Derrame Pleural

Question 1

Cuales son los 5 compartimientos de la pleura

Answer 1

-Circulacion parietal sistemica
-Espacio pleural intersticial
-Espacio pleural limitado a ambos lados por capa de celulas mesoteliales
-Intersticio pulmonar
-Circulacion visceral

Question 2

Cual es la composicion del liquido pleural?

Answer 2

Pobre no, de celulas
-HCO3
-Glucosa
-Na

Question 3

que puede ocasionar el derrame pleural?

Answer 3

-Incremento de la permeabilidad de la membrana pleural
-Incremento en la presion capilar pulmonar
-Descenso presion - y oncotica

Question 4

Definicion Trasudado

Answer 4

perdida del balance de la fuerzas hidrostaticas a favor de la acumulacion de liquido

Question 5

Definicon exudado

Answer 5

Alteracion de la permeabilidad de la superficie pleural o capilar

Question 6

Algunos farmacos que generan derrame:

Answer 6

-Amiodarona
-Carbamacepina
-Metrotexato

Question 7

Cual es el uso de usg en derrame?

Answer 7

toracocentesis dificil y diferenciacion entre derrame y paquipleuritis

Question 8

Cual es el uso de TAC?

Answer 8

Tras drenaje evaluacion

Question 9

Contraindicaciones toracocentesis

Answer 9

-Diatesis hemorragica
-Anticoagulacion sistemica
ventilacion mecanica

Question 10

Cual es una complicacion comun

Answer 10

Edema por reexpansion, x expansion subita a la extraccion de liquido rapido lo que expande capilares de forma rapida dando edema

Question 11

como se le llama a la acumulacion de pus en espacion pleural

Answer 11

empiema

Question 12

si el pH es >7.2 que se debe realizar

Answer 12

Insercion de drenaje costal

Question 13

si hay trigliceridos y colesterol elevado en derrame a que podria deberse

Answer 13

Quilotorax
Pseudoquilotorax

Question 14

que tiene mas el quilotorax?

Answer 14

Trigliceridos

Question 15

Que tiene mas el pseudoquilotorax

Answer 15

Colesterol

Question 16

Que utilidad tiene la toracoscopia

Answer 16

Visualizacion directa del espacio pleural siempre que los demas estudios han fallado

Question 17

como es el derrame por neoplasias

Answer 17

exudado

Question 18

si hay pus en el derrame cual es siguiente paso a realizar

Answer 18

Insercion de drenaje toracico

Question 19

como es la clasificacion del empiema

Answer 19

fase 1: exudativa, hrs
fase2: fibrinopurulenta,dias
fase3: organizacion, semanas
Maduracion cortical, 3-4 semanas

Question 20

Cuantas clases de clasificacion de derrame paraneumonico segun light hay

Answer 20

7 clases

Question 21

Clases de light derrame paraneumonico

Answer 21

1<10mm
2 >10mm
3 ph7-7.2
4 ph<7
5 loculaciones
6 empiema sin loculaciones
7 empiema con loculaciones

Question 22

objetivos de tx de empiema

Answer 22

-Control de infeccion y sepsis
-Evacuación de material purulento
-Obliteración de cavidad pleural

Question 23

Cuando dar fibrinoliticos intrapleurales

Answer 23

-Empiemas loculados
-Drenaje muy espeso
pH<7.2

Question 24

que es un Neumotorax primario y secundario

Answer 24

Primario: No existe patologia subyaciente
Secundario: Existepatologia pulmonar

Question 25

cual es el manejo del neumotorax

Answer 25

-reposo y oxigenoterapia -Aspiracion con ajuga

Question 26

como es el tx de neumotorax por oxigenoterapia

Answer 26

flujos y fraccion inspirada de O2 alto reabsorbiendose 1.25-2% x dia

Question 27

cuando se realiza la aspiracion x ajuga en neumotorax

Answer 27

Reservado en neumotorax pequeños y de medida de urgencia en Neumo a tension

Question 28

que es una fistula broncopleural y porque puede suceder

Answer 28

conexión anormal y permanente entre el árbol bronquial y el espacio pleural. Es una complicación potencialmente grave después de la resección pulmonar