Desejo Sexual Hipoativo Flashcards
(32 cards)
O que é desejo sexual hipoativo?
É a ausencia ou acentuada diminuição do desejo para pratica da atividade sexual
Por que o desejo sexual hipoativo é subdiagnosticado?
- Por não ter aspectos etiologicos identificados tão prontamente
- Ser confundido com disfunção eretil
Em quem o desejo sexual hipoativo é mais frequente?
Mulheres cerca de 8,2%
Em qual faixa etaria o DSH é mais frequente nos homens?
- Naqueles acima dos 60 anos 4,8%
2. Entre 18 e 26 anos 2,4%
Quais são as principais causas de Desejo Sexual Hipoativo?
- DAEM
- Depressão
- Uso de medicamentos
- Uso de drogas
- Fatores circunstanciais
- Fatores psicologicos e psiquiatricos.
Por que ´o DSH é dificil de ser diagnosticado?
- Mito de que os homens estão sempre prontos
- Falta de conhecimento nos profissionais da saude
- Falta instrumentos eficazes para avaliar a função sexual
Qual é o hormonio fundamental da resposta sexual masculina?
Testosterona
O que pode causar hipogonadismo e DSH?
Hiperprolactinemia
Por que a hiperprolactinemia está associada a DSH?
- Hipogonadismo
- Depressão
- Ansiedade
Quais drogas podem inibir o desejo sexual?
- Depressores do SNC
- Inibidores seletivos da recaptação de serotonina
- Drogas antiandrogenicas
- Anti hipertensivos de ação central
- Bloqueadores H2 histaminicos
Qual fator circunstancial pode aparecer em homens saudaveis sem disturbios hormonais, psicologicos e sem uso de medicações?
Ressentimento em relação a parceira
Nesses casos a falta de desejo é pela parceira, porem, esta preservada em relação a outras mulheres.
Quais fatores psicologicos e psiquiatricos podem causar DSH?
- Ansiedade
- Stress pos trauamtico
- Stress cronico
- Perda de familares ou afetivas
- Transtorno de preferencia sexual
- Rotina, cansaço e estafa.
Como fazer o diagnostico de DSH?
- Queixa do paciente
- Anamnese completa
- Exame urologico completo
- Dosagem hormonal (testosterona/Prolactina/LH/SHBG)
O que fazer na suspeita de DSH se constatada presença de hiperprolactinemia ou baixa dosagem de testosterona?
Realizar segundo exame confirmatorio
O que fazer se o paciente tem dosagem hormonal normal e não usa medicação relacionada a DSH?
Encaminhar para avaliação psicológica ou psiquiátrica
Como é feito o tratamento de DSH?
- Terapia de reposição hormonal
- Uso de antidepressivo
- Combinação de abordagem medicamentosa e psicoterapeutica
Quando está indicada TRH para tratar DSH?
- Indicada para homens com quadro clinico característico de DAEM
+ - Niveis de testosterona inferiores aos da normalidade.
Como pode ser feita reposição hormonal em homens?
- Testosterona exogena
2. Estimulação endogena de testosterona
Quais são os tipos de testosterona exogena?
Injetaveis
1. Deposteron (enantato+ cipionato) meia vida de 10-12 dias
2. Propianato meia vida 2 dias
3. Durateston (deca/prop/fenilprop/isocaproato)
Meia vida de 15 a 20 dias
4. Undecilato (NEBIDO), liberação prolongada e uso trimestral
Orais
- Alquilados (Metiltestosterona)
- Esterificados (undecanoato de testo)
Por que o uso de testosterona oral é limitado?
- Hepatotoxicidade das formas alquiladas
2. Baixa absorção intestinal da forma esterificada
O que deve fazer diante de um paciente com DSH que usa fluoxetina, paroxetina ou sertralina?
Acrescentar bupropiona
ou
Substituir antidepressivo
Quando a terpia psicologica está indicada?
Em casos de etiologia
- Psicologica e/ou
- Circunstancial
O que o psicoterapeuta deve fazer ao receber um paciente com DSH que não passou por investigação organica?
Ficar atento aos dados clinicos e solicitar encaminhamento ao urologista
Quais são os sinonimos do DSH?
- Aversão sexual
- Desejo sexual inibido
- Apatia sexual
- Anorexia sexual