Dermatitis, pruritos y eritrodermias Flashcards
Repaso con imágenes del tema CON diagnósticos diferenciales. (68 cards)
¿Qué hallazgos tiene la biopsia de dermatitis?
Aguda: espongiosis =edema intercelular, cuya manifestación clínica es el eccema (NO confundir con edema intracelular porque eso ocurre en el herpes) cuya manifestación clínica es el eccema, vesiculación intraepidermica
Cronica: hiperqueratosis y acantosis (engrosamiento del estrato espinoso)
Mencione los tipos de dermatitis en orden de prevalencia para adultos.
Dermatitis por contacto
Dermatitis atópica
Neurodermatitis circunscrita
Dermatitis seborreica
Dermatitis por estasis
Dermatitis numular
Dermatitis exfoliativa
Mencione los tipos de dermatitis en orden de prevalencia para niños
Dermatitis por contacto
Dermatitis seborreica
Dermatitis atópica
Dermatitis ictiosiforme
Dermatitis infecciosa
Identifique la patología
Dermatitis por contacto.
1er contacto induce dermatitis por contacto irritativa
2do contacto induce dermatitis por contacto alérgica
7-8% de la consulta
Identifique
Dermatitis por contacto irritativa
Notas:
-Resultado de la capacidad irritativa intrínseca de agentes físicos/químicos junto con factores externos, que aplicada en tiempo y concentración suficiente produce alteración de la barrera cutánea.
-La dermatitis aparecerá cuando se vence esa barrera o cuando el químico induce una respuesta inflamatoria.
-Rook menciona que puede ser toxica(aguda) o crónica: resultado acumulativo del contacto acumulativo
-Disrupción inflamatoria de la epidermis, específicamente una disrupción córnea que provoca Pérdida de agua transepidérmica
-Potencialización de sensibilización alérgica en el futuro.
Tener en cuenta: en piel lesionada el ciclo celular se puede acortar a 2-5 días
Identifique
Dermatitis por contacto irritativa
Notas:
- Lo primero: reacciones eczematosas = eritema, edema, pápulas, vesículas, necrosis.
- crónica en el primer estadio resequedad y fisuras, en el segundo hay lesión epidérmica y dérmica (eritema, edema, pápulas, vesículas, exudación, costras)
- Reacción inicial limitada al sitio de aplicación y el dx puede ser bastante obvio
- Aunque lo mas común es el eczema, la Entrada por apéndices cutáneos produce Foliculitis, acné, miliaria, hipo/hiperpigmentación, alopecia, granulomas
No es un sobaco feo, es una…
Dermatitis por contacto irritativa
Identifique
DxC irritativa
Identifique
DxC irritativa.
Ojo:
Coexisten factores alérgicos
Patrones menos sugestivos: Eccema en dorso, lateral de dedos
Vesículas orientan a causa alérgica
Identifique
Dermatitis del pañal
Notas:
Exposición prolongada o repetida con orina, heces, plástico
Genitales y glúteos
OJO: Respeta pliegues
Antisépticos, oclusión, sudor, infecciones secundarias
Identifique y posibles etiologías
Dermatitis perioral (y queilitis)
Saliva
Jugos cítricos
Espinaca
Leche
Simula dermatitis atópica
Identifique.
Dermatitis atópica
Identifique
DxC alérgica
Identifique
Tinea manuum (tiña de la mano)
Identifique
Tinea pedis
Identifique
Injuria térmica
Identifique
Dermatomiositis
Identifique
DxC alérgica
Verdadero o falso: En la dermatitis por contacto alérgica, la cantidad del alergeno influye en la magnitud de la reacción
Falso
¿Qué observamos en esta imagen?
El doble pliegue de Dennie-Morgan.
Identifique
DxC alérgica (a cosméticos).
nota:
Áreas expuestas
Tintura de cabello: Frente, párpados, cuello, cuero cabelludo
Fragancias y preservantes
PPD, filtros solares, tosilamida formaldehído, lanolina
Mencione el material al que podría estar sensibilizado este paciente.
Níquel.
Notas:
Placas numulares
Pápulas excoriadas
Extensión a pliegue del codo, áreas de flexión de brazos
Aparecen al tener contacto con aretes, grafes de tirantes, broches de sostenes…
La primera manifestación suele ser dermatitis en manos pero luego puede haber Extensión a áreas de flexion de los brazos y simular una dermatitis atópicas o por materiales de vestir
Ocupacional: sastres, peluqueras, industria metálica
Masculino de 38 años, sin AMC, quien acude a su consulta por dermatosis que afecta ambos miembros superiores, de 3 semanas de evolución, muy pruriginosa. Refiere haberse automedicado con gencloben y Deporte. Al examen físico, usted observa al paciente (foto). ¿A cuál componente probablemente el paciente esté haciendo reacción?
Cromo (cemento)
Nota:
cromatos: cemento, pinturas amarilla y naranja, fósforos…
Femenina de 21 años, con AMC de asma, quien refiere quemadura con aceite caliente mientras cocinaba hace 1 semana. Explica que luego del episodio, utilizó una crema llamada Recoveron N y siente que le dio alergia. ¿A cuál componente de la crema es probable que esté sensibilizada la paciente?
Neomicina
