Fysiologisk reglering cirkulation/respiration Flashcards
(43 cards)
Hur ser flödet ut i artärer?
Stort, pulserande, flöde.
Hur ser flödet ut i mikrocirkulationen?
Lågt, jämnt, flöde.
Hur skiljer sig lungcirkulationen och systemcirkulationen vad gäller tryck?
Mycket lägre tryck. I lungartärer ca 25mmHg i systole, 10 mmHg diastole.
Var i cirkulationen faller flödeshastigheten kraftigast? Varför?
Då blodet flödar in i kapillärerna.
- Ändamålsenligt för att nå fullgod diffusion över kapillärendotelet.
Vilka huvudsakliga typer av blodflöden finns?
Laminärt, icketurbulent:
- Jämnt flöde.
- Högst flödeshastighet mitt i kärlet, långsammare mot kärlväggen.
Turbulent flöde:
- Faktorer som påverkar flödet förändras snabbt, ger upphov till “kaotiskt” flöde.
- I elastiska artärer som aorta ex.
- Ofta vid bifurkationer då blodet “delas” och det laminära flödet störs.
Hur mycket kan CO öka vid max arbete?
Normalt ungefär 5 gånger. Från 5l/min till 25l/min.
Hur mycket av CO i VILA går till:
- Hjärta?
- GI-kanalen?
- Njurar?
- Hjärna?
- Skelettmuskler?
Hjärta: 4-5% GI-kanal: 20-25% Njurar: 20% Hjärna: 15% Skelettmuskler: 15-20% ( 1 liter av CO på 5 liter)
Hur mycket av CO vid maximalt arbete går till:
- Hjärta?
- GI-kanalen?
- Njurar?
- Hjärna?
- Skelettmuskler?
Hjärta: 4-5% GI-kanal: 3-5% Njurar: 2-4% Hjärna: 3-4% Skelettmuskler: 80-85% (20 liter av CO på 25liter)
Hur skiljer sig mängden blod som når hjärnan i arbete och vila?
Det skiljer sig inte.
Vilka faktorer beror blodtrycket på?
Cardiac output och TPR (total perifer resistens)
Vilka faktorer bestämmer CO?
- Hjärtfrekvens
- Slagvolym
Vilka faktorer bestämmer TPR?
- Cirkulerande agenter såsom Ang 2 och (nor)adrenalin
- Innervering, ökar med alfa receptorer, sänks via beta receptorer
- Blodets viskocitet
- Lokala regulatorer:
¤ Endothelin ökar
¤ O2 Ökar
¤ NO sänker
¤ H+ - sänker
¤ Adenosine sänker
¤ Prostaglandin sänker
Vilka faktorer påverkar slagvolymen?
Kontraktiliteten:
- Adrenalin/noradrenalin uppreglerar
- SNS uppreglerar
Venöst återflöde
- Ökar vid adrenalin/noradrenalin
Hur regleras TPR?
Genom arteriolernas spänningsgrad som påverkas av:
- Hormoner
- Lokala regulatorer
- innervering
Vilka faktorer påverkar venöst återflöde?
- Venös tonus (SNS, adrenerga hormoner)
- Blodvolym
Hur regleras blodvolymen?
Renal retention:
- Aldosterone, ADH, SNS ÖKAR
- ANP sänker (från hjärtat)
Törst ökar blodvolymen.
Vad händer med TPR då många små artärer/arterioler kontraherar/dilaterar?
Kontraherar:
- TPR ökar
Dilaterar
- TPR minskar
Påverkar venöst återflöde HR? Hur?
Nej.
Hur ökar venöst återflöde vid sympatikusstimulering?
Minskad poolingpotential i venerna.
Vilken del av ANS har effekt på arteriolerna? Vilka receptorer är involverade?
Enbart sympatikus. Ökad tonus ger kontraktion, minskad diameter av arteriolerna. En halvering av kärlets lumen leder till ett 16 faldigt minskat flöde.
Noradrenalin binder via A1 receptorer till den glatta muskulaturen och orsakar vasokonstriktion –> ökad TPR
Förhållande mellan snabbheten på aktionspotentialer och vasodilatation/vasokonstriktion?
Långsamma aktionspotentialer, eller låg tonus, ger vasodilatation.
Snabba aktionspotentialer, eller hög tonus, ger vasokonstriktion.
Hur sänks kontraktiliteten i ett kärl?
Genom minskad sympatikustonus från ANS. Långsammare aktionspotentialer.
Hur påverkar Angiotensin II HR och blodtryck? Varför?
Angiotensin 2 är en generell vasokonstriktor.
- Glatt muskulatur uttrycker AT2-receptorer.
- Ang 2 cirkulerar och påverkar överallt.
- Blodtrycksstegringen är pga ÖKAD TPR! - arteriolernas spänningsgrad.
- Pulstrycket minskar (skillnad mellan systoliskt och diastoliskt).
Observera att Ang 2 INTE påverkar hjärtfrekvensen.
Hur påverkar adrenalin blodtrycket och HR? Varför?
- Ökad hjärtfrekvens
- Ger en snabb blodtrycksstegring följt av fortsatt förändrat tryck.
- Framförallt ger det ett ÖKAT pulstryck.
- De snabba effekterna tillskrivs hjärtats ökade tonus och kontraktilitet.
- De långsikta effekterna tillskrivs effekten på blodkärl relaterat till effekterna på TPR.
- Effekten på blodkärl är INTE allmän; i vissa kärl dilateras blodkärlen, i andra kontraheras dessa.
- Total perifer resistens tenderar att SJUNKA snarare än att öka.