LIPOMA ÓSSEO / HEMANGIOMA ÓSSEO / DOENÇA DE PAGET / CISTO EPIDERMÓIDE Flashcards
(19 cards)
Lipoma ósseo
- Aspectos importantes:
- Tumor de gordura → mais raro do que o lipoma de partes moles
- Sem diferença entre sexos
- Mais comum em adultos
- Mais comum no calcâneo
- Acomete também metáfise de ossos longos (+ comum em fêmur proximal)
Lipoma ósseo
- Quais os principais achados na radiografia?
- Osso maduro
- Metáfise
- Lesão única
- Arredondado
- Lítico
- Bem definido
- Com halo de esclerose
- Sem agressividade
Lipoma ósseo
- Quais as características da RNM?
- T1 e T2 → sinal igual a gordura
Hemangioma ósseo
- Quais as principais características?
- Comum!
- Presente em 10% da população
- Assintomático
- Localização → corpo vertebral
- Mais comum na coluna torácica baixa e lombar
Hemangioma ósseo
- Qual a principal característica na radiografia?
- “Grade de prisão”
Hemangioma ósseo
- Quais os principais achados na TC?
- “Vértebra em veludo cotelê” e “bolinhas”
Hemangioma ósseo
- Qual o padrão ouro de imagem?
- RNM
- Alto sinal em T1 e T2
Hemangioma ósseo
- Tratamento:
- Somente em pacientes sintomáticos
- Variadas técnicas
Doença de Paget
- Conceito / características gerais:
- Doença de Turn-over ósseo → osso não lamelar com atividade osteoblástica/clástica elevada
- Osso de má qualidade → mais vascularizado, maior e menos compacto
Doença de Paget
- Epidemiologia:
- Idade → > 55 anos
- Anglo-saxônicos
- sexo → masculino
- Local mais comum → fêmur e pelve
- Assintomático → achado incidental de exame
- 5 a 30% são sintomáticos
Doença de Paget
- Descreva a fase inicial e tardia da doença:
- Fase inicial → lítica (osteoclasto ⬆ e osteoblasto ⬇ / sangramento ⬆)
- Fase tardia → esclerótica (osteoclasto ⬇ e osteoblasto ⬆ / mais espessamento da extremidade / lesão tende a caminhar para diáfise)
Doença de Paget
- Quais os achados na radiografia?
-
Mistura de fases → lítica e esclerótica
- Sinal da “chama” ou “lâmina / folha de grama”
- Pode ser monostótica ou poliostótica (se confunde com metástase óssea)
Doença de Paget
- Quais as características da cintilografia?
- Hipercaptante
Doença de Paget
- Qual a principal característica da RNM?
- Diferencia de tumores malignos → sinal medular mantido
Doença de Paget
- Com relação à patologia, qual é o aspecto histológico característico observado na lâmina?
- A biópsia, na maioria das vezes, é desnecessária
- Se realizada → aspecto em “mosaico”
Doença de Paget
- Quais os padrões laboratoriais dos pacientes?
- Ca e P → normal
- FA e piridonolina urinária MUITO ALTAS
Doença de Paget
- Prognóstico:
- Bom prognóstico
- 1% das lesões monostóticas malignizam → osteossarcoma
- 5 a 10% das lesões poliostóticas malignizam → osteossarcoma
Doença de Paget
- Tratamento:
- Bifosfonados + acompanhamento da doença
- Cirurgia
- Indicada em caso de fraturas e complicações
- Contraindicada na fase inicial, pelo risco de sangramento
Cisto epidermóide de inclusão
- Aspectos importantes:
- Proliferação do tecido epidermóide presente no leito ungueal após trauma
- Lesão cística na falange (principalmente distal)
- Dor e aumento de volume
- Pode regredir espontaneamente ou pode ser necessária a curetagem seguida de enxertia