Dermatologi Flashcards
(22 cards)
Vad innebär acne?
En inflammation kring hårfollikel och talgkörtel.
Vad beror acne hos spädbarn på?
Androgener från modern
Ange en hereditär mekanism bakom acne!
Känslighet för folliklarnas androgenreceptorer
Beskriv översiktligt patofysiologin!
Överproduktion av talg som proppar igen körteln. Här bildas komedoner. Dessa blir koloniserade av p. acnes vars metaboliter triggar en inflammation, man får papler och pustler.
Ange vanliga lokalisationer för akne! Vad är förklaringen?
Ansikte, hals och bål. Områden rika på talgkörtlar
Nämn tre tecken på acne fulminans!
Vad är acne tarda; nämn tre saker man ska tänka!
Fulminans - feber, ledvärk, ulcerationer.
Tarda - PCOS; gestagner; anabola steroider
Nämn tre tecken på acne fulminans!
Vad är acne tarda; nämn tre saker man ska tänka!
Fulminans - feber, ledvärk, ulcerationer.
Tarda - PCOS; gestagner; anabola steroider
Nämn tre tecken på acne fulminans!
Vad är acne tarda; nämn tre saker man ska tänka!
Fulminans - feber, ledvärk, ulcerationer.
Tarda - PCOS; gestagner; anabola steroider
Ange översiktligt skillnaden mellan acne, hidradenitis suppurativa, follikulit och furunkel!
Follikulit är infektion av folliklarna - kan vara bakteriellt eller orsakas av svap.
Furunkel är en djupare infektion av hårfollikeln och kommer i regel mer akut än akne.
Hidradenitis suppurativa uppstår ffa i intertriginösa områden och kan ge upphov till fistelbildning (fetma och rökning riskfaktorer).
Ange två medel för lokalbehandling! Vad är verkningsmekanismen? Biverkan?
Bensoylperoxidas; Azelainsyra. Löser upp propparna i follikelgångarna. (Finns också adapalen och klindamycin). Samtliga kan vara irriterande för huden.
När anses acne som svår?¨
Vilka två behandlingsalternativ finns?
Svarar inte på lokalbehandling eller cysto-nodulös med ärrbildning.
Tetracyklin + lokalbehandling i 3 månader.
Isoretinoin.
När anses acne som svår?¨
Vilka två behandlingsalternativ finns?
Svarar inte på lokalbehandling eller cysto-nodulös med ärrbildning.
Tetracyklin + lokalbehandling i 3 månader.
Isoretinoin.
Biverkningar av isoretinoin?
Hur funkar det?
Teratogent - alltid p-piller till kvinnor.
Depression! Man får inte göra militärtjänst.
Torr hud - vanligast, dosberoende. Beror på att talgkörtlarna atrofierar.
Leverpåverkan - sällsynt men motiverar provtagning och man ska helst inte dricka alkohol.
Vilka hudförändringar ser man vid acne?
- Komedoner/pormaskar - viktigt fynd för att diffa mot rosacea.
- Papler och pustler
- Noduli och cystor
- Ärr
Allmänna råd vid acne!
Mild tvål. Beror inte på dålig hygien. Undvik fet kosmetika. Kläm inte eller manipulera finnarna då detta kan ge ärr.
Vilka drabbas ffa av rosacea?
Medelålders och äldre
Rosacea
Vilken lokalisation?
Vilka förändringar?
Panna, näsa, kinder och haka
Papler, pustler, teleangektasier, erytem, ödem.
Vad är rhinofyma? Vid vilket tillstånd ses det och vad beror det på?
Hyerplasi av näsans talgkörtlar. Ses vid rosacea.
Vad tror man är patofysiologin vid rosacea?
Nämn 3 faktorer som kan förvärra det!
En immunologisk reaktion mot kvalster i hårfolliklarna. Finns en hereditet.
Vissa födoämnen, ex. choklad. Sol. Kortison.
Hur skilja rosacea från SLE och acne?
SLE saknar pustler.
Rosacea saknar komedoner.
Dessutom drabbas olika åldersgrupper.
Behandling av rosacea? (3 st lokala; 2 systemiska)
Hur behandlas rhinofyma?
Hitta och eliminera förvärrande faktorer
Undvik stark tvål
Prova metronidazol-kräm
Ivermektin - antiinflammatoriskt och anti-parasitärt
Brimonidin - mot erytem (alfa-agonist)
Rhinofyma kan hyvlas med laser
Systemiskt: tetracyklin eller isoretionoin
Vad är perioral/periockulär dermatit?
Nämn en diff - varför?
Vilken effekt har kortison?
En form av rosacea runt ögon eller mun
Denna form kan fjälla och kan därför påminna om seborroisk eksem.
Kortison tenderar att förvärra rosacea
