dermatologia pediatrica Flashcards
dermatitis del pañal: epidemiología (2)
- Dermatosis frecuente (>50% lactantes)
- Peak incidencia: 9-12 meses
dermatitis del pañal: etiología más común
origen irritativo
dermatitis del pañal: etiologías (más y menos frecuentes)
Más frecuentes
- inflamatorio: DC irritativa, derm. seborreica
- infeccioso: candidiasis
Menos frecuente:
- inflamatorio: DCA y psoriasis
- Infeccioso: escabiosis, bacterianas
- Otros: histiocitosis cel Langerhans, enf Kawasaki inicial
dermatitis del pañal DCI: patogenia (5)
- orina (ph alcalino, urea)
- heces (bacterias, enzimas proteoliticas)
- friccion o roce del pañal
- humedad
- toallitas
DCI del pañal: clinica (3)
- dermatitis (eritema, papulas, exudado, etc)
- zonas convexas del area de pañal
- respeta pliegues
DCI del pañal: casos graves (nombre y clinica)
Dermatitis erosiva de Jacquet
- erosiones y úlceras en sacabocado
- dificil de sanar
Candidiasis del pañal: clinica
- compromiso de pliegues
- lesiones satélites
- DCI que persiste después de 72 hrs de tratamiento
Dermatitis del pañal: medidas generales (5)
- educación
- cambio de pañal con frecuencia
- descanso de uso de pañal
- muda solo con agua o lociones de limpieza, NO toallitas humedas
- uso de preparados de barrera despues de cada muda (pasta lassar)
Fármacos en dermatitis de pañal
- Corticoides tópicos baja potencia max 7 días (hidrocortisona) en caso de mucha inflamación
- Antimicoticos topicos en caso de sobreinfeccion por candida cada 12 hrs hasta 1 semana despues de la resolución del cuadro
1) Nistagloss (nistatina + pasta lassar)
2) Cutanil (cotrimazol + pasta lassar) - Antimicoticos orales en caso de candidiasis oral asociada (revisar mamas!)
1) Nistatina suspensión oral 100.000 Ul/ml: 1 ml cada 6 hrs por 7-10 días
2) Receta magistral: miconazol 2% orobase 3 veces al día por 7-10 días
prurigo insectario: otros nombres
prurigo simple o urticaria papular
prurigo insectario: definición
reacción de hipersensibilidad a las picaduras de insecto (alergia)
prurigo insectario: epidemiología (2)
- muy frecuente en niños >2-7 años y >atópicos
- > primavera/verano
prurigo insectario: clinica (5)
- multiples papulas eritematosas y/o papulo-vesiculas
- muy pruriginosas
- areas expuestas (>superficie extensora brazos y piernas)
- frecuente impetiginización secundaria (por rascado con uñas sucias)
- autolimitada en semanas-meses
diagnostico diferencial de prurigo insectario (3)
- varicela (clinica distinta: fiebre, CEG, compromiso cuero cabelludo, compromiso mucoso, exantema)
- acrodermatosis papular de la infancia (sd gianotti-crosti) (CEG, no tiene prurito, por virus VEB o bacterias)
- escabiosis (compromiso zona genital y palmoplantar (interdigital))
tratamiento prurigo insectario
- educar y tranquilizar (normal, recurrentes y autolimitadas)
- prevenir (repelentes, cubrir zonas expuestas)
- manejo sx: antihistaminicos o corticoides topicos
