DESMOIDE CORTICAL / FIBROHISTIOCITOMA BENIGNO / FIBROMA DESMOPLÁSICO / FNO / DISPLASIA FIBROSA Flashcards
(37 cards)
Desmoide cortical
- Aspectos importantes:
- Reação do músculo adutor magno na região posteromedial do fêmur
- Masculino de 10 a 15 anos
Desmoide cortical
- Quais os achados na radiografia?
- Osso imaturo
- Lesão na metáfise posteromedial
- Lesão única e pequena
- Erosão cortical com halo
- Sem sinais de agressividade
- RX (melhor) → oblíquo em rotação externa de 20 a 45°
Desmoide cortical
- Qual o tratamento?
- Observação
Fibrohistiocitoma benigno
- Aspectos importantes:
Nunca caiu em prova!
- Neoplasia fibrosa verdadeira → mais comum em partes moles
- Simula o Fibroma Não Ossificante (FNO) → mais agressivo
- Pacientes mais velhos → 30 a 40 anos
- Pode ser diáfise, epífise e Pelve
Fibrohistiocitoma benigno
- Quais os achados na radiografia?
- Lesão lítica
- Expansiva
- Margem bem definida
- Reação periosteal → mais agressivo
Fibrohistiocitoma benigno
- Tratamento:
- Curetagem (agressivo e recidivante)
Fibroma desmoplásico
- Características gerais:
- É o tumor desmóide no osso → raro
- Masculino de 10 a 30 anos
- Localmente agressivo
- Acomete mais ossos longos
Fibroma desmoplásico
- Quais os achados na radiografia?
- Osso maduro
- Lítico com margem bem definida e halo de esclerose fino
- Pode ter destruição cortical
Fibroma desmoplásico
- Quais as características na RNM?
- Baixo sinal em T1 e T2
Fibroma desmoplásico
- Tratamento:
- Curetagem estendida
Fibroma Não Ossificante (FNO)
- Conceito:
- Defeito subperiosteal fibroso
- Latente (B1) → assintomático ou com fratura patológica
Fibroma Não Ossificante (FNO)
- Epidemiologia:
- Presente em 40% das crianças → mais comum da infância
- Idade → < 20 anos (maioria de 4 a 8 anos)
- Sexo → H = M (sem diferença)
- Local mais comum → 1° - fêmur distal
- 2° - tíbia proximal → 3° - fíbula
- Monostótico (acomete 1 osso) em 80% dos casos
- Doença de Jaffe-Campannaci → FNO poliostótico (acomete + 1 osso) associado a outras condições (ex: endocrinopatias, manchas café com leite e alterações cardiovasculares)
Fibroma Não Ossificante (FNO)
- Qual o tumor benigno mais comum na infância?
- Fibroma Não Ossificante (FNO)
Fibroma Não Ossificante (FNO)
- Quais os achados na radiografia?
- Idade → osso imaturo
- Localização → metáfise + intracortical + excêntrico
- Dimensão → > 0,5 cm
- Defeito cortical fibroso → < 0,5 cm + só cortical
- Opacidade → lítico com septos / lóbulos
- Margem → bem definida com halo de esclerose
- Agressividade → nada (pode erodir e ir para medular)
Fibroma Não Ossificante (FNO)
- Quais as características na RNM?
- Baixo sinal em T1 e alto sinal em T2
Fibroma Não Ossificante (FNO)
- Quais as características na cintilografia?
- Pouca ou nenhuma captação
Fibroma Não Ossificante (FNO)
- A biópsia é necessária?
-
Não
- Se realizada, podem ser encontradas células gigantes
Fibroma Não Ossificante (FNO)
- Qual o principal diagnóstico diferencial?
-
Cisto ósseo simples
- É cêntrico, medular e não rompe a cortical
Fibroma Não Ossificante (FNO)
- Qual o prognóstico?
- Regridem espontaneamente
- Fraturas → maioria cura sozinha, sem resolução do FNO
Fibroma Não Ossificante (FNO)
- Qual o tratamento?
-
Observação
- Se > 50% (corte axial) → curetagem simples
Displasia fibrosa
- Conceito:
- Substituição fibrosa do osso lamelar
- Latente (B1) ou ativo (B2)
- Assintomático
Displasia fibrosa
- Epidemiologia:
- Idade → < 10 anos, podendo ocorrer até 30 anos
- Sexo → feminino
- Local mais comum → costela
- Monostótico (acomete só 1 osso) em 85%
- Ligado a síndromes
- Quais as 3 principais lesões que acometem o sexo feminino?
- Bizu: esta é a Flávia, uma mulher GIGANTE e NEURótica
- Displasia Fibrosa
- Tumor de células GIGANTEs
- Cisto ósseo aNEURismático
Displasia fibrosa
- Quais as características da mancha café com leite na displasia fibrosa?
- Manifestação extraóssea mais comum → tipo Costa de Maine
- Irregular