Depresión Mayor Flashcards
(50 cards)
1
Q
Prevalencia
A
6%
1/5 personas lo experimentan
2
Q
Periodo más probable primer episodio
A
Mediados de la adolescencia hasta mediados de los 40
3
Q
Promedio de edad
A
25
4
Q
Sexo
A
Dos veces más común en mujeres
5
Q
Picos de prevalencia
A
20-30 años
50-60 años pico modesto
6
Q
Síntomas iniciales
A
Cefalea
Dolor muscular
Dolor abdominal, pélvico
7
Q
Recuperación
A
3 meses en 40%
La mayoría 1 año
8
Q
Diagnóstico
A
2 semanas Estado de ánimo deprimido Disminución del interés o placer por actividades Apetito y sueño aumentado o disminuido Agitación, retraso psicomotor Fatiga o pérdida de energía Sentimiento de inutilidad Disminución capacidad para pensar Pensamientos de muerte, ideas suicidas
9
Q
Esferas depresión
A
Ánimo
Psicomotor
Cognitivo
Vegetativo
10
Q
Ánimo
A
Deprimido
Anhedonia
11
Q
Psicomotor
A
Agitación psicomotriz
Retardo psicomotor
12
Q
Cognitivo
A
Triada de Beck: evaluación negativa de sí mismo, del mundo y del futuro
13
Q
Patrones de pensamiento
A
Ideas de pobreza y pérdida Baja autoestima Culpa Autoreoroche Indefensa Pensamiento de muerte
14
Q
Vegetativo
A
Peso Anorexia Insomnio Hipersomnia Desregulación circadiana Estacionalidad: otoño, invierno Disfunción sexual
15
Q
Depresión melancólica
A
Ánimo no reactivo Anhedonia Culpa Oérdida de peso Retardo agitación psicomotores Empeoramiento del ánimo matutino Despertar temprano por la mañana
16
Q
Depresión atípica
A
Ánimo reactivo Hipersomnia Disminución apetito Paràlisis plúmbea Rechazo interpersonal
17
Q
Depresión psicotica
A
Alucinaciones o delusiones
18
Q
Depresión catatónica
A
Catqleps ia
Mutismo
Manerismos, estereotipias
Ecolalia, ecopraxis
19
Q
Depresión ansiosa
A
Ansiedad, intranquilidad, tensión
Dificultad para concentrarse
Iddo terrible s que algo ocurra
Preocupación acerca de perder el control
20
Q
Episodios mixtos
A
Episodios hipomaniacos: Ánimo elevado Aumento de autoestima Aceleración del pensamiento Más hablador Aumento de la energía y actividad Disminución del sueño Conducta impulsiva y temeraria
21
Q
Trastorno afectivo estacional
A
Otoño, invierno
22
Q
Depresión periparto
A
Durante el embarazo o 4 semanas post parto
23
Q
En adulto mayor
A
Disfunción cognitiva
IRSS son primera línea
24
Q
Historia psiquiátrica adulto mayor
A
Diagnösticos psiquiátricos Sustancias Problemas de memoria Intento de suicidio Dolor crónico Polifarmacia(propanolol, prednisona)
25
Historia familiar
Alzheimer
| Suicidio
26
Duelo
Sentimiento de pérdida o de vacío
No sentimientos de minusvalía
No ideas suicidas
No delusiones
27
Trastorno depresivo por otra condición
```
AcvAlzheimer
Huntington
Enfermedades infecciosas
Enfermedades inflamatorias
Cushing
Hipotiroidismo
Hiperaldosteronismo
Cáncer
Sida
```
28
Inducido por sustancias
Alcohol
Cocaína
Esteroides
Anticonvulsivantes
29
Trastorno bipolar
Hipersomnia
Hiperfagiparálisis plúmbea
Retardo psicomotor
Características psicóticas o culpa patológica
Labilidad del ánimo, ocurrencia de síntomas maníacos
30
Trastorno unipolar
Insomnio inicial, disminución del sueño
Apetito disminuido, pérdida de peso
Nivel de actividad normal o incrementado
Quejas somáticas como cefalea
31
Depresión bipolar
```
Comienzo temprano, antes de los 25
Múltiples episodios previos de depresión
Historia familiar
Uso de sustancias
Episodio del ánimo post parto
Respuesta a antidepresivos, switch a maniaco
Historia de intento suicida
```
32
Depresión unipolar
Comienzo tardío del primer episodio, después de los 25
Larga duración de los episodios, más de seis meses
Historia familiar negativa de trastorno bipolar
33
Trastorno adaptativo
Angustia significativa en presencia de un estresor identificable
34
Trastornos del sueño
Disminución del sueño
35
Trastornos de estrés post traumático
Re experimentación del trauma y síntomas de hipervigilancia
| Fácilmente alarmable
36
Depresión menor o persistente
Distimia, a lo largo de dos años
| 4 de 5 experimentan trastorno depresivo mayor
37
Trastornos de personalidad
Síntomas depresivos sin anhedonia ni cambios de afecto
| Duración prolongada, a lo largo de la vida
38
Hipótesis de la monoaminas
Dopamina
Serotonina
Noradrenalina
39
Cambios eje hipotálamo hipófisis adrenal
Depresión melancólica
Liberación excesiva de cortisol
Estresores tempranos
40
Neuroplasticidad y neurogénesis
factor neurotrófico derivado del cerebro disminuido
| Crecimiento y adaptabilidad
41
Cambios estructurales
Disminución volumen hipocampal
Disminución del giro dentado
Aumento de la actividad de la amígdala
Disminución en actividad de la ínsula
42
Tratamiento
Respuesta es reducción mayor al 50%
Remisión: asintomático por dos semanas
Recuperación: asintomático por 6 meses
43
Medidas generales
```
Higiene del sueño
Cese del tabaquismo
Actividad física regular
Dieta saludable
Psicoeducación
Retiro de medicamentos que puedan causar depresión
```
44
Psicoterapia individual
Terapia cognitivo conductual
Terapia interpersonal
Terapia de aceptación y compromiso
Mindfulness
45
Farmacoterapia
Irss
Inhibidores de la recaptación de noradrenalina y dopamina
Modulador de serotonina
Agonista de melatonina
Antidepresivos tricíclicos, amitriptilina
IMAOS, reboxetina, fenelzina
46
Terapia electro convulsiva
No respuesta al tratamiento
Ideación suicida muy marcada
Unilateral tiene menores efectos adversos
47
SSRI
Fluoxetina 20 mg
Sertralina 50 mg
Escitalopram 20 mg
48
Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina
Venlafaxina 37.5 mg
Desvenlafaxina 50 mg
Duloxetins 60 mg
Hioertensión, taquicardia, agitación
49
Otros agentes
Bupropion: noradrenalina y dopamina. Puede haber convulsiones
Mirtazapina receptor agonista alfa 2 adrenérgico
Agomelatina agonista melatonina
50
Duración
Aguda 8-12 semanas
| Mantenimiento 6-24 meses
