DÉTERMINANTS SOCIAUX DE LA SANTÉ

Question 1

Comment mesure-t-on la santé d’une population?

Answer 1

• l’espérance de vie
• le taux de mortalité
• le taux de morbidité

Question 2

Qu’est-ce que l’espérance de vie?

Answer 2

La durée de vie moyenne à la naissance (âge 0)
Aussi dit l’âge moyen au décès

Question 3

Qu’est-ce que le taux de mortalité?

Answer 3

Le nombre de décès divisé par le nombre total moyen de personnes dans la population pour une certaine année.

Question 4

Qu’est-ce que le taux de morbidité?

Answer 4

Le nombre de personnes atteintes d’une maladie donnée, durant une période donnée, divisé par le nombre total moyen de personnes dans la population.

Question 5

Quelles est l’espérance de vie d’un québécois en 2023?

Answer 5

F : 84,3
H : 80,7
Professionnels (H) : 83,6
Ouvriers (H) : 78,4

Question 6

Quels sont les déterminants sociaux de la santé? (déf.)

Answer 6

« Les déterminants sociaux de la santé sont les CIRCONSTANCES dans lesquelles les individus naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieillissent … ainsi que les systèmes mis en place pour faire face à la maladie. » OMS, 2009

Question 7

Pourquoi s’intéresser aux déterminants sociaux de la santé?

Answer 7

1. pcq leur impact sur le bilan de santé de la population est très important
2. pcq’ils causent des iniquités en santé (inégalités sociales de santé)
3. pcq nous pouvons agir sur ces déterminants

Question 8

Que sont les inégalités sociales de santé (iniquités en santé)?

Answer 8

Les inégalités sociales de santé font référence à des écarts de santé entre des groupes sociaux, écarts qui sont associés à des avantages ou à des désavantages
sociaux (p. ex. revenu, niveau de scolarité, genre).

Question 8

Pourquoi les déterminants génétiques NE sont PAS abordés dans la publication de l’OMS? (3 raisons)

Answer 8

1. les facteurs socioéconomiques contribuent à l’augmentation de l’espérance de vie; et peuvent expliquer l’aug./dim. des écarts de santé entre les groupes sociaux.
2. les déterminants génétiques agissent plus au niveau individuel qu’au niveau populationnel
3. les causes de la morbidité des pop. sont davantage liées aux milieux de vie qu’aux modifications génétiques

Question 9

Différence entre inégalités et iniquités?

Answer 9

Inégalités en santé : les différences, variations et disparités dans la santé des individus ou des groupes
Iniquités en santé - inégalités sociales de santé : réfèrent aux inégalités en santé qui sont considérées comme injustes ou qui sont évitables (car socialement construites, => réfère à l’égalité des chances)

Question 10

Comment pouvons nous agir sur ses déterminants sociaux de la santé?

Answer 10

• réduisant les inégalités de revenu entre gr. sociaux
• améliorer l’accès à l’éducation pour tous
• améliorer la qualité des milieux de vie pour tous
• facilitant la pratique d’APS et l’accès à des aliments sains dans tous les milieux de vie et tout au long de la vie

Question 11

Quels sont les déterminants sociaux de la santé selon l’Agence de santé publique du Canada?

Answer 11

• éducation
• soins de santé

Question 11

Quels sont les déterminants sociaux de la santé selon l’OMS?

Answer 11

• statut socioéconomique
• travail
• chômage
• petite enfance
• stress
• soutien social

Question 12

Dans chaque société, l’espérance de vie est plus courte et la plupart des maladies sont plus fréquentes …. (statut socioéconomique)

Answer 12

au BAS de l’échelle sociale (statut socioéconomique)

Question 12

Qu’est-ce que le gradient social de santé?

Answer 12

Le gradient social de santé est la variation progressive de l’état de santé en fonction du statut socioéconomique (SES)
=> plus le SES est élevé, plus la santé est bonne, et plus il est faible, plus la santé est mauvaise

Question 13

Comment expliquer les associations entre le statut socioéconomique et la santé?

Answer 13

Le gradient social est le résultat de facteurs matériels et psychosociaux qui découlent des DSS
- Environnement de la petite enfance
- Scolarité
- Conditions de travail
- Chômage
- Stress

Question 14

En quel sens l’environnement pendant la petite enfance peut influencer la santé?

Answer 14

Une croissance insuffisante ou une carence affective pendant la petite enfance augmentent le risque d’une santé physique déficiente et réduit les capacités physiques, intellectuelles et affectives au cours de la vie adulte

Question 15

En quel sens le niveau de scolarité a-t-il une influence sur la santé?

Answer 15

1) + scolarité => emploi mieux rémunéré, plus de sécurité et plus de stabilité
2) + connaissances et aptitudes
=> meilleur accès à l’information,
=> meilleur esprit critique,
=> meilleur sentiment de contrôle sur sa vie.

Question 16

En 2011, au Canada, les femmes âgées de 25 ans, les titulaires d’un grade universitaire pouvaient s’attendre à vivre X ans de plus que les femmes qui n’avaient pas
de diplôme d’études secondaires

Answer 16

6,7 ans

Question 17

En 2011, au Canada, les hommes âgés de 25 ans avec un grade universitaire pouvaient s’attendre à vivre X années de plus que les hommes du même âge qui
n’avaient pas de diplôme d’études secondaires

Answer 17

7,8 années

Question 18

V/F : Un taux de chômage élevé va de pair avec une incidence importante de maladies et de décès prématurés?

Answer 18

Vrai

Question 19

V/F : L’anxiété suscitée par l’insécurité professionnelle est également nuisible à la santé?

Answer 19

Vrai

Question 20

V/F : Le simple fait d’avoir un emploi suffit à protéger la santé physique ou mentale?

Answer 20

Faux, : la qualité de l’emploi est également importante.

Question 21

L’espérance de vie est-elle similaire pour tous les travailleurs, peu importe leur occupation?

Answer 21

Non, les personnes situées au bas de l’échelle sociale en terme d’emplois sont au moins 2x + exposées au risque de maladies graves ou de décès prématuré que ceux qui se trouvent près du sommet.

Question 22

Un faible niveau d’autonomie dans son travail est fortement associé à ....

Answer 22

un risque élevé de douleurs lombaires, d’arrêts de maladie et de maladies cardiovasculaires

Question 23

Que rendent les systèmes cardiovasculaire et immunitaire vulnérables à plusieurs problèmes de santé, tels les infections, le diabète, l’hypertension, les cardiopathies, les AVC, la dépression et l’agressivité?

Answer 23

Les périodes PROLONGÉES de stress

Question 24

V/F : ceux qui ont le plus de responsabilités en matière de prise de décision ont une vie plus stressante?

Answer 24

Faux, c’est le manque de contrôle (manque d’autonomie) et de prévisibilité sur notre travail qui représente une source de stress.

Question 25

Qu'est-ce que la prévisibilité?

Answer 25

= stabilité du travail et l'absence de changements inattendus.

Question 26

V/F : Le stress au travail est une composante importante des grandes différences concernant l’état de santé, le nombre d’arrêts-maladie et la mortalité prématurée observées entre les divers groupes sociaux?

Answer 26

Vrai

Question 27

En quel sens la situation sociale et un revenu élevés ont des effets sur la santé ? (Santé Canada)

Answer 27

Le contrôle qu'ont les gens sur leurs conditions de vie, notamment face au stress, et leur capacité à réagir influencent fortement leur santé. Une situation avec peu de solutions et un manque de moyens pour gérer le stress augmente la vulnérabilité à diverses maladies en affectant les systèmes immunitaire et hormonal.

Question 28

En quel sens le soutien social a-t-il une incidence sur l’état de santé?

Answer 28

Un soutien social et de bonnes relations interpersonnelles ont des effets positifs sur la santé

Question 29

Quels sont les effets positifs d'un bon soutien social?

Answer 29

- contribue à donner aux individus les ressources affectives et pratiques dont ils ont besoin - donne le sentiment d’être reconnu, aimé et apprécié - peut également favoriser l’adoption de comportements plus sains.

Question 29

Quels sont les effets positifs d'un bon soutien social? (Santé Canada)

Answer 29

Les réseaux de soutien social (famille, amis, collectivité) pourraient se révéler très importants pour : - aider les gens à résoudre les problèmes et à faire face à l’adversité - nourrir le sentiment d’être maîtres ou d’avoir une influence sur ses conditions de vie - Le sentiment de bien-être qui en découle semble constituer un coussin protecteur contre les problèmes de santé

Question 30

V/F : Plus un pays redistribue équitablement sa richesse ET investit dans l'éducation, plus le sentiment de contrôle et l'estime de soi sont élevés chez ses citoyens et meilleur est leur état de santé

Answer 30

Vrai

Question 31

Quel est l'effet protecteur du soutien social?

Answer 31

- d’améliorer l’estime de soi - d’améliorer les conditions de vie - d’améliorer le contrôle sur sa vie

Question 32

En quel sens la réduction des écarts de revenu dans une population peut contribuer à la santé de cette population ?

Answer 32

« Des écarts importants de revenu contribuent à l’accroissement de la criminalité et de la violence, à la détérioration des systèmes de santé et d’éducation et à l’existence d’autres problèmes sociaux. »

Question 33

Quels sont les effets non intentionnels préjudiciables de "saines habitudes de vie" dans le domaine de la santé?

Answer 33

- l'individualisation - la moralisation de la santé (santéisme) - la culpabilisation des individus malades

Question 34

Qu'est-ce que l'individualisation (SHV)?

Answer 34

Les comportements résultent uniquement de choix individuels et ne sont pas influencés par les conditions de vie

Question 35

Qu'est-ce que la moralisation de la santé (santéisme) (SHV)?

Answer 35

Un élément de la morale; avoir de SHV devient un devoir social, une obligation

Question 36

Qu'est-ce que la culpabilisation des individus malades?

Answer 36

Si la personne est malade, elle est responsable de sa maladie (victim blaming)

Question 37

Quelles sont les saines habitudes de vie que tout bon citoyen devrait suivre selon le santéisme?

Answer 37

- pas fumer - consommer de l'alcool avec modération - s'alimenter sainement (plus de poutine) - minimum de 30 min d'AP par jour - combattre le stress - boucler sa ceinture de sécurité - conduire prudemment, ne pas utiliser son cell en conduisant - avoir des relations sexuelles protégées

Question 37

Que sont les habitudes de vie?

Answer 37

1) façon de réagir aux difficultés de la vie 2) normes (constitutives) du groupe social d'appartenance 3) résultent d'interactions complexes entre des facteurs sociaux, économiques et culturels

Question 38

V/F : Si toute la population adoptait de bonnes habitudes de vie (particulièrement en ce qui a trait à l’alimentation, au tabac et à l’alcool), l’espérance de vie serait certes allongée?

Answer 38

Vrai, MAIS l’écart dans l’état de santé entre les diverses classes sociales persisterait

Question 39

Devrait-on investir davantage dans les soins de santé?

Answer 39

« Les données des pays industrialisés montrent que les pays qui investissent beaucoup dans les soins de santé N’ont PAS une meilleure espérance de vie… » (Santé Canada)

Question 40

Qu'est-ce que la loi des rendements décroissants?

Answer 40

Chaque nouveau dollar investi rapporte moins en résultats que les dollars préalablement investis (à partir d’un certain seuil).

Question 41

Quelles sont les 2 théories explicatives des inégalités en santé?

Answer 41

1. théorie des conditions de vie 2. théorie de la distance culturelle

Question 42

Qu'est-ce que la théorie des conditions de vie?

Answer 42

les conditions de vie (insalubrité du logement, chômage, mauvaises habitudes de vie, etc.) dans lesquelles évoluent les personnes défavorisées détériorent leur santé et les rendent plus vulnérables aux maladies.

Question 42

Qu'est-ce que la théorie de la distance culturelle?

Answer 42

Les normes véhiculées par le discours de santé publique sont différentes des normes et valeurs de certains groupes sociaux; il y a des différences importantes entre les groupes sociaux en ce qui a trait aux conceptions et attitudes à l’égard du corps, de la maladie et de la santé.