Derma Flashcards
(111 cards)
1
Q
Dx de dermatitis atopica
A
Criterios clínicos
Piel seca con prurito y al menos 3:
* Dermatitis en area de flexion
* Dermatitis en mejillas o extensoras en lactantes
* Piel seca por 12 meses
* Antecedentes de atopia
Criterios de Hanifin y Rajka
2
Q
Como es la linea Dennie Morgan
A
Lineas en pliegues infraorbitarios
3
Q
FP de psoriasis
A
Hipereplasia epidermica por proliferacion muy rapida de queratinocitos
4
Q
FP de dermatitis atopica
A
- Deficiencia de filagrina (Hace que se queden el agua en la piel)
- Alteracion de la capa de queratinocitos
- Por lo tanto resequedad de la piel
5
Q
Donde se ven las lesiones en <18 meses en dermatitis atopica
A
6
Q
Donde se ven las lesiones en >18 meses en dermatitis atopica
A
7
Q
Inmunno de dermatitis atopica
Aguda y cronica
A
Aguda: IgE
Cronica: IVB, Th2 (IL4)
8
Q
Que es dermatitis atopica leve
A
Prurito infrecunete, impactolece en la vida
9
Q
Que es dermatitis atopica moderada
A
Prurito frecuente, escoriacion localizado, alteraciones en el sueño
10
Q
Que es dermatitis atopica grave
A
Prurito que no cesa, lesiones extensas, sangrado, eritema
* Limita la vida, no puede dormir
11
Q
Tx de dermatitis atopica
A
12
Q
Definicion de emoliente
A
Sustancia que rellena los espacios que dejan las sepracion de los queratinocitros
13
Q
Que es la queratosis actinica
A
Lesion premaligna ERITEMATOSA de espinocelular en areas de exposicion al sol.
14
Q
FP de dermatitis por contacto
A
80% Irritativa (Destruccion mecanica o quimica)
20% Inmunologica
15
Q
Estereotipo de dermatitis por contacto
A
Afanadora joven mujer en manos
Albañil, cosmetologo, estilista
16
Q
Sustancias que se asocian a dermatitis por contacto
A
Cemento, limpiadores, detergentes, solventes, acidos y alcalis
17
Q
Tx por dermatitis de contacto
Agudo y cronico
A
Humectantes
Esteroides topicos (bajos y medianos)
Calcineurina ( cronica)
Evitar agentes y barrera de proteccion
18
Q
En que lugares se deben evitar los corticoides topicos de potencia alta
A
Cara y genitales
19
Q
Clinica de ca basocelular
A
Papula aperlada, con telangiectasias +/- ulcera central
En cara
20
Q
Ca mas comun en todo el mundo
A
Piel
21
Q
Tipo de cancer epitelial mas comun en Mexico
A
Ca basocelular
22
Q
Epidemio de ca basocelular
A
Edad, sol
23
Q
Pronostico ca basocular
A
Recidiva a 5 años
No mata, no metastatiza
24
Q
Dx de ca basocelular
A
Biopsia escisional
El derma
25
HP en ca basocelular
Celulas basales empalizadas en la periferia
26
.
27
Como se estadifica el ca basocelular de riesgo bajo
Toporafia bajo: Tronco y extremedidades
Tamaño:
> 2 cm: R intermedio
< 2 cm: R Bajo
28
Tx de eleccion Ca basocelular
| Riesgo bajo, moderado y alto
R bajo y moderado: Qx con margenes
R alto: Cirugía de Mohns
29
Lesion caracteristica de penfigo
Ampollas
30
Lesiones tipicas de psoriasis
Placas eritematosas y **escamosas**, bordes **delimitados,** **cuando se rasca sale sangre y cuando se pegan**
31
Gen y HLAs asociados a psoriasis
**Gen: PSORS1 en C6**
CW6, CW2, CW11, HLAB27
32
Farmacos que pueden exacerbar la psoriasis
| 3
Litio, B bloqueadores, antipaludicos, anti TNFa, IECA, alcol y tabaco
33
Infeccion asociada al inicio de psoriasis
Por Spp
34
Como se llama la membrana que aparece cuando se descama la psoriasis
Duncan Dulckley
35
Signo de Auspitz
Puntilleo hemorragia al desprender la psoriasis
36
Que el halo de Woronoff
Hipocromia que rodea una placa psoriatica
37
Fenomeno de Koebner
Aparicion de lesiones despues de golpear la piel sana
| Psoriasis, liquen plano
38
Describe signo de Nikolsky
Desprendimiento de la piel sana al presionar la piel
| Penfigo, NET
39
Histologia de psoriasis
| 3
Hiperqueratosis, paraqueratosis (formacion anormal de c corneas), abscesos de Munro-Sabouraud (neutros en epidermis)
40
Manifestaciones extracutaneas de psoriasis
Artritis 30% , conjuntivitis, uñas puntilleo
41
FR mas asociados a displasia de cadera
Niña, fam, presentacion pelvica
42
Tx topico de psoriasis
| Primera y segunda linea. <10% SCT (leve)
1- Esteroides + (Calcipotriol) o emolientes+ Retinoide (tazaroteno)
2- Tacrolimus
| Durante 4 semanas
43
Tx sistemico de psoriasis
| +10% de SCT
1. **Ciclosporina**, MTX
2. Sulfasalazina, Tacrolimus
3. Adalimumab (TNFa) o Infliximab
44
Gen asociado al acne
MUC1
45
Clasificacion clinica (dx) de acne leve
**Comedones**, ocasionalmente papulas y pustulas
46
Clasificacion clinica (dx) de acne moderado
Comedones, pustulas y pabulas abundantesx
Quistes y nodulos pocos, pocas cicatrices
47
Clasificacion clinica (dx) de acne grave o conglobata
Muchos nodulos o quistes en cara, cuello y tronco, con mucha cicatriz
48
Tx para acne leve
| Recuerda que es acne leve
Aseo facial + tretinoina o ab (PEROXIDO DE BENZOILO O CLINDA)
| Topico
49
Tx acne moderado
Antiinflamarorio (limecicilina) + antibiotico (peroxido de benzoilo) por 6 w
| Oral
50
Tx acne grave
Isotretineina oral
51
Clinica de rosacea
| Principales y complicaciones
Eritema, telangiectasias, pustulas en la parte central de la cara
Complicaciones: rinofima, mentofina, otofima, cigofima
52
Tx de rosacea
Metronidazo topico + doxi oral
53
Complicacion ocular de rosacea
Queratitis, chalazion recurrente, iritis
54
Tx de urticaria
| Leve, moderada y grave
Leve - moderado: Antihistaminicos +/- motelukast
Grave: + corticoides
55
Caracteristicas de las lesiones de urticaria por farmacos
Simetricas, en tronco o cara **con pruritro**
56
Tipos de cancer de vejiga
1, Urotelial
2, Escamoso
3, Adenocarcinoma
57
Tx de urticaria por farmacos
Triamcinolona topica + antihistaminicos orales
58
Causas de eritema multiforme
Idioaptica
Infecciones: VSH1 y 2, mycoplasma neumonie, candidiosis, VHC, VEB, CMV
Medicamentos: AINES, penicilinas, sulfonamidas, fenotiazinas
Enf: EII, LEUCEMIA, LINFOMA, ADENO GASTRICO
59
Tx eritema multiforme
Clinicos
Tratas la presunta causa
60
Tx de eritema multiforme
Sintomatico (corticoides topicos)
61
Tx de eritema multiforme recurrente
1.Aciclovir (6 m a 2 años)
2. Valaciclovir
3. Famciclovir
62
Que diferencia el Sx de Steven Johnson y el NET
| Valores
Alteracion de la SCPT
<10% SSJ
10-30: Superposicion
>30%: NET
63
Clinica de SSJ y NET
Fiebre, tos, artralgias, hipotension
Manchas eritematosas que involucran pamas y plantas que evolucion a purpuras, ampollas y erosiones
**Afecta mucosas **
64
Signo carcateristico de las lesiones de SSJ y NET
Nikolsky
| Al presionar piel sana esta se descama
65
Causas de SSJ y NET
1. Farmacos
2. Infecciones (VHS, mycoplasma)
66
Tx para SSJ y NET
Ig IV
+/- Enoxa (profilaxis)
| Se trata en 2do nivel
67
Epidmio de penfigo
Adultos de 40 a 60 años
68
FP de penfigo vulgar
HP tipo II (IgG vs la desmogleina)
69
Clinica de penfigo
Ampollas que al romperse dejan excoriaciones, dolorosas, prurito , nikolsky +, signos de asboe hansen
70
Que es el signo de Asboen Hansen
Cuando se presiona una ampolla esta se extiende hacia piel sana
| En penfigo vulgar
71
Dx de penfigo vulgar
* Biopsia de una ampolla con clulas de Tzank (gigantes), IgG en la epidermis
* IgM vs demosglina 3 o 1
72
Tx de penfigo vulgar
1. Corticoides +/- Aziatropina
2. MMF o clicofosfamida
73
Tipo de lesion en dermatitis atopica
Placas escamosas eritematosas con trasudado, papulas, **prurito grave**
74
Epidmio asociado a dermatitis atopica
Alergias, asma,
75
Tx dermatitis atopica moderada
Cordicoides topico moderados, inhibicion calcineurina
76
Tx DA
Corticoides topico potentes, Inhibdores de calcineurina
2. Corticoide o ciclosporina
3. AZT, MTX, MMF, dupilumab (IL4, IL13)
77
Bacteria asociada a sobreinfeccion con DA
Staff aureus
78
Sustancias que se asocian a dermatitis por contacto tipo alergico
Niquel, perfume, PPD (henna), hiedra venenosa, latex, cemento
79
HP de dermatitis por contacto
Edema epidermico (espongiosis), infiltrado shistociticos dermicos
80
Clinica por dermatitis seborreica
En las zona seborreicas de la cara: Placas eritematosas, descamacion , aspecto graso, prurito y ardor
81
Epidemio dermatitis seborreica
Adolescencia y >40-60 años
Varones
VIH, parkinson
82
FP dermatitis seborreica
Secrecion lipidica de glandulas y colonizacion por Malassezia productoras de lipasa
83
Triggers de dermatitis seborreica
Estres, etanol, cosmeticos, faramcos, cambios ambientales
84
Que es la caspa
Dermatitis seborreica en cuero cabelludo
85
Dx de dermatitis seborreica
Clinico
Definitivo: Biopsia (inflitrado hisrtocitico, espongosis, paraqueratosis)
86
Tx dermatitis seborreica
* Inflamacion: Corticoides
* Antifungicos: Ketoconazol
* Queratoliticos: Piritionato de zinc
87
Clinica de psoriasis inversa
En areas intertriginosas, inguinales, inteegluteas, axilares in framamrias
88
Que es el sindrome de von Zumbusch
Debilidad, escalofrios, fiebre y psoriasis
89
Que es la erisipela
Infeccion superficial por Spp b hemolitico del grupo A **(pyogenes) **o Staff Aurus
90
Lesiones tipicas de erisipela
**Placas eritematosa**s, elevadas, con bordes definifinidos, vesiculas
**En la cara, orejas, piernas**
| + Ppdromeo febril, cefalea
91
Dx de erisipela
Cultivo de las lesiones
92
Tx de erisipela
Elevacion de la extremidad, compresas tibias (penicilina, amoxi, cefalosporinas) por 5 dias
Grave: Ceftriaxona por 14 dias
93
Que es el impetigo
Infeccion superficial por **Staff aureus, ** y Spp b hemolitico del grupo A
94
Lesiones tipicas de impetigo no ampolloso
Primarias: vesicula slimpias sobre base eritematosa
Secundarias: Costras milicericas
95
Lesiones tipicas de impetigo ampolloso
Primaria: Bula flacidas llenas de pus
Secundaria: Erosiones, infeccion exfoliativa (Enf de ritter)
96
Dx de impetigo
Clinico
97
Tx de impetigo
Paños humedos, remocion de costras, mupirocina topica
Grave: Diclo topica, cefalexina, azitro
98
Sitios caracteristicos de foliculitis por Staff aureus
Pecho, cuello espalda, nalgas
99
Sitios caracteristicos de foliculitis por Pseudomona Auriginosa
Nalgas y tronco
100
Clinica de foliculitis
Pustulas con halo eritematoso, en areas de vello grueso, prurito, ardor
101
Tx de foliculitis
Rasurado limpio
Clorexi, unguento con mupirocina.
Grave: cipro (psedomona) o diclo (satff aurus)
102
Que es la forunculosis
Infeccion del complejo pilosebaceo (muuy doloroso) by staff
103
Clinica de forunculosis
Nodulo 1 cm, eritematoso, punta blanca , dren apus al romperse
En nalgas, axila, ingle, car ay cuello
Sana en 2 semana,s deja cicatriz en forma de lato
104
Que es un carbunco
Afeccion >=2 unidades pilosebaceas y fiebre
105
Tx de carbunco
Drenaje
106
Caracterisitca distintivas de hidroadenitis supurativa
Comedon con doble salida que se comunica debajo de la piel
| En adulto, NUNCA PUBERTOS
107
Como se dx la dermatitis por contacto alergica
Por la prueba parche
108
Tipos de psoriasis
- Placas (80%)
- Guttata: placas inflamatorias pequeñas
- Pustulosa
- Eritrodermica: Eritema cutaneo y escamas
109
Tx preventivo de dermatritis seborreica
Ketoconazol al 2% topico una vez a la semana
110
Carcateristicas de acne fulminante
Erupcion de nodulos, ulceras y costras hemorragicas
111
