Det elektriska hjärtat del 1 Flashcards Preview

Respiration och cirkulation T1 > Det elektriska hjärtat del 1 > Flashcards

Flashcards in Det elektriska hjärtat del 1 Deck (33)
Loading flashcards...
1
Q

Vad menas med “allt eller inget lagen”?

A

Syftar till aktionspotentialen.

  • Då ett tröskelvärde nås kommer alla nariumkanaler öppna och det sker en “overshoot” av positiva värden.
  • Natriumkanalerna stänger och vi får en repolarisation
  • Vid detta voltaget öppnas kaliumkanaler och kalium rusar ut och återställer de elektriska förhållandena.

Sammanfattat sker sker en aktionspotential eller så sker den inte!

2
Q

Vad är refraktärsperiod?

A

Den tid under vilken en ny aktionspotential inte kan sättas upp.

Delas upp i absolut refraktärsperiod, då ett stimuli oavsett storlek inte kan utlösa en ny aktionspotential.

Relativ refraktärsperiod kräver ett kraftigare stimuli och högre tröskelvärde för att sätta igång en aktionspotential.

3
Q

Vad menas med att hjärtat är en dubbelpump?

A

Syftar till att hjärtat arbetar som två enheter.

  • Först kontraherar förmaken, sedan kamrarna. Blodet i förmaken töms ut i kamrarna varefter kamrarna kontraheras nästan helt synkront.
4
Q

Varför är förmakspumpen isolerad från kamrarna?

A
  • Förmaken ska dras samman oberoende av kamrarna.

- Förmakspumpen måste verka (förmaken pumpar ner blod från förmaken) innan kammarpumpen startar.

5
Q

Hur isoleras förmaken från kamrarna? Vad är ett annat ord för detta?

A

Genom anulus fibrosus som omsluter klaffarna i ventilplanet.

  • Består av tät bindväv som som klaffarna fäster till
  • Elektrisk isolator
6
Q

Tömningsfas i kammare?

A

Kammarsystole

  • Samtidigt sker förmaksdiastole(?)
7
Q

Tömningsfas i förmaken?

A

Förmakssystole

  • Samtidigt sker kammardiastole
8
Q

Vilka kranskärl utgår från arteria coronaria sinistra?

A
  • Ramus circumflexa

- Ramus interventricularis anterior (LAD - left anterior descending artery)

9
Q

Var kalas det plan som klaffarna sitter i?

A

Ventilplanet

10
Q

Hjärtväggens lager?

A
  • Epikard
  • Myokard
  • Endokard
11
Q

Vad består epikard av?

A

Bindväv!

12
Q

Vad består myokard av?

A
  • Grenad muskulatur

- Retbar, exciterbar vävnad. AP sprids över vävnaden

13
Q

Vad består endokard av?

A
  • Tunt skikt av endotelceller som är kontinuerligt med tunica intima i närliggande kärl.
14
Q

Vad innebär det att hjärtat är ett funktionellt syncytium?

A
  • All vävnad arbetar som en enhet (pga kopplingar med gap junctions).
15
Q

Vilka viktiga proteinfilament finns i myokardiet?

A

Likt skelettmuskulaturen finns aktinfilament och myosinfilament

16
Q

Hur leder aktionspotentialen till fysiologiska förändringar i hjärtmuskelcellen?

A
  • Aktionspotentialen går genom T-tubuli i myokardet och sprider aktionspotentialen från den yttre till inre muskulaturen.
  • T-tubuli ligger an mot det sarkoplasmatiska retiklet.
  • Aktionspotentialen öppnar spänningskänsliga Ca2+ kanaler i sarkolemman varefter Ca2+ strömmar in i cellen, aktiverar kalciumkanaler från sarkoplasmatiskt retikel.
  • Ca2+ från ECF och från det sarkoplasmatiska retiklet kommer orsaka en konformationändring i tropomyosinet och tillåter myosin att binda till aktinet.
17
Q

Vilka olika typer av kardiomyocyter (hjärtmuskelceller) finns? Kort om dessa?

A

Pacemakermuskulatur

  • Ffa SA och AV
  • Genererar aktionspotentialer och är rytmsättande
  • Sinusknutan är den naturliga pacemakern

Ledningsmuskulatur

  • Leder den elektriska signalen
  • Består av Bachmann’s bunt, internodalvägar, Hiska bunten, höger och vänster skänkel och purkinjefibrer som infiltrerar resterande myokard.

Arbetsmuskulatur
- 98% av hjärtats myocyter är muskulatur som orsakar kontraktion då kammarsmuskulaturen förkortas.

18
Q

Följ hjärtats retledning!

A
  • Börjar i SA noden och når hela förmakssyncytet (atrium sinistra via bachmann’s kapsel).
  • Signalen når AV med 150ms paus
  • Sedan vidare till His bunt (AV-bandet) och till vardera skänkel (dx, sin)
  • I botten av skänklarna grenar ledningsmuskulaturen till purkinjefibrer så att alla kammarmuskelceller får signal samtidigt.
19
Q

Vad gäller för retledningssystemet med avseende på dess förmåga att överföra aktionspotentialer?

A

De är specialiserade myocyter och INTE nerver!!

20
Q

Vad är ett ord för hjärtats inneboende rytmicitet? Vilka delar av ANS ger positiv resp negativ feedback på detta?

A

Kallas “Kronotropi”

  • Sympatikus ger positiv kronotropi
  • Parasympatikus ger negativ kronotropi
21
Q

Vad är ett ord för hjärtats retbarhet?

A

Batmotropi

Mnemonic: “Batman retas av fladdermöss”

22
Q

Vad är ett ord för hjärtats ledningsförmåga? Vad gäller för olika delar av myokardet?

A

Dromotropi

  • Dromotropin är låg i arbetsmuskulatur.
  • Dromotropin är hög i ledningsmuskulatur (retledningssystemet)
23
Q

Vad är ett ord för hjärtats förmåga till kraftutveckling?

A

Inotropi

24
Q

Vad är ett ord för hjärtats förmåga till relaxation?

A

Lusitropi

  • Det sker en aktiv relaxation av hjärtmuskeln med pumpar som pumpar tillbaka kalciumjoner. ATP drivna.
25
Q

Vilken är den mekaniska kopplingen mellan hjärtceller? Var finns den?

A

Intercalated disks

  • Finns vid sarkomerens Z-linje!
26
Q

Vilken är den elektriska kopplingen mellan hjärtceller?

A

Gap junctions!

  • Passage av joner från cell till andra celler
  • Tillräckligt stora för att tillåta passage av natrium och kalium men inte proteiner.
  • Via gap junctions sprids den elektriska aktiviteten över hela kammarsyncytiet som leder till en kontraktion som sprid från cell till cell genom ICD.
27
Q

Vad sker kontraktionen som resultat av?

A

En excitation, elektrisk stimulering!

28
Q

Hur ser interaktionen mellan aktinfilament och myosinfilament ut?

A
  • Myosinhuvuden tar tag i aktinfilamenten och paralellförskjuter dessa varefter det släpper och tar ett nytt tag så länge vi har en stimulering av muskeln.
29
Q

Hur regleras kontraktionen av hjärtmuskulatur och skelettmuskulatur?

A
  • Av troponin C som binder till kalcium.
  • Detta leder till en konformationsförändring i trypomyosinet som flyttar på sig och visar upp ett inbindningsställe för myosin på aktinfilamentet
  • Myosinhuvudet binder till aktinfilamentet
  • “Vipp”-rörelse gör att Z-banden i sarkomeren närmar sig varandra.
30
Q

Vilken central jon behöver importeras för att kontraktionen ska ske i en hjärtmuskel?

A

Ca2+, såklart!

31
Q

Beskriv tvärbryggecykeln översiktligt med start i vila!

A

1) Vila. Inbindningsställen på aktinfilamenten blockeras av Trypomyosin.
2) Ca2+ orsakar konformationsförändring av trypomyosin och exponerar inbindningsställen för myosinhuvuden på aktinet
3) Flexion av myosinhuvudet förskjuter det tunna filamentet och Z-linjerna mot sarkomerens mitt. Huvudet släpper sedan och binder in längre ut på aktinfilamentet.

32
Q

Hur ges energi till myosinhuvudets rörelse?

A

Genom fosforylering av ATP.

ATP –> ADP + P (–> Myosinhuud)

Detta orsakar en konformationsförändring av myosinhuvudets lätta kedja och får det att “skifta”, röra på sig.

–> ATP beroende!

33
Q

Vad reglerar kontraktionsrgraden?

A

Kalciumkoncentrationen!