Determinismo y fisiologia de contracciones

Question 1

Etapas del determinismo

Answer 1

Quiescencia, activación, estimulación e involución

Question 2

Cuanto dura la quiescencia

Answer 2

95% del embarazo, hasta la semana 36

Question 3

Principal característica de la quiescencia

Answer 3

Relajación activa del miometrio

Question 4

Cómo se produce la relajación activa del miometrio

Answer 4

No hay receptores de oxitocina ni PG, no hay GAP junctions, disminuye la sintesis de proteinas de contractibilidad, aumenta la progesterona

Question 5

Por qué se mantiene una relajacion activa en la quiescencia?

Answer 5

Porque permite el crecimiento del feto y asegura la irrigacion de la UFP

Question 6

¿que es el compliance cervical?

Answer 6

el cervix esta duro y cerrado, pero va a ir adaptandose y ablandandose para soportar el aumento de la presion intrauterina

Question 7

Signo de Hegar

Answer 7

consistencia de reblandecimiento del cervix

Question 8

Mecanismos involucrados en la quiescencia

Answer 8

Progesterona, PC, relaxina, NO, HCG, PGDH, corticotropa fetal*

Question 9

Inicio de la activacion

Answer 9

36-38 semanas

Question 10

¿Qué ocurre con la activacion?

Answer 10

Aumentan receptores de oxitocina y PG, aumentan GAP junctions, se sintetizan proteinas de actividad contractil, madura el cervix, aumentan los estrogenos y disminuye la progesterona, formacion del segmento uterino

Question 11

¿Qué ocurre cuando el cervix esta blando?

Answer 11

perdida de tapon mucoso

Question 12

Fases de la estimulacion

Answer 12

dilatacion, expulsion, alumbramiento

Question 13

¿Cómo deben ser las contracciones para iniciar trabajo de parto?

Answer 13

Regulares, coordinadas, alta intensidad y alta frecuencia, aumentan en duracion

Question 14

Uterotoninas

Answer 14

Oxitocina, PG, endotelina, factor activador plaquetario, corticotropa fetal*

Question 15

Uterotonina que inicia trabajo de parto y participa en la involucion uterina

Answer 15

Oxitocina

Question 16

Uterotonina mas potente

Answer 16

Factor activador plaquetario

Question 17

nombres de PG

Answer 17

PGE2 y PGF2alfa

Question 18

Uterotoninas para inducción de trabajo de parto

Answer 18

dinoprostona y sulprostona (PG)

Question 19

¿Qué ocurre en la involución?

Answer 19

Recuperación postparto, involución uterina y recuperación de la fertilidad

Question 20

Mediador de la involución

Answer 20

Oxitocina produce contracciones uterinas de alta frecuencia e intensidad y produce las ligaduras vivas de Pinard

Question 21

Qué es el triple gradiente descendente

Answer 21

Las CU inician en el fondo uterino y desde ahi descienden disminuyendo en intensidad y duración, Al llegar al istmo, este no se contrae, se dilata

Question 22

¿Cómo es una contracción efectiva?

Answer 22

Con triple gradiente descendente y coordinacion de la musculatura uterina

Question 23

Parámetros de la CU

Answer 23

Tono basal, acmé, intensidad, duracion, frecuencia

Question 24

Tono basal normal

Answer 24

Punto minimo de presion, 3-8 mmHg en el IIT y 8-12 mmHg en trabajo de parto

Question 25

Acmé

Answer 25

punto más alto de presión intramniotica

Question 26

Intensidad

Answer 26

Diferencia entre el tono basal y el acmé En gestacion: 10-20 mmHg Braxton-Hicks: 25 mmHg Trabajo de parto: 30-50 mmHg

Question 27

Frecuencia

Answer 27

N° de contracciones en 10 min Gestacion: 4 en 1h Trabajo de parto: 3-5 en 10 min

Question 28

Duración

Answer 28

Tiempo entre inicio y fin de contracción | Trabajo de parto: 30-90s

Question 29

A mayor dilatacion, ¿cómo es el tono uterino?

Answer 29

mayor

Question 30

V/F la madre puede cambiar su posición para disminuir el tono y asi su dolor

Answer 30

F, el tono es independiente de la posición de la madre

Question 31

Fenomenos mecánicos activos

Answer 31

Contracción, pujo, diafragma y pared abdominal

Question 32

Fenómenos mecánicos pasivos

Answer 32

``` Dilatación y borramiento pérdida del tapón mucoso Bolsa de las aguas ampliacion del segmento inferior encajamiento, descenso y expulsion del feto Alumbramiento ```

Question 33

¿cuándo se forma el segmento inferior?

Answer 33

32-34 semanas