Determinantes Sociales De Salud E Inequidades En Salud Producción Social E Histórica De La Enfermedad

Question 1

Patrones sociales de enfermedad

Answer 1

Las enfermedades no se distribuyen por azar. Pobres y personas “en desventaja social” tienen más probabilidades de sufrir problemas de salud.

Question 2

Producción social de enfermedad:

Answer 2

La manera en que organizamos/se organiza nuestra sociedad tiene un efecto en el nivel de salud de las personas que habitan ese territorio.

Question 3

Producción histórico-cultural de la enfermedad:

Answer 3

Límite de la normalidad biológica.
Enfermedades curables hoy en día en otras épocas: personas anómalas, no podían salir

Question 4

Modelos comprensión enfermedad

Answer 4

Modelo Mágico social
Modelo sanitarista
Modelo uni causal
Modelo multicausal
Modelo epidemiológico

Modelo histórico social y económico

Question 5

Modelo epidemiológico

Answer 5

1 salud-enfermedad” se define como “problema social” y colectivo.

2 el problema no se reduce a cantidad como sumatoria de fenómenos individuales, si no desde punto de vista cualitativo

3 para explicar cómo se genera determinada patología, se parte de las “relaciones” y de los “procesos sociales” que definen a los grupos y a las clases sociales.

Question 6

Algunos hitos en el desarrollo de la mirada social de la salud: – S. XIX y hasta creación estados de bienestar

Answer 6

• Énfasis en condiciones sanitarias y de vida - El Higienismo

Question 7

Algunos hitos en el desarrollo de la mirada social de la salud:

– Post segunda Guerra. Crisis desarrollista y “falla” de los estados bienes

Answer 7

• Énfasis en estilos de vida y salud individual
• Énfasis en carácter biosocial dialéctico de la enfermedad
- Medicina Social y Salud Colectiva Latinoamérica
• Persistencia inequidades de clase en salud
– Informe Lalonde (Canadá)
– The Black Report (Inglaterra)

Question 8

Algunos hitos en el desarrollo de la mirada social de la salud – Importancia equidad y desigualdades sociales en salud. Acción política sobre estos

Answer 8

OMS 2005

Question 9

Algunos hitos importantes en el desarrollo de la mirada social de la salud: Vida digna y entorno natural/cambio climático

Answer 9

OPS 2018 (organización panamericana de la salud)

Question 10

La mirada higienista

Answer 10

Europa siglo XIX

A partir de la premisa de que el entorno ambiental y el medio social influyen en el desarrollo de las enfermedades, los higienistas se interesaron en los problemas de salubridad y en las condiciones de vida y trabajo de la población.

La miseria del pueblo, madre de las enfermedades, Frank J.P.

R Virchow

Question 11

Virchow (1821-1902) Mirada higienista

Answer 11

• R. Virchow (1821-1902) contribuyó refundar la higiene como ciencia profiláctica y disciplina médica.
La medicina debía ser una de las bases científicas de la organización social.

“La enfermedad no es algo personal ni especial, sino una manifestación de la vida bajo condiciones patológicas. Medicina es una ciencia social, y la política Medicina a gran escala”. (Virchow, 1890)

Question 12

Primera mitad del siglo XX en el mundo:

o Teoría del germen de la enfermedad

Answer 12

Teoría del germen de la enfermedad (Pasteur): enfermedades—-organismos microscópicos.
se oponía a la teoría del miasma ( “generación espontánea“).
o Sustento científico a la idea de enfermedad
o Tratamiento enfermedades infectocontagiosas

Question 13

Primera mitad de S XX en el mundo:

Concepción teórica keynesiana del estado de bienestar.

Answer 13

o Salud desde el Estado Bienestar. Derecho a la salud respuesta del Estado.

Question 14

Otros hitos de primera mitad siglo XX en el mundo

Answer 14

o 2 guerras mundiales.
o Fortalecimiento sistema capitalista y sistema de
producción extractivista.
o Fin de la esclavitud y colonialismos en América Latina. o Electricidad, urbanización y saneamiento.
o Desarrollo clases medias.

Question 15

Contexto post guerra

Answer 15

Supuesto: reformas de postguerra habían eliminado las causas estructurales de la enfermedad
Causas estructurales; a las q van más allá del acceso a salud

Estilos de vida (nutrición, alimentación, act física)(determinan enfermedades)

Elecciones individuales

El individuo elige libremente
conductas de salud dañinas

Culpar a la víctima (Blaming the victim)

50 y 60 había conciencia que el cáncer de pulmón estaba relacionado con fumar.
Surgen enfermedades de la riqueza (opulencia)
Pero
menos comunes entre los más ricos

Question 16

Conclusión gráfica de torta tradición anglosajona: The Lalonde Report (1974) CANADÁ

Answer 16

En relación a efecto relativo de los determinantes de la salud los que tienen mayor efecto son:
Estilos de vida, medioambiente, sistema de asistencia sanitaria y biología humana se orden de importancia

Sin embargo las proporciones relativas del dinero público destinado a los determinantes de salud son destinados principalmente a la asistencia sanitaria y no tanto a los otros determinantes

Question 17

Tradición anglosajona: The Black Report-Sir Douglas Black 1980

Answer 17

Inglaterra “Inequidades en salud”

Gradiente social o gradiente socioeconómico en salud

Desigualdades en salud no estaban disminuyendo con la disminución de la pobreza absoluta producida por el aumento del crecimiento económico ni con National Health Service

Las desigualdades en las condiciones de vida no van a desaparecer solo por el desarrollo económico

Question 18

Pobreza absoluta

Answer 18

se define como la situación en la cual no están cubiertas las necesidades básicas del individuo, es decir, existe carencia de bienes y servicios básicos (normalmente relacionados con la alimentación, la vivienda y el vestido). (INE)

Question 19

Pobreza relativa

Answer 19

Pobreza Relativa, fenómeno de la pobreza se sitúa en la sociedad objeto de estudio. Una persona es pobre cuando se encuentra en una situación de clara desventaja, económica y socialmente, respecto al resto de personas de su entorno. Muy vinculada a noción de desigualdad. (INE)