DHE

Question 1

Como calcular a osmolaridade?

Answer 1

2 x Na + Gli/18 + U/6

Question 2

Qual a causa de hiponatremia hiperosmolar?

Answer 2

Hiperglicemia

Question 3

Qual a causa de hiponatremia isosmolar?

Answer 3

Erro de leitura da máquina por aumento de proteínas ou lipídeos

Question 4

Qual o tratamento da hiponatremia?

Answer 4

Hipovolemia: repor volume
Hipervolemia: restrição de água + furosemida
Normovolemia: restrição de água + furosemida + vaptanos (anti ADH)

Question 5

Quando repor NaCl 3% na hiponatremia?

Answer 5

Se AGUDA (< 48h) e SINTOMÁTICA

Question 6

Como repor NaCl 3% na hiponatremia?

Answer 6

Déficit de Na: 0,5/0,6 x Peso x Variação do Na

Question 7

Quais as principais causas de SIADH?

Answer 7

SNC
Iatrogenia (anticonvulsivantes, antidepressivos)
Doença pulmonar (Legionella, Oat cells)
HIV

Question 8

Qual o tratamento da hipernatremia?

Answer 8

Repor água potável

Hidratar com SF 0,45% ou SG 5%

Question 9

Quais são as causas de hipocalemia?

Answer 9

PERDAS
TGI / Rim (hiperaldo)

ENTRADA NA CÉLULA
Alcalose, insulina, adrenalina

Question 10

Qual alteração vista no ECG na hipocalemia?

Answer 10

Queda da onda T e aparecimento da onda U

Question 11

Quando tratar a hipocalemia com reposição endovenosa?

Answer 11

K < 3
Alteração ECG
Vômitos

Question 12

Como repor K por via endovenosa?

Answer 12

Regra 20…300…40

20 mEq/h
300 mEq para cada 1 mEq abaixo do valor
40 mEq/L

Question 13

Qual soro evitar na reposição do K na hipocalemia?

Answer 13

Soro glicosado

Question 14

Se hipocalemia refratária à reposição, pensar em que?

Answer 14

Hipomagnesemia

Question 15

Quais as causas de hipercalemia?

Answer 15

LIBERAÇÃO DAS CÉLULAS
Acidose, rabdomiólise, sd de lise tumoral

RETENÇÃO RENAL
DRCA/IRA, hipoaldosteronismo

Question 16

Como tratar a hipercalemia?

Answer 16

Gluconato de Ca 10%
NBZ com B2-agonista, solução glico-insulínica
Furosemida ou poliestirenossulfonato de cálcio

Question 17

Qual o valor de referência do Base Excess?

Answer 17

-3 a + 3

Question 18

Como calcular a PCO2 esperada?

Answer 18

Acidose: (1,5 x HCO3) + 8
Alcalose: 15 + HCO3

Question 19

Quando dizer que um distúrbio ácido-básico é misto?

Answer 19

PCO2 esperada não corresponder

Tanto o PCO2 quanto HCO3 estiverem congruentes com um pH normal (distúrbio compensado não é capaz de normalizar pH)

Question 20

Qual valor normal de ânion-Gap?

Answer 20

8 a 12

Question 21

Como calcular o ânion-Gap?

Answer 21

Na+ - (Cl + HCO3)

Question 22

Quais as causas de alcalose metabólica?

Answer 22

Hipovolemia

Hiperaldosteronismo

Question 23

Quais distúrbios hidroeletrolíticos podem gerar alcalose?

Answer 23

HipoK

HipoCl

Question 24

Como tratar a alcalose metabólica por hipovolemia?

Answer 24

Repor volume e K

Question 25

Qual a principal causa de hipernatremia?

Answer 25

Diabetes insipidus central ou nefrogênico

Question 26

Qual situação ocorre hiponatremia e ADH baixo?

Answer 26

Polidipsia psicogênica

Question 27

Como corrigir a natremia de acordo com a glicemia?

Answer 27

Para cada 100 acima de 100 de glicemia, aumentar 1,6 na natremia

Question 28

Qual o valor máximo em mEq que o Na+ pode variar em 24h?

Answer 28

10

Question 29

A reposição de vitamina B12 pode gerar qual distúrbio hidro-eletrolítico?

Answer 29

Hipocalemia

Question 30

Quais medicamentos podem causar hipercalemia?

Answer 30

Succinilcolina Digoxina Beta-bloqueador

Question 31

Quando tratar hipercalemia com bicarbonato de sódio?

Answer 31

Se acidose associada

Question 32

Como está o Na++ urinário na hiponatremia por excesso de ADH?

Answer 32

Elevado (> 40) pelo estímulo do PNA

Question 33

Como está a osmolaridade urinária na hiponatremia por excesso de ADH?

Answer 33

Alta (> 100)

Question 34

Em qual distúrbio hidroeletrolítico ocorre hipouricemia?

Answer 34

Na hiponatremia por ação do ADH > uricosúria

Question 35

Quais as causas de acidose com AG elevado?

Answer 35

Intoxicações: metanol, etilenoglicol, AAS Cetoacidose diabética Lactato Uremia

Question 36

Quais as causas de acidose com AG normal?

Answer 36

Perda digestiva baixa | Acidose tubular renal

Question 37

Quando tratar acidose metabólica com AG elevado com bicarbonato de sódio?

Answer 37

Intoxicação Cetoacidose pH < 6,9 Uremia pH < 7,1

Question 38

Como tratar acidose metabólica com AG normal?

Answer 38

Citrato de potássio

Question 39

Gap osmolar > 10 indica o que?

Answer 39

Intoxicação