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Dermatología P4 > dermatosis hipopigmentadas > Flashcards

dermatosis hipopigmentadas Flashcards

1
Q

dermatosis hipopigmentadas: definición

A

conjunto de trastornos que presentan un aclaramiento de la piel, habitualmente por una disminución de la melanina

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2
Q

dermatosis hipopigmentadas: distribución

A
  • circunscrito
  • difuso
  • lineal
  • gotas
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3
Q

dermatosis hipopigmentadas: clasificacion

A

1) Según melanina

a) Hipomelanosis/ hipomelanótica (disminución melanina)
- melanopénica: disminuye síntesis
- meanocitopenica: disminuye numero melanocitos

b) Amelanosis/ acrómica (ausencia de melanina)

2) Adquirida o congénita (o <2 años)

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4
Q

Lesiones amelanóticas adquiridas (3)

A
  • vitiligo
  • halo nevus
  • secuelas (LECC, traumas)
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5
Q

Lesiones amelanoticas congenitas (3)

A
  • albinismo
  • piebaldismo
  • waardeenburg
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6
Q

Lesiones hipomelanóticas adquiridas (9)

A
  • pitriasis alba
  • pitriasis versicolor
  • post inflamatorias
  • dermatitis seborreica
  • sifiilis secundaria
  • hipomelanosis guttata idiopatica
  • Micosis fungoide hipopigmentada
  • sarcoidosis
  • lepra
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7
Q

Lesiones hipomelanóticas congénitas (3)

A
  • nevo depigmentoso/acrómico
  • mosaicismo pigmentario
  • complejo esclerosis tuberosaº
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8
Q

vitiligo: generalidades y epidemiología (5)

A
  • lesion amelanotica adquirida
  • enf autoinmune multifactorial
  • disminucion melanocitos funcionales (destrucción por LT citotóxicos)
  • muy frecuente (0,5-2% población mundial)
  • edad inicio: 20 años
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9
Q

vitiligo: patogenia

A

Estrés oxidativo > autoAg y activación SI > LT citotóxicos destruyen melanocitos

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10
Q

vitiligo: clasificación

A

1) Localizado
a. focal
b. segmentario
c. mucoso

2) Generalizado
a. vulgar
b. acrofacial
c. universal

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11
Q

variantes clinicas principal vitiligo

A

Vitiligo generalizado vulgar y acrofacial componen el 90% de los vitiligos

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12
Q

zonas vitiligo vulgar

A
  • alrededor de ojos y boca
  • zona de pliegues (axilas, codo, muñeca, ingle, rodillas)

zonas por mayor roce (Koebner indirecto)

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13
Q

zonas vitiligo acrofacial

A
  • alrededor de ojos y boca
  • manos y pies
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14
Q

clinica principal vitiligo (4)

A
  • maculas/manchas amelanoticas bien definidas
  • koebner positivo
  • puede partir con hipopigmentacion
  • sin compromiso de otros organos
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15
Q

vitiligo diagnóstico

A

clinico (podría hacerse biopsia en caso de dudas)

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16
Q

vitiligo: manejo (3) + farmacos

A
  • curso impredecible, por eso SIEMPRE derivar a dermato
  • se podría hacer manejo inicial en enfermedad localizada no facial ni genital con:
    a) corticoides topicos alta potencia (duración corta y segun ubicacion)
    b) tacrolimus 0,1% unguento
  • SIEMPRE estudiar trastornos autoinmunes: DM1, Addison, hipotiroidismo (Hashimoto 15%)
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17
Q

signos de actividad en vitiligo: que son y cuales son

A

Son signos que nos dicen que el vitiligo no es estable y que puede estar avanzando

1) vitiligo tricromico (>3 colores en manchas)
2) confetti (puntitos blancos en piel sana: es donde melanocitos empiezan a morir)
3) koebner (hipopigmentacion en zonas de trauma, ej cicatriz)

18
Q

signos de mejoria en vitiligo

A

repigmentacion folicular (puntitos cafecitos dentro de la mancha hipopigmentada) (lo contrario al confetti)

19
Q

que enfermedades se deben estudiar en vitiligo

A

SIEMPRE estudiar trastornos autoinmunes: DM1, Addison, hipotiroidismo (Hashimoto 15%)

20
Q

halo nevus: definicion

A

despigmentación perilesional en nevo melanocitico

21
Q

halu nevus epidemiología

A

mas fcte en niños y adultos jovenes

22
Q

halu nevus clinica

A

distintas etapas e intensidades: puede comenzar ocn eritetema, luego blanqueamiento y finalmente puede llegar a desaparecer el nevo

23
Q

manejo halo nevus

A

seguimiento estricto de lesion pigmentada central por dermatoscopia

DERIVAR

24
Q

pitriasis alba: epidmiologia

A
  • muy freceunte
  • mas en niños/ adolescentes de fototipos altos
25
Q

pitriasis alba: clinica (3)

A
  • manchas/placas ligeramente escamosas/xeroticas, redondeadas y mal definidas
  • ubicación: cara, mejillas, cuello, extremidades
  • asociado a post inflamación y estigma atópica
26
Q

pitriasis alba: manejo

A

fotoprotección + humectacion estricta

27
Q

hipomelanosis guttata idiopatica: epidemiologia (3), clinica, y manejo

A
  • muy frecuente
  • aumenta con la edad
  • asociado a fotoexposicion cronica
  • clinica: maculas redondeadas (<5-6 mm) muy demarcadas, hipo/acrómicas, ubicadas en brazos y piernas (fotoexpuestas)
  • manejo: no hay mucho tto disponible
28
Q

psoriasis vs pitiriasis versicolor

A

las escamas de desprenden en pitriasis (descamacion fina)

29
Q

micosis fungoide hipopigmentada: epidemiologia (2)

A
  • variante infrecuente de linfoma T cutaneo (no tan grave)
  • mas fcte en infancia y adultos jovenes
30
Q

micosis fungoide hipopigmentada: diagnóstico, diagnóstico diferencial y manejo

A
  • dificil hacer diagnóstico, aun con biopsia
  • se puede confundir con pitriasis alba (no tiene xerosis, no responden a otras medidas)
  • DERIVAR (en caso de PA extensa o refractaria siempre derivar)
31
Q

Mosaicismo pigmentario: manejo

A

los diagnóstico diferenciales son graves, por eso SIEMPRE derivar

32
Q

diagnósticos diferenciales mosaicismo pigmentario

A

1) No blaschkoides
a. nevo despigmentoso/ trastorno pigmentacion segmentaria (MÁS FCTE)
b. esclerosis tuberosa (>3 maculas o manchas >5mm en RN)

2) blaschkoides
a. hipomelanosis nevoide lineal
b. nevo epidermico lineal
c. liquen estriado
d. incontinencia pigmenti (etapa iv)

33
Q

mosaicismo pigmentario: tipo de lesion hipopigementada

A

Hipomelanotica congenita

34
Q

piebaldismo: tipo de lesion hipopigmentada

A

amelanotica congenita

35
Q

vitiligo:tipo de lesion hipopigmentada

A

amelanotica adquirida

36
Q

halo nevus: tipo de lesion hipopigmentada

A

amelanotica adquirida

37
Q

pitriasis alba: tipo de lesion hipopigmentada

A

hipomelanotica adquirida

38
Q

hipomelanosis guttata idiopatica: tipo de lesion hipopigmentada

A

hipomelanotica adquirida

39
Q

pitriasis versicolor: tipo de lesion hipopigmentada

A

hipomelanotica adquirida

40
Q

micosis fungoide hipopigmentadA: tipo de lesion hipopigmentada

A

hipomelanotica adquirida

41
Q

que son las lineas de blascko (3)

A
  • siguen las celulas epidermicas durante migracion del tubo neural a la piel
  • representan trastorno de migracion
  • Son arremolinadas y estables en el tiempo

Dermatología P4 (4 decks)

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