Desmitificando los marcadores de enfermedades mamarias Flashcards
(58 cards)
Q: ¿De qué estructuras está compuesta la mama?
A:
Glándula apocrina con piel, tejido graso, tejido conectivo y glandular.
Se divide en fascia superficial y fascia profunda.
Q: ¿Qué función tienen los ligamentos de Cooper en la mama?
A:
Brindan soporte a la mama.
Conectan el tejido mamario con la fascia de la piel y el músculo pectoral.
Q: ¿Dónde se localiza la fascia profunda de la mama?
A:
Anterior al músculo pectoral mayor.
Posterior a la capa profunda de la fascia superficial.
Contiene la bursa retromamaria, que permite movilidad del tejido mamario.
Q: ¿Cuántos lóbulos glandulares tiene la mama?
A:
Hasta 20 lóbulos, dispuestos en forma radial.
Q: ¿Cómo se subdivide cada lóbulo mamario?
A:
20 a 40 lobulillos por lóbulo.
Cada lobulillo contiene unidades ductales lobulillares terminales (TDLU).
Las TDLU incluyen 10 a 100 acinis y conductos terminales.
Q: ¿Cuál es la unidad funcional de la glándula mamaria?
A:
Unidad ductal lobulillar terminal (TDLU).
Es la responsable de la producción de leche.
Q: ¿Cómo se organizan los conductos mamarios hasta el pezón?
A:
Acinos → Conductos terminales → Conductos lactíferos.
Los conductos lactíferos convergen en el pezón.
Q: ¿Qué es la TDLU y por qué es importante en la patología mamaria?
A:
Es la unidad funcional de la mama.
Es el sitio donde se originan la mayoría de las lesiones mamarias.
Q: ¿De qué estructuras está compuesta la TDLU?
A:
Conductos y lobulillos.
Dos tipos de células epiteliales:
Células luminales internas.
Células mioepiteliales externas.
Membrana basal de colágeno y laminina, que la separa del estroma.
Q: ¿Cuál es la función de las células luminales en la TDLU?
A:
Producen leche en respuesta a estimulación hormonal.
Q: ¿Qué funciones tienen las células mioepiteliales en la TDLU?
A:
Contracción para la eyección de la leche.
Mantienen la polaridad celular.
Producen y mantienen la membrana basal.
Q: ¿De qué está compuesto el estroma mamario?
A:
Tejido fibroso y adiposo.
Su composición varía con la edad, menstruación y embarazo.
Q: ¿Cómo se subdivide el estroma mamario?
A:
Estroma interlobular
Rodea los conductos grandes y las TDLU.
Es denso y colagenoso.
Contiene fibroblastos, miofibroblastos, adipocitos, vasos sanguíneos y linfáticos.
Estroma intralobular
Rodea los acini dentro de la TDLU.
Es más laxo.
Contiene fibroblastos sensibles a hormonas, células inflamatorias y macrófagos.
Q: ¿Cuáles son los subtipos histológicos más comunes del cáncer de mama invasivo?
A:
Carcinoma ductal invasivo no especificado (~80% de los casos).
Grupo heterogéneo de tumores que aparecen como hojas, nidos o cordones de células invadiendo la membrana basal.
Carcinoma lobulillar invasivo (10-15% de los casos).
Histomorfología caracterizada por crecimiento lineal y falta de cohesión.
Q: ¿Qué es lo primero que se debe determinar al caracterizar un cáncer de mama?
A:
La célula de origen, que puede ser ductal (procedente de células que recubren los conductos mamarios) o lobulillar (procedente de los lobulillos).
Q: ¿Cuál es la principal diferencia entre carcinoma ductal invasivo y carcinoma lobulillar invasivo?
A:
Carcinoma ductal invasivo: Invade como hojas, nidos o cordones de células.
Carcinoma lobulillar invasivo: Tiene un crecimiento lineal y falta de cohesión entre las células.
Q: ¿Cuáles son algunos subtipos histológicos del cáncer de mama?
A:
Carcinoma tubular
Carcinoma apocrino
Carcinoma cribiforme
Carcinoma mucinoso
Carcinoma medular
Q: ¿Cómo se puede determinar el subtipo histológico de un cáncer de mama?
A:
La mayoría de las veces, se determina mediante tinción H-E.
Si hay casos equívocos, se realiza un análisis inmunohistoquímico (IHC) buscando marcadores como E-cadherina, p120 catenina y B-catenina.
Q: ¿Qué significa la ausencia de E-cadherina en un carcinoma lobulillar invasivo?
A:
La ausencia de E-cadherina en carcinomas lobulillares ocurre debido a la inactivación del gen CDH1.
Q: ¿Cuál es el principal marcador utilizado para confirmar la invasión en el cáncer de mama?
A:
La pérdida de la capa de células mioepiteliales es clave para caracterizar el cáncer como invasivo.
La ausencia de marcadores de células mioepiteliales como actina de músculo liso, p63, calponina y cadena pesada de miosina de músculo liso (SMM-HC) confirma la invasión.
Q: ¿Cómo se evalúa el grado de un tumor en cáncer de mama?
A:
Se evalúa con base en tres factores:
Diferenciación (formación de glándulas),
Pleomorfismo (características nucleares),
Proliferación (actividad mitótica).
Q: ¿Qué proteínas son importantes en la caracterización molecular del cáncer de mama?
A:
Receptor de estrógeno (ER)
Receptor de progesterona (PR)
HER2
Ki-67
Q: ¿Cuál es la función del receptor de estrógeno (ER) en el cáncer de mama?
A:
El ER es una molécula de transducción de señales que estimula el desarrollo mamario normal.
En el cáncer de mama, la unión al ER lleva a cambios proliferativos que contribuyen a la carcinogénesis.
Q: ¿Qué es el ERBB2 y cuál es su función en el cáncer de mama?
A:
ERBB2 es un proto-oncógeno receptor del factor de crecimiento epidérmico que codifica una proteína de receptor de membrana (HER2/erbB2/neu).
Regula el crecimiento y proliferación celular.
