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7° período > Dermatologia > Flashcards

Dermatologia Flashcards

1
Q

Ictiose Adquirida

A
  • Ressecamento cutâneo com alta queratinização da pele formando escamas
  • Linfoma de Hodgkin
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Q

Acantose Nigricans

A
  • Placa pigmentada ceratótica, escura e elevada (aspecto vegetante)
  • Tumor intraabdominal e gástrico
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3
Q

Sinal de Leser Trelat

A
  • Aparecimento súbito de ceratose seborreica (aumentam em quantidade e em número)
  • Distúrbio linfoproliferativo e adenocarcinoma gátricointestinal
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4
Q

Síndrome de Bazex

A
  • Queratinização de extremidades com fundo eritematoso violáceo
  • Carcinoma celular escamoso de orofaringe, laringe, esofago e pulmões
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5
Q

Ceratodermia Palmoplantar (tilose)

A
  • Lesão espessa, ressecada, descamatica que pode fissurar em palmas e planta dos pés
  • Linfoma, carcinoma broncogẽnico e gastrointestinal
  • CA de esofago (síndrome de Howel- evans)
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6
Q

Dermatomiosite

A
  • Lesões eritematosas violáceas, telangectasias
  • Fraqueza da musculatura proximal da cintura escapular e pélvica
  • Carcinoma gástrico e CA de mam
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7
Q

Pênfigo paraneoplásico

A
  • Estomatite erosiva da muscosa bucal
  • Linfoma de Hodgkin, leucemia linfocítica crônica
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8
Q

Eritema de Gyratum Repens

A
  • Aneis eritematosos concêntricos, podem descamar e mudar de lugar
  • Carcinoma Brônquico
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9
Q

Hipertricose Lanuginosa

A
  • Lanugem longa, fina e não pigmentada que recobre face e orelhas
  • CA de pulmão e CA colorretal
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10
Q

Definição melanoma

A

-Tumor malignos originário dos melanócitos, geralmente a pele é o local primário
- Potencial metastático e alta letalidade

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11
Q

ABCDE do melanoma

A
  • A: assimetria
  • B: bordas irregulares
  • C: cores diversas
  • D: diâmetro > 6 mm
  • E: evolução
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12
Q

Modos de crescimento do melanoma e qual tem pior prognóstico

A
  • Radial e vertical
  • Vertical tem pior prognóstico por maior potencial metastático
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13
Q

Sítios preferenciais de metástase melanoma

A
  • Pulmão
  • Figado
  • Cérebro
  • Ossos
  • TGI
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14
Q

Carcinoma Basocelular (CBC) Origem

A
  • Células do folículo piloso = tricoblástica
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15
Q

Metástase no CBC

A

É rara, mas pode ocorrer se:
- longo período de evolução
- múltiplas reincidivas
- tto com radioterapia
- invasão de outros tecidos que não pele e subcutãneo

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16
Q

Fatores de risco e local mais comum CBC

A
  • Fatores de risco: pele clara e exposição solar
  • Local mais comum: nariz (face)
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17
Q

Caracteríticas da lesão do CBC

A
  • Translúcido (brilho perolado)
  • Telangectasias
  • Pigmentação em pontos
  • Friável
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17
Q

CBC esclerodermiforme

A

Lesão muito maior do que aparenta, mais difícil de tratar

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18
Q

Caracteríticas da lesão do CBC

A
  • Translúcido (brilho perolado)
  • Telangectasias
  • Pigmentação em pontos
  • Friável
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19
Q

Origem do Carcinoma Espinocelular (CEC)

A

Queratinócitos

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20
Q

Faotres de Risco CEC

A
  • Indivíduos não brancos (é mais comum)
  • Fotoenvelhecimento
  • Ceratoses actínicas
  • Exposição a hidrocarbonetos e agentes virais (HBV)
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21
Q

Característica do Melanoma

A
  • Tumor escuro
  • Assimétrico
  • Bordas irregulares
  • Mais de 3 cores
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22
Q

Tipo de biópsia para CA de pele

A

Não inoculativa - excisional

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23
Q

Lesões da sífilis contagiantes por contato

A

Cancro duro e roséola sifilítica

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24
Q

Cancro Duro

A
  • Manifestação da sífilis primária
  • Indolor, único e com bordas elevadas
  • Surge no local da inoculação
  • Cicatrizam de 3 a 8 sem sem tratament
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25
Q

Úlcera de Rollet

A

cancro duro + cancro mole

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26
Q

Manifestação típica sifilis secundária

A
  • 2 meses após sifilis primária
  • Roséola sifilitica (erupção papulo escamosa não pruriginosa) em face, palmas e plantas
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27
Q

Outras manifestações sifilis secunaria

A
  • Alopécia em clareira
  • Condiloma plano
  • Máculas hipopigmentadas no pescoço (colar de vênus)
  • Madarose
  • Sifides elegantes
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28
Q

Sifilis maligna precoce

A
  • Ocorre no secundarismo
  • Lesões ulcero necróticas associadas a sintomas sistêmicos
  • Comuns em pacientes com AIDS
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29
Q

Características Sifilis Terciária

A
  • Manifestações meses a anos após infecção inicial
  • Envolvem pele, ossos, SNC, coração e grandes vasos
  • Gomas
  • Lesões tubero circinata
  • Neurossífilis

Neurosifilis pode ocorrer em qualquer fase, sendo mais comum na terciária

30
Q

Sífilis Tardia

A
  • Aneurisma, aortite sifilítica, insuficiência aórtica
  • Pupila de Argyl Robertson
31
Q

Estigmas de Sifilis congênita tardia

A
  • Dentes de Hutchinson
  • Nariz em sela
  • Tíbia em sabre
  • Fronte olímpica
32
Q

Exame mais específico para diagnóstico de sifilia

A
  • Exame direto: microscopia em campo escuro com espiroquetas no material colhido da lesão
33
Q

Testes Não Treponêmicos - Generalidades

A
  • Detectam o Ac desenvolvido pelo hospedeiro
  • Os titulos de Ac correlacionam-se com atividade
  • Quanto maior a ultima diluição a apresentar reatividade mais Ac
  • Não detecta sifilis primária
  • VDRL é o grande exemplo
34
Q

Causas de Falso Positivo no VDRL

A
  • Malária
  • Gravidez
  • Mononucleose
  • Vacina de varíola
  • Tuberculose
  • Hanseníase
  • LES
35
Q

Fenômeno Prozona

A

Ocorre quando altos titulos de Ac inibem a floculação nas diluições iniciais, dando resultado falso negativo

36
Q

Testes Treponêmicos - Generalidades

A
  • Primeiro teste a positivar pós infecção
  • Indicados para investigação
  • Uma vez positivo sempre positivo
  • FTA Abs, ELISA e Teste rápido
37
Q

Teste de escolha para diagnístico de sífilis

A

Teste rápido

38
Q

Exame do Líquor na Sífilis

A
  • Indicado para neurosífilis sintomática
  • Feita quando VDRL permanece alto após tratamento
  • VDRL do líquor é altamente específico (se + é sifilis)
39
Q

Definição de Sífilis Recente e seu Tratamento

A
  • Primária, secundária ou latente recente (<1 ano)
  • Penicilina Benzatina 2400000 IM DU
40
Q

Definição de Sífilis Tardia e seu Tratamento

A
  • Terciária, latente tardia (>1 ano), ou tempo indeterminado
  • Penicilina Benzatina 2400000 UI IM 3 doses
41
Q

Tratamento Neurossífilis

A
  • Penicilina cristalina 4000000UI EV 4/4h de 10 a 14 dias
42
Q

Reação de Jarisch Herxheimer

A
  • Febre aguda e aumento das lesões após uso de penicilina
  • Normal: ocorre por resposta inflamatória decorrente da destruição dos treponemas
43
Q

Acompanhamento do tratamento na sifilis

A

VDRL 3,6,9 e 12 meses

44
Q

Sucesso de tratamento da sífilis

A
  • Se cair 2 diluições OU
  • Não reagente em 6 meses (sifilis recente) ou 12 meses (sifilis tardia
45
Q

Tratamento sífilis na Gestação

A
  • Penicilina é unica drogra eficaz: trata mãe e feto
  • Segue mesmo tratamento que não gestantes
  • Considerada inadequada tratada 30 dias antes do parto ou contato com parceiro infectado pós tratamento da gestante
46
Q

Sexo mais acometido por paracoco e porquê

A
  • Homens
  • Mulheres tem proteção pelo hormônio beta estradiol
47
Q

Reservatórios paracoco

A
  • Tatu
  • Morcegos
  • Sanguis
48
Q

Ag que indica contato com paracoco

A
  • Gp43

pode ser utilizado para acompanhar reatividade

49
Q

Perfil de resposta de indivíduos resistes e suscetíveis ao paracoco

A
  • Th1 = resistente
  • Th2= suscetível
50
Q

Paracoco Crônico Adulto

A
  • 100% lesão pulmonar
  • Pele e mucosa como locais de disseminação
  • Estomatite moriforme (hemorragia pontilhada)
  • Tropismo por suprarrenal e laringe
51
Q

Paracoco Aguda/Subaguda Juvenil

A
  • Sistema reticuloendotelial acometido
  • Hepatoesplenomegalia
  • Grave
  • Linfonodo proeminente
52
Q

Lesões de pele paracoco

A

Lesões ulceradas crônicas e vegetantes com crostas (mais comum)

53
Q

Neuroparacoco

A
  • Apresenta quadro semelhante ao de tumores
  • Usar tratamento que atravesse BHE se tiver lesão
54
Q

Diagnóstico paracoco

A
  • Exame direto: sinal do mikey
  • Sorologia para controle de cura
55
Q

Tratamento paracoco

A
  • Bactrim ou cetoconazol 200mg/dia
  • Pode chegar a 2 anos

Não pode cetoconazol na gravidez

56
Q

Esporotricose forma cutânea linfática

A

Linfangite ascendente

57
Q

Agente causador da hanseniase e suas características

A

Mycobacterium leprae
- Intracelular obrigatório
- Afinidade por células cutãneas e nervos periféricos

58
Q

Forma de transmissão - Hanseníase

A
  • Por via aérea
59
Q

Hanseníase Lesão

A

Manchas hipocrômicas com baixa sensibilidade

60
Q

Hanseníase - Forma indeterminada

A
  • Lesão única : mácula hipocrômica
  • Ausência de pelos
  • Baciloscopia -
  • Autolimitada na maioria das vezes evoluindo para cura
61
Q

Forma Tuberculoide - Hanseníase

A
  • Poucas Lesões e bem delimitadas
  • Placa eritematosa ou hipocrômica
  • Baciloscopia -
  • Desenvolvimento de resposta celular
62
Q

Forma Virchowiana - Hanseníase

A
  • Lesões extensas e infiltrativas difusa
  • Baciloscopia +
  • Desenvolvimento de resposta humoral
  • Facie leonina
63
Q

Forma dimorfa - Hanseníase

A
  • Mistura as características das formas tuberculoide e virchowviana
  • Lesões de limites internos nítico e externos difusos
  • Imunidade instável
  • Múltiplas lesões
  • Tende a baciloscopia +
64
Q

Diagnóstico Hanseníase

A
  • História + exame físico
  • Baciloscopia
  • Eletroneuromiografia
  • Histopatológico
  • sorologia anti PGL
  • Teste de Mitsuda (ver imunidade celular)
65
Q

Características forma paucibacilar

A
  • Resistência natural
  • Albergam poucos bacilos
  • Não são importantes na cadeia de transmissão
  • Podem curar-se espontaneamente
66
Q

Características da forma multibacilar

A
  • Não apresentam resistência natural
  • Bacilo se multiplica no organismo
  • Elimina bacilo para meio externo
  • Infectam outras pessoas
67
Q

Tratamento supervisionado formas PB e MB

A
  • Rifampicina 600 mg 1x/mês
  • Dapsona 100mg 1x/mês
  • Clofazimina 300mg 1x/mês
68
Q

Tratamento domiciliar formas PB e MB

A
  • Dapsona 100mg/dia
  • Clofazimina 50 mg/dia
69
Q

Diferença no tratamento das formas PB e MB

A
  • PB: precisa de 6 doses supervisionadas em 9 meses
  • MB: precisa de 12 doses supervisionadas em 18 meses
70
Q

Reações Hansenicas tipo 1

A
  • Resposta celular
  • Alteração das lesões antigas ou surgimento de novas
  • piora da neuropatia
  • Trato com corticoide em dose imunossupressora
71
Q

Reações Hansenicas tipo 2

A
  • Causada por imunocomplexos
  • Eritema nodoso
  • Orquite, glomerulite, febre, mal estar
  • Tratamento com talidomida
72
Q

Abordagem do contactante de hanseníase

A
  • Se lesão compatível = tratar
  • Sem lesão = 1 dose de BCG ( só não é feita se tiver 2 cicatrizes de BCG)
73
Q

Efeitos colaterais do tratamento da hanseníase

A
  • Hepatotoxicidade
  • trombocitopenia
  • dispneia
  • anemia hemolítica
  • sd gripal
  • choque
  • IRA (raro)

7° período (10 decks)

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