Désordres électrolytiques Flashcards

(57 cards)

1
Q

L’équilibre hydrique est dépendant de quoi ?

A

De la natrémie

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Q

Vrai ou faux ? L’équilibre calorique peut uniquement serte atteint par la voie parentérale, pas IV

A

Vrai

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Q

Combien de calories sont nécessaires par jour ?

A

22 kcal par kg par jour

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4
Q

Quel est le soluté d’entretient général ?

A

D5% 1/2 salin +/- KCl

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Q

Quel est le soluté d’entretien pour une hyponatrémie ?ù

A

Normal salin

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6
Q

Quel est le débit quotidien. viser avec un soluté ?

A

2L par jour

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7
Q

Quel est le débit à l’heure à viser avec u soluté ?

A

80-120 mL/h

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8
Q

Quelles sont les cinq exceptions où il est nécessaire d’ajuster le début des solutés ?

A

Grands brulés
Fièevre
Perte GI
Plaies chirurgicales
Polyurie

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9
Q

Vrai ou faux ? En prescrivant un soluté, il faut considérer le potassium, car un diminue a natrémie

A

Faux, il augmente

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10
Q

Vrai ou faux ? Il faut considérer.rer le glucose dans le calcul de l’osmolarité des solutés

A

Faux, car il estmotalisé

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11
Q

Quel est l’effet de bicarbonate de soude sur la natrémie 6

A

Elle augmente

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12
Q

Un 0,9 sain signifie qu’il y a combien de sodium ?

A

154

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13
Q

Quel est le calcul de l’osmolalité ?

A

2Na + glucose + urée

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14
Q

Quel est le calcul de l’osmolalité totale d’un soluté ?

A

2x (Na = K)

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15
Q

Quel est l’effet de l’ajout d’un soluté plus tonique que le sang sur le volume cellulaire et le volume extra-cellulaire ?

A

Diminue le volume cellulaire et augmente le volume extarcellulaire

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16
Q

Vrai ou faux ? un soluté avec bicarbonate de sodium peut causer une alcalose métabolqiue

A

Faux, une acidose par diminution des bic compensatoire

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17
Q

Quels sont les deux groupes qui bénéficient des cristalloïdes ?

A

Insuffisance rénale (craétinine > 133)
Hypercholérémie

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18
Q

Quel est le danger de l’hypernatrémie ?

A

Hmorragie intra-crânienne secondaire au rétrécissement du cerveau, puis oedoème lors de prise d’eau

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19
Q

Quel est le synonyme de l’ADH ?

A

Vasopressine

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20
Q

Quels sont les deux stimulas de production de lADH ?

A

Augmentation de l’osmolarité sérique, diminution de la TA

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21
Q

Quels sont les trois effets principaux de l’ADH ?

A

Pro-aggrégat plaquettaire
Vasoconstriction
réabsorption de l’eau dans le tubule collecteur

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22
Q

Quel est le calcul qui permet de déterminer le volume d’eau corporel normal ?

A

50% x poids

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23
Q

Quel calcul permet de déterminer le volume d’eau d’un patient si sa natrémie est anormale ?

A

VH2O N x Na N / V H2O anormal = Na an

24
Q

Quel calcul permet de déterminer le déficit en eau ?

A

VH2O N - V H2O aN

25
Quelle et la vitesse de correction maximale de la natrémie ( éléments de réponse) ?
Maximum 12 mol/jour, soit 0,5 mmol/h
26
Vrai ou faux 6 La pseudo-hyponatrémie correspond à une diminution de l'osmolarité sérique
Faux, c'est une vrai hyponatrémie
27
Quel sit les quatre signes et symptômes d'une hyponatérmie chronique ?
Nausée Vomissement Céphalées Troubles de l'équilibre
28
À quoi correspond une hyponatrémie aigue ? (Valeur)
Chute 10-12 mol/L
29
Quels sont les cinq signes et symptômes d'une hyponatrémie aigue ?
Nausée Vomissement Céphalées.es Convulsions Coma
30
Quels sont les dangers d'une hyponatrémie et d'une correction trop rapide
Oedèeme neurones puis démyékinisation ors de la correction
31
Quelle est la vitesse de correction d'une hyponatrémie ? (2 éléments de réponse)
4-6 mol/L/24h, moins de 9 mol/L/24h
32
Quels sont les cinq facteurs de risque de démyékinisation à la suite d'une correction de l'hyponatrémie ?
Natrémie initiale, 15 Alcoolisme Maladies hépatiques Dénutrition Hypokaliémie
33
Comment est l'osmolarité urinaire et la natrémie urinaire dans la potomanie ?
Les deux sont diminué
34
Comment sont l'osmolarité urinaire et le sodium urinaire dans l'insuffisance cardiaque ?
Osmonarité urinaire > 100 Sodium urinaire diminué
35
Comment est l'ADH dans l'insuffisance cardiaque ?
Normale
36
Quel diurétique pour l'insuffisance cardiaque ?
Diurétique de l'anse
37
Comment est l'osmolarité urinaire et le sodium urinaire dans le tea and test 6
Osmolarité urinaire > 100, sodium urinaire diminution
38
Quel est le traitement (soluté) our le tea and toast ?
Lactate ringer outs D5% 1/2 salin
39
Comment est l'osmolarité urinaire et le sodium urinaire dans le SIADG ?
Osmolarité urinaire augmenté, sodium urinaire augment
40
Vrai ou faux ? Dans le traitement dru SIADH, il faut entre-autres donner dy sel au patient
Vrai
41
Varai ou fau x ? La majorité du sodium est intracellulairE
Faux, il est extra-cellulaire. Le potassium est lui majoritairement intracellulaire
42
Vrai ou faux ? L'alcalose mtbolique prédispose à l'hypokaliémie
Faux, c'est l'acidose
43
Vrai ou faux ? Ledéficit en insuline et l'hyperglycémie prédispose à l'hyperkaluémie
Vrai
44
Vrai ou faux ? L'hyperaldostronosme est associé à l'hyperkaliémie
Faux, c'est l'hypoaldostéronisme
45
Nommer quatre médicaments qui peuvent donner un hypoaldostéronisme.
IECA AINS Cyclosporine Spironolactone
46
Quels sont les six caractéristiques à l'ECG de l'hyperkaliémie
Braadycardie Ondes T pointues QRS large FV Pas d'onde P PR long
47
Vrai ou faux ? L'hyperkaliémie est associé à la paralysie et à la fatigue musculaire
Vrai
48
Quel est le traitement de l'hyperkaliémie ? (5)
Calcium, insuline + glucose Bicarbonate de soude Antagoniste beta 2 Résines échangeurs
49
Quel traitement de l'hyperkaliémie est à prévulégier en contexte d'acidose ?
Bicarbonate, car on fait une pierre deux coup
50
Quels sont les deux types de patients particulièrement à risque d'hyperkaliémie ?
IRC Diabétiques
51
Quels sont les trois saignes cliniques de l'hypokaliémie ?
Faiblesse musculaire Paralysie Arythmies cardiaques
52
Vrai ou faux ? L'acidose métabolique, l'insuline, l'hypothermie, la diarrhée et l'hypermagnasémie peuvent tous causer del'hypokaliémie
Faux, c'est hypomagnasémie
53
Dans quelles quatre situations cliniques l'hypokaliémie est une urgence ?
Lorsqu'il y a des symptimesModificaitons à l'ECG ATCD SCA Digitale
54
Une diminution de la kaliémie de 0,3 signifie qu'il y a un déficit de combien répéter de potassium ?
100
55
Quelle est la voie de réplétion du potassium à privilégier ?
PO
56
Quelles sont quatre causes d'hypercalcémie ?
HyperPTH Lithium Néoplasie Thiazides
57
Quels sont les trois traitements del'hypercalcémie ?
Hydrater Calcitonine Bphosphonates (à privilégier)