Dermatopatologia Flashcards
(23 cards)
Quais estruturas formam a ZMB?
E 6. Sublâmina densa: fibrilas de ancoragem (colágeno VII - EBA)
Quais dois mecanismos fisiopatogênicos do pênfigo paraneoplásico?
Citotoxicidade mediada por células (LinfT citotóxicos) -> padrão de interface
E imunidade mediada por anticorpos -> padrão vesicobolhoso
Qual o padrão histológico mais comum do pênfigo paraneoplásico? E quais as outras possibilidades?
O mais comum é o eritema multiforme-símile.
Os demais são:
Qual achado histopatológico sugestivo de penfigoide bolhoso?
Espongiose eosinofílica
Qual achados de Imunofluorescência direta do penfigoide bolhoso? Quais se assemelham.
Depósito linear em ZMB.
Semelhantes: lúpus bolhoso, penfigoide de membranas mucosas, dermatose por IgA linear e EBA. Porém no penfigoide bolhoso o depósito é de IgG e C3
Quais dermatoses bolhosas subepidérmicas com predomínio de eosinófilos?
Penfigoide bolhoso
Quais dermatoses bolhosas subepidérmicas com predomínio de neutrófilos?
EBA inflamatória, dermatite herpetiforme, dermatose por IgA linear, lúpus bolhoso.
E alguns casos de penfigoide bolhoso
Imunofluorescência direta na dermatite herpetiforme
Granular na papila dérmica. Por IgA.
Não há agressão à ZMB
Quais particularidades da dermatite herpetiforme?
Bolhas devido a formação de microabscessos neutrofílicos.
Agressão à papila dérmica. Sem alterações em ZMB
Quais dermatoses subepidérmicas são pauci-inflamatórias?
EBA, epidermólise bolhosa (genodermatose) e PCT (porfiria cutânea tarda)
Qual IFD na EBA?
IgG e C3 linear na ZMB
Qual IFD da porfiria cutânea tarda?
E qual IFI?
IgG em ZMB e parede dos vasos.
IFI ausente pois não há anticorpos circulantes.
Achados histológicos da PCT?
- bolha subepidérmica pauci-imune
- festonamento de papilas
- corpos de lagarto na epiderme
Quais achados histológicos na picada por insetos?
- bolha intra ou subepidérmica
- infiltrado em cunha no local da picada
- linfócitos perivasculares
- eosinófilos intersticiais
Quais achados histológicos da urticária?
- Dilatação de vasos sanguíneos (eritema) e linfáticos
- Aumento da permeabilidade vascular (edema dérmico e endotelial)
- Infiltrado perivascular e intersticial de neutrofilos e eosinófilos
- Neutrófilos intravasculares
- Sem alterações epidérmicas
Quais achados histológicos precoces (<24h) da vasculite leucocitoclastica?
- infiltrado neutrofílico na parede e ao redor dos vasos
- Leucocitoclasia
- Deposição de material fibrinoide ou trombose vascular
Quais achados precoces em AP da vasculopatia livedoide?
- Trombos hialinos intravasculares
- Material fibrinoide nas paredes dos vasos
- Proliferação reativa de pequenos vasos
- Ausência de infiltrado inflamatório marcante
Quais achados AP em lesões tardias de vasculopatia livedoide?
- Espessamento e hialinização dos vasos dérmicos
- Edema e proliferação endotelial
- Esclerose e formação de cicatriz
Qual achado clássico do AP do granuloma anular? E qual achado mais comum?
Clássico: em paliçada (infiltrado envolvendo área de colágeno alterado)
Mais comum: padrão intersticial (ou busy dermis), com distribuição errática
Qual achado em AP da necrobiose lipoídica?
Aspecto em “camadas de bolo”: alternando infiltrado e necrobiose horizontalmente
Quais achados em AP do granuloma anular elastolítico de células gigantes?
- zona central: ausência de fibras elásticas
- borda da lesão: infiltrado granulomatoso rico em células gigantes + sinais de elastofagocitose
- zona externa da borda: aumento de material elastótico espesso
Qual o anatomopatológico do líquen escleroso e atrófico?
Hialinização do colágeno dérmico logo abaixo da epiderme + infiltrado inflamatório logo abaixo da área hialinizada.
Fases precoces tem epiderme espessada. Fases tardias tem atrofia epidérmica
Qual o anatomopatológico da atrofodermia de Pasini e Pierini?
Infiltrado inflamatório crônico com espessamento de fibras colagem as e redução de fibras elásticas
