Dermatologie-Papules et pustules

Question 1

Quelle est la cause la + fréquente de papules et de pustules?

Answer 1

La pyodermite bactérienne

Question 2

Quelle espèce est principalement affectée par la pyodermite superficielle ?

Answer 2

le chien

Question 3

Vrai ou Faux?
Les pyodermites superficielles canines sont souvent prurigineuses

Answer 3

Vrai

Question 4

Nommez 2 autres causes possibles de papules et pustules

Answer 4

ectoparasites et occasionnellement désordres d’hypersensibilité. dermatoses auto-immunes rares

Question 5

Comment faire la différence entre papule vs pustule?

Answer 5

Les papules sont fermes et généralement causées par une infiltration de cellules inflammatoires et sont souvent de couleur rouge ou rose. La pustule est blanche car elle est remplie de pus.

Question 6

Vrai ou faux?
Les pustules sont l’emblème de la pyodermite, mais paradoxalement ces dernières sont souvent absentes lors cas de pyodermite bactérienne. Les pustules sont généralement fugaces chez le chien et le chat, car leur épiderme est très mince.

Answer 6

Vrai! Le pus et les pustules sont rares

Question 7

Quelles sont les lésions secondaires associées aux papules et pustules?

Answer 7

collerettes épidermiques, croûtes, squames, érosions, alopécie, etc.

Question 8

Complétez: Lorsque les pustules sont centrées sur des follicules pileux, cela évoque un diagnostic de __________

Answer 8

folliculite bactérienne

Question 9

Vrai ou Faux?
Lors d’impétigo et de pemphigus foliacé, les pustules impliquent les follicules pileux

Answer 9

Faux, n’impliquent pas

Question 10

Quels sont les principaux diagnostics différentiels lors de dermatite papulo-pustuleuse? (3)

Answer 10

• pyodermites à staph: pyodermite superficielle (impétigo, follicule bactérienne superficielle), pyodermite profonde/furonculose
• dermatites parasitaires: DAPP, gale sarcoptique, démodécie
• dermatose à médiation immunitaire (pemphigus foliacé)

Question 11

Comment le signalement et l’anamnèse peuvent-il aider à l’approche diagnostique? (6)

Answer 11

• Histoire de puces
• Présence de prurit
• Prurit apparu avant ou après les lésions ?
• Prurit dirigé exclusivement aux lésions ?
• Autres animaux et / ou humains affectés ?
• Traitements antérieurs et réponse

Question 12

Un prurit apparu avant les lésions cutanées suggère quoi?

Answer 12

allergies ou ectoparasites

Question 13

Un prurit apparu après les lésions cutanées et dirigé presque exclusivement aux sites des lésions suggère quoi?

Answer 13

Une maladie papulo-pustuleuse primaire, comme pyodermite bactérienne

Question 14

Qu’est ce qu’il faut évaluer lors de l’examen physique/dermatologique? (4)

Answer 14

• état général, gueule, oreilles, coussinets, replis sus-unguéaux, etc.
• distribution des lésions
• descriptions des lésions
• raser une fenêtre si nécessaire

Question 15

Vrai ou Faux?
Une liste d’hypothèses diagnostiques hiérarchisées doit être formulée à l’aide du signalement, de l’anamnèse et des trouvailles physiques. Les procédures diagnostiques seront alors sélectionnées selon les diagnostics les plus probables et/ou selon les plus faciles à confirmer ou infirmer

Answer 15

Vrai!

Question 16

Quelles sont les procédures diagnostiques pertinentes pour les dermatites papulo-pustuleuses? (5)

Answer 16

• Cytologie cutanée
• Raclages cutanés (demodex, sarcoptes)
• Peigne à puce/ruban gommé (puces, cheyletiella spp.)
• Essai thérapeutique (antibiotique, antiparasitaire)
• Biopsie cutanée

Question 17

Qu’est ce qu’on va voir à la cytologie cutanée lors de pyodermite?

Answer 17

des coques phagocytées

Question 18

Qu’est ce qu’on va voir à la cytologie cutanée lors de pemphigus?

Answer 18

des kératinocytes acantholytiques

Question 19

Quelle est la première étape dans l’approche diagnostique lors de présence de pustules?

Answer 19

La cytologie

Question 20

Si on retrouve à la cytologie des neutrophiles et coques phagocytées, quel sera le traitement?

Answer 20

Antibiotique

Question 21

Quelle est la première étape de l’approche diagnostique lors de papules?

Answer 21

Raclage/peigne à puces

Question 22

Quel est le traitement si le raclage/peigne à puce est positif? négatif?

Answer 22

positif: traitement antiparasitaire
négatif: essai traitement antiparasitaire, puis traitement antibiotique au besoin

Question 23

Quelle lésion est très suggestive d’une pyodermite bactérienne?

Answer 23

Collerettes épidermiques

Question 24

Vers quel traitement faut-il opter lors de présence de collerettes épidermiques?

Answer 24

Antibiothérapie

Question 25

Si les lésions guérissent après l’antibiothérapie et que le prurit est résolu, quel est le diagnostic?

Answer 25

pyodermite

Question 26

Si les lésions guérissent après l’antibiothérapie mais que le prurit persiste, quel est le diagnostic?

Answer 26

allergies ou ectoparasites

Question 27

Si les lésions persistent après antibiothérapie, quelles sont les prochaines étapes diagnostiques?

Answer 27

culture bactérienne et antibiogramme et biopsies cutanées

Question 28

Vrai ou Faux?
Les résistances bactériennes sont fréquentes

Answer 28

Vrai!

Question 29

Nommez 2 maladies papulo-pustuleuses où il serait pertinent de faire une biopsie cutanée

Answer 29

calcinose cutanée, papillomes viraux

Question 30

Vrai ou faux?
Les dermatites pustuleuses sont rares chez le chat

Answer 30

Vrai

Question 31

Quelle est la cause la + fréquente de dermatite pustuleuse chez le chat?

Answer 31

Pemphigus foliacé

Question 32

Où faut-il faire la cytologie lors de lésions suggestives de pemphigus foliacé chez le chat?

Answer 32

Faire une cytologie à partir du replis sus-unguéal lors de périonyxis ou des pustules périmamelonnaire

Question 33

Quelles sont causes de papules chez le chat?

Answer 33

Les papules sont rencontrées principalement lors de dermatite miliaire et lors d’acné féline

Question 34

Complétez: Les maladies pustuleuses sont peu fréquentes chez le cheval et consistent souvent en des cas de _____________

Answer 34

pemphigus foliacé

Question 35

Vrai ou Faux? Les dermatites papuleuses sont relativement fréquentes chez le cheval

Answer 35

Vrai

Question 36

Quelles sont les causes de dermatites papuleuses chez le cheval? (4)

Answer 36

• Urticaire
• Hypersensibilité aux piqûres d’insectes/moustiques
• Folliculite bactérienne
• Granulome éosinophilique (papulo-nodulaire)

Question 37

Complétez: Le cheval est le champion de __________

Answer 37

l’urticaire

Question 38

Vrai ou Faux?
L’urticaire est toujours prurigineux

Answer 38

Faux. Peut être prurigineux ou non

Question 39

L’urticaire se présente sous différents aspects cliniques. Expliquez (3)

Answer 39

• forme conventionnelle (papules et plaques, localisée ou généralisée)
• forme géante, linéaire ou polycyclique
• forme exsudative (peuvent évoquer la dermatophilose ou la dermatophytie)

Question 40

Les causes d’urticaire sont nombreuses chez le cheval. Nommez en 5

Answer 40

• Désordres immunologiques > l’hypersensibilité aux Culicoïdes, dermite atopique, réactions cutanées d’origine alimentaire
• Insultes physiques (variation de température, dermographisme, exercice, exposition au soleil)
• Maladies infectieuses et parasitaires (bactériennes, virales
  et parasitaires)
• Stress ou psychogénique
• Idiopathique