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Obstetricia > Puerperio > Flashcards

Puerperio Flashcards

1
Q

Duración del Puerperio

A

6-8 semanas posparto

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Q

Periodos del puerperio

A
  • Inmediato: 24 hrs postparto
  • Mediato/Temprano: 7 dias post parto
  • Tardío: 8-45 dias postparto
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3
Q

Procesos del puerperio

A
  • Involucion de los genitales
  • Desarrollo psico-emocional madre-hijo
  • Proceso de Lactancia
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4
Q

Cambios en el útero

A

Disminuye su tamaño de 1kg a <100g, perdida de loquios en 1 semana y restitución del endometrio 16 dias, cuello uterino con edema y hemorragia

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5
Q

Cambios en la vagina

A

Aparecen rugosidades, puede haber relajacion muscular (puede verse como cisto o rectocele y aumento del introito vaginal)

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6
Q

Cambios hematologicos

A

Aumenta el GC en el postparto, luego disminuye.
Disminuye la volemia
Aumenta la resistencia vascular periferica por obliteracion de del circuito placentario
Aumenta masa eritrocitaria en un 15%, con reticulocitosis y aumento de EPO
Aumentan GB
Disminuyen plaquetas en el alumbramiento, luego aumentan en la primera semana
Disminuyen los factores aumentados

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7
Q

Cambios TGI

A

Desaparece la atonia en una semana, mejorando la pirosis, RGE, vaciamiento gástrico y aumenta la motilidad

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8
Q

Cambios TGU

A

Sobredistencion y vaciamiento incompleto, pielectasia hasta 3 meses y retorno de funcion renal normal a las 6 semanas

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9
Q

Cambios de agua

A

Pérdida de LEC de 2L en 1 semana y 1.5 L en las siguientes 5 semanas

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10
Q

Baja de peso

A

5-6 kg en una semana

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11
Q

Calosfrios

A

Calosfrios tras agotamiento muscular y cambios de temperatura. Puede elevarse la T° en 2h

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12
Q

Involucion uterina

A

En el postalumbramiento se palpa el utero en el ombligo, a los 10 dias es apenas palpable y se recupera a las 6 semanas

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13
Q

Miccion

A

Aumento de la diuresis en 5 dias.

Puede haber hematuria, disuria, incontinencia urinaria y retencion urinaria

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14
Q

Indicaciones a la puerpera

A

Alimentacion y suplementacion, buena higiene, cuidado de las mamas, cuidado de la episiotomía, deambulacion precoz, agentes oxitocicos

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15
Q

Complicaciones del puerperio inmediato

A

Hemorragia posparto, embolia de LA, atelectasia, corioamnioitis, ITU-PNA, TVP, TEP

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16
Q

Complicaciones del puerperio mediato

A

Hemorragia, ITU-PNA, TVP-PNA

17
Q

Complicaciones del puerperio tardio

A

Hemorragia tardía del puerperio, TVP-TEP, anemia, infecciones puerperales, incontienencia fecal-orina, dehiscencias

18
Q

Hemorragia >500 ml en parto normal y >1L en cesarea, dentro de las 24h posparto

A

Hemorragia postparto

19
Q

Causas de hemorragia posparto

A

Atonia uterina, lesiones del tracto de salida, coagulopatías, retencion de tejidos

20
Q

Factores de riesgo para atonia uterina

A

Sobredistencion uterina (gemelos, PHA, macrosomia fetal), corioamnionitis y agotamiento musuclar (elevada multiparidad, parto prolongado)

21
Q

Hemorragia despues de 24h postparto

A

Hemorragia tardía del puerperio

22
Q

Causas de hemorragia tardía del puerperio

A

Subinvolucion uterina, endometritis, restos placentarios, coriocarcinoma, miomas submucosos

23
Q

Complicaciones infecciosas

A

Anexitis, parametritis, endometritis, ITU, piohemia, pelviperitonitis, septicemia, shock septico, mastitis, infeccion de la episiotomia, infeccion de pared abdomianl

24
Q

Principal germen de la endometritis

A

Streptococus, E coli, clostridium perfrigens, SA, micoplasma hominis, chlamydia trachomatis

25
Q

TTO endometritis

A

clindamicina/gentamicina o ceftriaxona/metronidazol

26
Q

Cuadro septico con disnea

A

Piohemia

27
Q

Principal germen de la mastitis

A

Esatfilococo aureus

28
Q

Tipos de mastitis

A

Linfangitica y abscedada

29
Q

TTO mastitis linfangitica

A

cloxacilina, vaciamineto frecuente, calor local y AINES

30
Q

TTO mastitis abscedada

A

Drenaje y ATB

31
Q

Insuficiencia renal debido a CID asociada con anemia microangiopática

A

SHU

32
Q

Cefalea postraquidea

A

Cefalea intensa de predominio frontal, con irradiación a la región temporal occipital, que comienza habitualmente al 2do día posparto. Se exacerba al incorporarse, se atenua al reposo

33
Q

TTO cefalea post-raquidea

A

analgesia + hidratacion, si no cede usar parche de sangre o soluciones hipertonicas

Obstetricia (3 decks)

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