Depresión (Access) Flashcards
¿Cuál de los siguientes medicamentos es de valor en los trastornos obsesivo-compulsivos?
A) Amitriptilina
B) Bupropión
C) Clomipramina
D) Trazodona
E) Venlafaxina
La respuesta correcta es C
Explicación
La clomipramina, un agente tricíclico, es un inhibidor más selectivo de la recaptación de 5-HT que otros fármacos del grupo tricíclico. Esta actividad parece ser importante en el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo; sin embargo, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSRI, selective serotonin reuptake inhibitors) se han convertido en los fármacos de elección para este trastorno porque son más seguros en caso de sobredosis que los tricíclicos.
Una mujer de 76 años de edad que enviudó recientemente fue tratada con una benzodiazepina durante varias semanas después de la muerte de su marido, pero no le gustó la sedación diurna que le producía incluso a dosis bajas. Al vivir de forma independiente, no tiene problemas médicos importantes, pero parece bastante enferma para su edad y tiene problemas de visión. Debido a que sus síntomas depresivos no disminuyen, se decide probar un medicamento antidepresivo. ¿Cuál de los siguientes fármacos sería la opción más adecuada para esta paciente?
A) Amitriptilina
B) Citalopram
C) Mirtazapina
D) Fenelzina
E) Trazodona
La respuesta correcta es B
Explicación
Es más probable que los pacientes de edad avanzada sean sensibles a los fármacos antidepresivos que causan sedación, efectos adversos similares a la atropina o hipotensión postural. Los inhibidores de la MAO y los tricíclicos causan muchos efectos secundarios autónomos; la mirtazapina y la trazodona son muy sedantes. El citalopram (u otro inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina [SSRI, selective serotonin reuptake inhibitors]) suele ser la mejor opción en estos pacientes
¿Cuál fármaco es un antagonista de los receptores 5-HT2 y se utiliza para el tratamiento del insomnio en pacientes deprimidos?
A) Estazolam
B) Flurazepam
C) Trazodona
D) Triazolam
E) Zolpidem
La respuesta correcta es C
Explicación
Todos los fármacos mencionados son hipnóticos eficaces, pero sólo la trazodona es un antagonista de los receptores 5-HT2. La trazodona tiene un amplio uso como ayuda para dormir, en especial en pacientes con síntomas de trastorno afectivo. La respuesta es C.
