Depressão maior Flashcards
(29 cards)
TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR (TDM)
Patologia psiquiátrica + prevalente com importante morbimortalidade.
Não confundir tristeza normal com tristeza patológica.
- Classificação dos Episódios Depressivos quais são ?
- Leve: Poucos sintomas além dos critérios diagnósticos mínimos. Mal-estar manejável.
Baixo impacto funcional. - Moderado: Sintomas e impacto funcional intermediários entre leve e grave.
- Grave: Muitos sintomas, alta intensidade, grande impacto funcional. Pode haver:
o Ideação/conducta suicida. Sintomas psicóticos. Sintomas catatônicos.
Critérios Diagnósticos Do Transtorno Depressivo Maior (Dsm-5). .
1 cite ?
a) Estado de ânimo deprimido durante grande parte do dia, quase todos os dias.
b) Redução do interesse em atividades habituais, maior parte do dia, quase todo dia.
c) Alterações no peso corporal sem dietas, Alterações no sono: insônia ou hipersonia.
d) Agitação ou retardo psicomotor observáveis, Fadiga ou perda de energia, quase todos os dias.
e) Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva,
f) Dificuldade de concentração ou tomada de decisões
Critérios Diagnósticos Do Transtorno Depressivo Maior (Dsm-5). .
2 cite ?
- Pensamentos recorrentes de morte, ideação suicida (com ou sem plano)
Critérios Diagnósticos Do Transtorno Depressivo Maior (Dsm-5). .
3 cite ?
- Os sintomas causam sofrimento significativo ou prejuízo social, ocupacional ou em outras áreas
Critérios Diagnósticos Do Transtorno Depressivo Maior (Dsm-5). .
4 cite ?
- Os sintomas não são consequência direta do uso de substâncias (drogas ou medicamentos)
Critérios Diagnósticos Do Transtorno Depressivo Maior (Dsm-5). .
5 cite ?
- O episódio depressivo não se explica melhor por outro transtorno psicótico como: Esquizofrenia
Transtorno esquizoafetivo, esquizofreniforne, delirante, outro transtorno psicótico não especificado
Critérios Diagnósticos Do Transtorno Depressivo Maior (Dsm-5). .
6 cite ?
- Nunca houve episódio maníaco ou hipomaníaco
Para poder determinar la aparición de un trastorno de depresión mayor, cinco (o más) de los siguientes síntomas deben aparecer al mismo tiempo durante dos semanas, representando un cambio en el modo de funcionar que tenía la persona que se aprecie en el estado de ánimo deprimido, o bien, en la pérdida de interés en las cosas, de motivación o placer:
o Debe apreciarse un estado de ánimo deprimido gran parte del día, en casi todos los días.
o Se aprecia una disminución del interés por las actividades que solían generar dicha emoción, durante casi todo el día, la mayor parte de los días.
o Se produce una pérdida o aumento de peso.
o Alteraciones en los hábitos del sueño, como insomnio o hipersomnia, casi todos los días.
o Uno mismo y su entorno observan una mayor agitación o disminución psicomotora, casi todos los días.
o La persona se siente fatigada y/o con falta de energía, casi todos los días. Aparecen sentimientos de culpabilidad y de inutilidad excesivos.
o Dificultad para mantener la concentración o para tomar decisiones.
o Aparecen pensamientos relacionados a la muerte de forma recurrente, que pueden ser ideaciones suicidas sin un plan determinado por llevarlo a cabo, intentos de suicidio o meditaciones previas para llevar a cabo el suicidio.
- La aparición de los síntomas genera un elevado
malestar que genera un deterioro en las diferentes áreas en las que se encuentra la persona, como laboral o social.
. Los síntomas no pueden estar
relacionados al consumo de una sustancia a un efecto fisiológico o a una enfermedad médica
O episódio depressivo não se enquadra melhor no diagnóstico do transtorno
esquizoafetivo, esquizofrenia, esquizofreniforme, um transtorno delirante ou Qualquer outro transtorno psicótico não especificado
en la depression maior . Nunca se ha dado un ?
episodio maníaco o hipomaníaco
Tipos de episodios depresivos
Leve:
Pocos o ningún síntoma más que los necesarios para cumplir los
criterios diagnósticos, la intensidad de los síntomas causa malestar, pero es manejable y los síntomas producen poco deterioro en el funcionamiento social o laboral.
Es mejor no utilizar fármacos y sin regular el estilo de vida del
paciente, su alimentación, recomendar hacer ejercicios físicos.
Tipos de episodios depresivos
Moderado
El número de síntomas, la intensidad de los síntomas y/o el
deterioro funcional están entre los especificados para “leve” y “grave.”
Tipos de episodios depresivos
#Grave
El número de síntomas supera notablemente a los necesarios para
hacer el diagnóstico, la intensidad de los síntomas causa gran malestar y no es manejable, y los síntomas interfieren notablemente en el funcionamiento social y laboral (conducta suicida, síntomas psicóticos, síntomas catatónicos…)
Subtipos (pude cair em questão de citar) de la depression maior ?
- Con características melancólicas
- Con síntomas atípicos
- Con síntomas psicóticos
- Con síntomas catatónicos
- Con síntomas ansiosos
- Con características mixtas
- Con patrón estacional
- Perinatal
Tratamiento agudo ?
Aguda: Duración de 8 a 16 semanas hasta que remitan los síntomas, el objetivo es:
* Remisión de los síntomas
* Restauración de la funcionalidad
Tratamiento de mantenimento ?
Duración de Aproximadamente de 6 (para el primer episodio) y de 12
a 24 meses (para episodios recurrentes) después la fase aguda (la más larga si se
considera clínicamente indicado), el objetivo es:
- Mantener la remisión sintomática
- Restaurar el funcionamiento y la calidad de vida de los pacientes premórbidos
- Prevenir recurrencias
Se es un cuadro leve, priorizar el tratamiento
no farmacológico (terapia
conductual, cambios de estilo de vida, abordaje nutricional, ejercicios físicos*). Se es moderada o grave, incluir antidepresivos. En la forma moderada, se el paciente no desear tomar antidepresivos se puede hacer un tratamiento basado en actividades físicas regulares, además de otros cambios. (Basta escrever que se prescreve antidepressivos, não é necessário colocar o
nome do fármaco na prova)
La selección de un fármaco se basa en factores, como (pude cair em questão de
citar)
- Perfil de seguridad y efectos secundarios (mesa de toma de decisiones
compartida) - Síntomas depresivos específicos y su gravedad.
- Comorbilidades como hipertensión o enfermedad renal.
- Medicamentos concurrentes y posibles interacciones entre medicamentos.
- Facilidad de uso (p. ej., frecuencia de administración)
- Costo y disponibilidad
- Respuesta previa a los antidepresivos durante episodios depresivos previos
- Historia de respuesta a los antidepresivos entre familiares de primer grado
Fármaco que más tiene efectos adversos según la tabla
: Sertralina
Fármaco que menos ten efectos adversos según la tabla
Mirtazapina
