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3er Año > Dermatología > Flashcards

Dermatología Flashcards

(71 cards)

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1
Q

Etiopatogenia del vitiligo

A

Factores geneticos: herencia autosomica dominante
Alteracion de la inmunidad: celular y humoral (autoantiuerpos contra sup de melanocitos)
Anticuerpos contra TRP1 y TR2 y tirosina
Autotoxicidad
Corta supervivencia de melanocitos
Melanocitorragia

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2
Q

Clasificacion de vitiligo

A

Segmentario
No segmentario
Localizado, generalizado, universal

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3
Q

Ubicacion de las lesiones en vitiligo

A

Bilateralidad y simetria
Predominan: dorso de manos, muñecas, antebrazos, contorno de ojos y boca, piel cabelluda, cuello, punta de deso, zona genital, pliegues de flexion

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4
Q

Que tipo de vitiligo es el mas frecuente

A

generalizado

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5
Q

clasificacion del tipo generalizado en vitiligo

A

acrofacial
vulgar
mixto

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6
Q

Caracteristicas del vitiligo segmentario

A

forma mas estable y distribucion dermatomal

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7
Q

Caracteristicas en las lesiones del vitiligo

A

-Manchas hipocromicas o acromicas (blanco mate uniforme)
-Limites netos pueden ser curvilineos
-Desde puntiformes hasta segmentos completos
-Confluentes y formar figuras irregulares
- + leucotriquia o poliosis

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8
Q

Dx diferencia de vitiligo

A

Nevo de Sutton
Casos indeterminados de lepra
Discromia por hidroquinona
Pitiriasis versicolor
Pitiriasis alba

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9
Q

Tx de vitiligo

A
  • Aplicacion diaria de solucion de eter sulfurico con acido acetico glacial al 3%
  • Soluciones alcoholicas con esencia de lima o bergamota al 30%
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10
Q

Caracteristicas de la cimiciasis

A
  • Localizacion: lumbar, nalgas y extremidades
  • Simetricas
  • Ronchas, papulas, costras hematicas, excoriaciones y a veces vesiculas o ampollas
    Lesiones en pares (mancuerna) o hileras, pruriginosas y evolucion cronica
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11
Q

Caracteristicas de la puliciasis

A
  • Papulas y petequias dispersas
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12
Q

Dx diferencial de cimiciasis

A

Escabiasis
Variscela
Dermatitis herpetiforme
Liquen plano
pitiriasis liquenoide

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13
Q

Tx de cimiciasis

A
  • Pasta de lassar o linimento oleocalcareo
  • Soluciones con mentol o fenol
    Oral:
  • Antihistaminicos: hidrocicina, clorfeniramina
    Repelente: dietiltoulamida
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14
Q

clasificacion del prurigo sola

A

-eritematosa
-pequeñas papulas
-grandes papulas (placas infiltradas)

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15
Q

localizacion de lesiones del prurigo solar

A

diseminado a la frente, las mejillas, el dorso de la
nariz, pabellones auriculares, zona del escote, caras externas de brazos y antebrazos, dorso de las manos y (en mujeres) cara anterior de las piernas
No afecta los pliegues de los párpados superiores.

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16
Q

caracteristicas de las lesiones en prurigo solar

A

eritema, pápulas, costras hemáticas, exulceraciones y liquenificación
2dario:
eccema, hiperpigmentación o hipopigmentación, y cicatrices residuales

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17
Q

dx diferencial de prurigo sola

A

dermatitis atopica
dermatitis por contacto
urticaria solar
pelagra
porfirias

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18
Q

tx de prurigo solar

A

Oral:
- Cloroquina (difosfato 250 mg)
- Talidomida (100 a 200 mg)
Topica:
- Talco
- Calamina
- Benitoina
- Oxido de cinc

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19
Q

Caracteristicas de las lesiones en prurigo nodular

A

áreas circunscritas de liquenificación con aspecto de nódulos, únicos o múltiples, de tamaño variable, que alcanzan 0.5 a 3 cm
Semiesféricos y aislados e independientes entre sí, son de color rosado o grisamarillento y están bien limitados; se aprecian en su superficie escamas y excoriaciones, que con el tiempo se pigmentan
y adoptan un aspecto queratósico o verrugoso

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19
Q

Caracteristicas de las lesiones en prurigo nodular

A
  • Bilateral
  • Simetria
  • Superficies de extension (brazos y piernas)
  • Tronco y cara
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20
Q

En que tipo de prurigo esta el signo de la mariposa y su causa

A

En la espalda hay una zona respetada por el rascado y se conoce como “signo de la mariposa”.

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20
Q

Dx diferencial de prurigo nodular

A

Liquen plano hipertrófico, excoriaciones neuróticas, queratoacantoma solitario o múltiple, cimiciasis

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21
Q

tx de prurigo nodular

A
  • tacrolimus
  • pimecrolimus
    vendaje elastico
    talidomida
    Embarazadas: anticonceptivo inyectable o lenalidomida
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22
Q

definicion de psoriasis

A

Enfermedad sistémica inflamatoria crónica, habitualmente pruriginosa, es de origen multifactorial y tiene una base inmunogenética

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23
etiopatogenia de Psoriasis
- Genetico: autosomico dominante - Regulacion de queratinocitos (gran actividad mitotica) - Inmunitarias: TNF-alfa: inflamacion-hiperproliferacion -Neurogenas: aumento de B-endorfinas
24
Clasificacion de psoriasis
Por su localizacion Por su morfologia a) gotas b) placas c) anular d) gyrata e) numural f) ostracea g) pustulosa
25
caracteristicas de la dermatosis en psoriasis
bilaterial simetrica Predomina en piel cabelluda, salientes óseas como codos y rodillas, región sacra y caras de extensión de extremidades, ombligo, palmas, plantas, mucosas
26
caracteristicas de lesiones por psoriasis vulgar
eritema y escamas que se agrupan en placas de bordes netos, de forma y tamaño muy variables; la descamación es blanca, nacarada, de aspecto yesoso, o micácea; puede cubrir toda la placa o parte de ella
27
Psoriasis en gotas o guttata caracterizada por:
lesiones predominan durante la niñez, son pequeñas (0.5 a 1.5 cm), se presentan en forma eruptiva, y se relacionan con infecciones faringoamigdalinas
28
cuando la psoriasis afecta pliegues es:
psoriasis invertida
29
signo de dedal (40%) que es y en que patologia
se observan erosiones puntiformes u hoyuelos en las uñas en psoriasis
30
onicolisis definicion
separación de la lámina ungueal (uña) del lecho ungueal (piel debajo de la uña)
31
eritroniquia definicion
coloración rojiza o enrojecimiento anormal de la lámina ungueal (uña)
32
Signos que hay en la psoriasis
- signo de la bujía o parafina o membrana de Duncan (desprendimiento de las escamas al raspar las lesiones) - Auzpitz o rocio sangrante: pequeños puntos hemorrágicos en el sitio raspado con un instrumento romo o una cureta de Brocq - Woronoff: aparición de un halo claro alrededor de las placas eritematosas
33
tx de psoriasis
-queratoliticos (crema o vaselina salicilada 3 a 6%) pomadas con reductores (alquitran de hulla al 1 a 5%) - antralina 0.4 y 2% -calcipotrieno a 0.005% 2 v/dia/3 meses -tacrolimus en unguento y pimecrolimus - glucocorticoides -metotrexato: psoriasis extensa
34
definicion dermatitis por contacto
Síndrome reaccional causado por la aplicación de una sustancia en la pie
35
cuadro clinico de dermatitis por irritante
eritema, edema, vesículas, ampollas e incluso necrosis; más que prurito se presenta ardor o sensación de quemadura.
36
caracteristicas de la dermatitis aguda
“piel llorosa”, con eritema, edema, exulceraciones, así como costras melicéricas y hemáticas
37
caracteristicas de la dermatitis cronica
liquenificación, escamas y costras hemáticas; en algunos sitios, como las plantas, aparecen hiperqueratosis y fisuras.
38
definicion de ides
lesiones a distancia de la dermatitis original que predominan en partes expuestas y tienden a ser bilaterales y simétricas. En general hay pápulas y vesículas, pero puede haber lesiones isomorfas a las iniciales.
39
caracteristicas clinicas de la dermatitis fototoxica
se encuentra en zonas expuestas Es monomorfa, tipo quemadura solar, con eritema, vesículas, ampollas y ardor o sensación de quemadura; puede dejar pigmentación importante
40
caracteristicas de lesiones fotoalergicas
en áreas expuestas y despues en areas cubiertas Las lesiones son polimorfas: de tipo eccema, ronchas, pápulas y vesículas; el prurito es intenso y la pigmentación rara. La urticaria por contacto se manifiesta por ronchas y eritema con prurito.
41
tx para dermatitis por contacto cronica
pomadas o cremas lubricantes inertes, linimento oleocalcáreo o algún aceite. En lesiones muy liquenificadas son útiles las pomadas con alquitrán de hulla al 1 o 2% y evitar la exposición a la luz solar Glucocorticoides en dermatitis por irritante
42
definicion de dermatitis atopica
Dermatosis reactiva pruriginosa, crónica y recidivante, la cual se manifiesta por una dermatitis aguda (eccema) o crónica que afecta los pliegues, mejillas, párpados, cuello y manos
43
etiopatogenia de la dermatitis atopica
1. constituciones y geneticos: cromosoma 1q21, mutacion del gen de la filagrina 2. inmunitarios: alteracion de equilibrio de respuesta Th1-Th2 3. Neurovegetativos: dermografismo blanco , blanqueamiento 4. metabolicos: deficiencia de minerales 5. psicologicos 6. barrera cutanea: dismincion de lipidos
44
caracteristicas clinicas del CC de dermatitis atopica del lactante
empieza en la cara, entre las primeras semanas y los dos meses de edad; predomina en las mejillas y respeta el triángulo central de la cara; hay eritema, pápulas y dermatitis aguda (eccema del lactante) con costras hemáticas
45
caracteristicas clinicas del CC de dermatitis atopica del escolar
sobreviene de los 4 a 14 años, edad en que cede de manera espontánea; las lesiones afectan los pliegues de flexión de los codos, los huecos poplíteos, el cuello, muñecas, párpados o región perioral; existen placas eccematosas o liquenificadas prurito intenso. Puede haber adenopatías múltiples, eritrodermia con dificultad para regular la temperatura corporal, insomnio e irritabilidad
45
caracteristicas clinicas del CC de dermatitis atopica del adulto
En superficies de flexión de las extremidades, el cuello, la nuca, dorso de las manos o genitales; hay placas de liquenificación o eccema
46
tx de dermatitis atopica
locales: - fomentos con agua de vegeto (subacetato de plomo a partes iguales con agua destilada) o solución de Burow; después se aplica una pasta al agua. -palmidrol (restaurar barrera lipidica) -reparadores de barrera cutanea -antihistaminicos (sistemica): difenhidramina 50 a 100 mg 3v/dia; clorfeniramina 4 a 8 mg (3 a 6 veces dia) -talidomida (en mujeres fertiles darles anovulatorios IM) -ciclosporina Proactivo: tacrolimus (erradica microinflamacion)
46
definicion urticaria
Síndrome reaccional de la piel y las mucosas, que se caracteriza por ronchas o angioedema ocasionados por edema vasomotor transitorio y circunscrito de la dermis, que dura horas; puede ser recidivante y de origen inmunitario, no inmunitario o desconocido.
47
caracteristicas de localizacion del angioedema
suele afectar cara y extremidades; predomina en párpados y labios y a menudo se acompaña de diversos datos extracutáneos
48
la urticaria por contacto suele relacionarse al:
latex
49
la urticaria anular aguda o multiforme esta asociada a:
urticaria con lesiones gigantes, por lo general arciformes, la cual se relaciona con la ingestiónde medicamentos como furoxona y albendazol, y que cura sola en 7 a 10 días
50
tx de urticaria
1. antihistaminicos (difenhidramina, clorfeniramina, ciproheptadina, ebastina) 2. Doxepina (antidepresivo/ansiolitico) en casos cronicos 10 a 50 mg/dia 1ra linea de antihistaminicos: - loratadina 10mg -cetirizina 10 mg - desloratadina - levocetirizina 2da linea de tx: corticoesteroides por tiempo breve Urticaria por frio: ciproheptadina Urticaria colinergica: Cetirizina Vasculitis urticariana: dapsona, colchicina Urticaria por presion: antihistaminicos + montelukast
51
Definicion de penfigo
Enfermedad autoinmunitaria de causa desconocida, caracterizada por ampollas intraepidérmicas en piel y mucosas, originadas por la separación de las células epidérmicas por un proceso llamado acantólisis
52
tipo de autoanticuerpos producidos en el penfigo
IgG contra antigenos de los desmosomas (desmogleina 1 y 3)
53
en el penfigo vulgar los anticuerpos estan dirigidos contra:
desmogleina 3
54
en el penfigo foliaceo los anticuerpos estan dirigidos contra:
desmogleina 1
55
en el penfigo paraneoplasico los anticuerpos estan dirigidos contra:
plaquinas: desmoplaquina, periplaquina y envoplaquina
56
Clasificacion de penfigo
Formas clásicas: I. Superficial. a) Foliáceo (esporádico y endémico). b) Eritematoso. II. Profundo. a) Vulgar. b) Vegetante. Formas raras: I. Herpetiforme (pénfigo con IgA). II. Paraneoplásico. III. Neonatal. IV. Inducido por fármacos
57
caracteristicas del penfigo vulgar
erupción empieza en cualquier parte de la piel o de las mucosas: piel cabelluda, pliegues inguinales y axilares, ombligo y región submamaria ampollas flácidas de 1 a 2 cm, que aparecen en la piel sana o eritematosa, y que al romperse dejan zonas denudadas, excoriaciones y costras melicéricas DOLOR, no simepre prurito cicatrizar=hiperpigmentacion
58
signo de Nikolsky en que patologia
presión fuerte del pulgar sobre la piel sana perilesional ocasiona su desprendimiento PSORIASIS
59
signo de Asboe Hansen
Si se ejerce presión directa con el dedo sobre una ampolla intacta, se produce extensión lateral PSORIASIS
60
caracteristicas de psoriaris de mucosas
la mas frecuente ORAL rotura temprana y dejan erosiones irregulares y dolorosas que afectan la mucosa gingival, paladar, lengua, borde bermellón y, en casos graves, la orofaringe y laringe. También puede afectar los ojos, el esófago, la uretra, la vulva
61
caracteristicas del penfigo vegetante
se clasifica en tipos de Newmann y Hallopeau; el primero es más grave y el segundo remite con el tratamiento. Predomina en pliegues, ingles, alrededor de la boca y en las manos y los pies; comienza con ampollas que dejan erosiones, las cuales originan a su vez vegetaciones húmedas, rojas, cubiertas de costras y que dejan pigmentación residual
62
caracteristicas del penfigo foliaceo
ampolla es flácida y delgada, y tiene una base eritematosa Excepcionalmente afecta las mucosas; puede haber alopecia, onixis y perionixis
63
otro nombre de celulas acantoliticas
Tzanck.
64
tx de penfigo
prednisona prednisona + glucocorticoides azatioprina 100 a 150 mg/dia metotrexato ciclofosfamida, 50 a 100 mg/día dapsona (foliaceo) Penfigo oral: glucocorticoides por vía tópica, como ungüento de fluocinonida en “orabase” 6 a 10 veces al día o propionato de clobetasol o mometasona cuatro veces al día
65
definicion de acne
inflamación crónica de la unidad pilosebácea producida por retención del sebo
66
lesiones en acne
comedones, pápulas y pústulas; puede haber abscesos, quistes y cicatrices
67

3er Año (7 decks)

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