresivos de menor intensidad que los de la depresión mayor, durante un período continuo superior a 2 años, en el que nunca se llega a una recuperación.
El tratamiento de la depresión se hace de forma ambulatorial. En que casos debe ser indicado ingreso hospitalario?
Riesgo de suicidio
Presencia de sintomas psicóticos
Rechazo del paciente a alimentarse
Existencia de una enfermedad médica grave
Cuales son los pialres del tratamiento antidepressivo?
Terapia cognitivo-comportamental
Terapias psicoanalíticas
Farmacológico
En que se basa la terapia cognitivo comportamental?
En el análisis de las distorsiones cognitivas que tienen los pacientes.
A través de este abordaje se intenta conseguir que los esquemas de pensamiento del paciente se vayan sustituyendo por otros que le permitan aliviar sus síntomas.
Los pacientes deben comprender que pensamiento, sentimiento y conducta están estrechamente unidos, de forma que según cómo pensemos, así nos sentiremos y así nos comportaremos.
Como se divide el tratamiento farmacológico de la depresión?
Fase aguda: se prolonga hasta alcanzar la remisión clínica
Continuación: debe mantenerse el tto entre 6-12 meses después de haber logrado la remisión de sintomas.
Porque se debe mantener el tto antidepresivo por 6-12 meses aún sin sintomas de depresión?
Para evitar recaídas o recurrencias.
En que casos esta indicado el tto antidepresivo profiláctico?
depresiones recurrentes unipolares que aparecen con una cadencia temporal inferior a 2 años
cuando se han sufrido más de 3 recaídas tras haber alcanzado la remisión clínica del último episodio.
Que tipos de trastornos relacionados con ansiedad conoces?
Fobias, TAG, trastorno de angustia
Que tipos de fobia conoces?
Fobias simples o específicas: animales
Fobia social: situaciones de exposición pública
Agorafobia: situaciones en las que el paciente se siente desamparado, y en las que considera que sería difícil escapar o conseguir ayuda.
Cual es la clínica de un trastorno de angustia?
Un episodio de inicio brusco que alcanza su máxima intensidad en unos minutos.
Las primeras crisis son vividas como espontáneas e inesperadas, sin que el paciente alcance a relacionarlas con ninguna situación estresante.
Repertorio florido de síntomas físicos que se acompañan de la sensación de que algo muy grave está pasando.
Que sintomas fisicos puede experimentar una persona con trastorno de angustia?
Palpitaciones
Sudoración
Temblores
Dificultad para respirar
Sensación de ahogo
Opresión o malestar
Náuseas o molestias
etc
Diagnostico diferencial del trastorno de angustia?
Intoxicación por estimulantes del SNC
Abstinencia de depresores del SNC (alcohol)
Crisis asmática
Cardiopatia isquemica
Hipertiroidismo
Que fármaco es indicado para prevenir nuevas crisis del trastorno de angustia?
ISRS
benzodiacepinas se usa en el momento de la crisis, cuando da tiempo…
Como se caracteriza el TAG?
Preocupación excesiva desencadenado por los detalles más insignificantes de su vida cotidiana que se traduce en problemas para conciliar el sueño, irritabilidad, inquietud psicomotriz y somatizaciones diversas (tensión muscular, cefaleas, sudoración, palpitaciones, molestias digestivas)
Tratamiento para el TAG?
ISRS, pregabalina, beta-bloq.
