Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

NEF 03 > DHE > Flashcards

DHE Flashcards

1
Q

Cálculo da osmolaridade plasmática

A

Osm = 2xNa + glic/18 + ur/6 (ou BUN/2,8)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tipo de hiponatremia hiperosmolar?

A

Diabetes!

⬆️glicemia => ⬆️osmolaridade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Como corrigir a dosagem de Na pela glicemia?

A

Para cada 100 mg/dL de glicose acima do VR (100), add 1,6 de Na

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Mecanismo e classificação da hipoNa relacionada à hipovolemia

A

1) Hipovolemia - ⬇️TFG - ativa SRAA - aumenta reabsorção de Na e água
2) Hipovolemia - ⬇️PA - ativa ADH - reabsorve agua - hipoNa dilucional

Classificação: hiponatremia hipovolêmica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Mecanismo e classificação da hipoNa relacionada à síndrome cerebral perdedora de sal.

A

Lesão cerebral -> ⬆️atividade simpática - ⬆️PA - ⬆️TFG - ⬆️ natriurese
A hiperatividade simpática estimula a liberação de BNP -> ⬆️ natriurese.

A maior natriurese leva à poliúria - simula hipovolemia

Classificação: hiponatremia hipovolêmica
** Tende a se resolver ESPONTANEAMENTE em 2-4 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Mecanismo e classificação da hipoNa relacionada ao hipoaldosteronismo

A

⬇️aldosterona - menor reabsorção de Na nos rins - ⬆️natriurese e, consequentemente, poliúria - simula hipovolemia

Classificação: hiponatremia hipovolêmica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Mecanismo e classificação da hipoNa relacionada aos tiazidicos

A

Bloqueio do transportador Na-Cl no TCD - ⬆️ natriurese e, consequentemente, poliúria - comporta como hipovolemia

Classificação: hiponatremia hipovolêmica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mecanismo e classificação da hipoNa relacionada à ICC/cirrose

A

Edema - perda de líquido para o 3º espaço - faz uma hipovolemia relativa e ⬆️ADH - dilui o Na

Classificação: hiponatremia hipervolêmica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Mecanismo e classificação da hipoNa relacionada à insuficiência adrenal primária

A

⬇️ aldosterona - ⬇️ reabsorção de Na - ⬆️natriurese e, consequentemente, poliúria - hipovolemia

Classificação: hiponatremia hipovolêmica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Mecanismo e classificação da hipoNa relacionada ao hipocortisolismo

A

Cortisol inibe o ADH.
No hipocortisolismo, há ⬆️ADH, com maior reabsorção de água e diluição da natremia

Classificação: hiponatremia normovolêmica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Mecanismo e classificação da hipoNa relacionada ao hipotireoidismo

A

Mecanismo pouco conhecido

Classificação: hiponatremia normovolêmica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Mecanismo e classificação da hipoNa relacionada á SIADH

A

1) ⬆️ ação do ADH - estimula a reabsorção de água - hiponatremia dilucional
2) libera peptídeo natriurético atrial - estimula a diurese de sódio e água

Classificação: hiponatremia normovolêmica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Causas de SIADH?

A

SNC (TCE, tumores, meningite, AVC)
IAtrogênico (fármacos, Cx grande porte)
Doença pulmonar (legionella, oatcells)
HIV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Mecanismo e classificação da hipoNa relacionada á polidipsia primária

A

Ingestão de muuuuuita água- hiponatremia dilucional

Classificação: hiponatremia normovolemica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mecanismo e classificação da hipoNa relacionada ao pos-RTU

A

Instilação de grandes quantidades de soro - hiponatremia dilucional

Classificação: hiponatremia normovolêmica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Tratamento na hiponatremia > 48h?

A

Não repor Na!!!

Risco de desmielinização pontina!

17
Q

Como repor o sódio na hiponatremia aguda sintomática?

A

1) ⬆️Na (🔺Na) em
3 mEq em 3 h
9 mEq em 21 h. (12 em 24h)

2) Cálculo do déficit de Na (mEq):
🚹0,6 x peso x 🔺Na
🚺0,5 x peso x 🔺Na

3) Converter mEq para grama: dividir por 17

4) Solução NaCl 3%: 1000 ml — 3g
X — deficit Na (g)

18
Q

Causas de diabetes insipidus central

A

Hipofisectomia, pós-TCE, Sd Sheehan

19
Q

Causas de diabetes insipidus nefrogênico

A

Lítio, anemia falciforme, hipoK, hiperCa

20
Q

Como reduzir o Na na hipernatremia?

A

1) Aumentar a hidratação (VO ou IV)

2) Redução do sódio com solução hipotônica

21
Q

Cálculo da redução do Na na hipernatremia

A

1) Reduzir o Na em, no máximo, 10 mEq em 24h

2) Calcular o déficit de água (L):
🚹0,5 x peso x [(Na pcte / Na desejado) -1]
🚺0,4 x peso x [(Na pcte / Na desejado) -1]

** Caso for usar NaCl 0,45%, multiplicar o resultado por 2

3) Adicionar perdas insensíveis: 10mL/kg/dia

22
Q

Tratamento do diabetes insipidus central e nefrogênico

A

Central: desmopressina

Nefrogênico: restrição de sódio e proteína + tiazídico

23
Q

Alterações do ECG na hipocalemia

A

“Onda T acompanha K”

Onda T plana/invertida
Aumento da onda U
Onda P apiculada

24
Q

Arritmia mais comum da hipocalemia

A

Extrassístoles

25
Q

Indicação para repor K IV

A

HipoK grave (< 3)

26
Q

Como evitar flebite e arritmias na reposição de potássio EV

A

Diluir o KCl em soro hipotônico e correr em 4h

27
Q

O que é a pseudo-hiperK

A

Heparina no tubo de exame lisa as células -> libera o potássio intracelular

28
Q

Alterações do ECG na hipercalemia

A

Onda T apiculada
Redução do QT
Onda P achatada
Ondas sinusoidais (fusão QRS+T)

29
Q

Arritmias mais frequentes da hiperK

A

FV, assistolia, bloqueios

30
Q

Composição solução polarizante. Tempo para correr

A

Insulina R 10 U
Glicose 59% 100 mL

IV 20-60 minutos

31
Q

Tratamento da hipercalemia conforme gravidade

A

<6,5 e sem alterações de ECG: furosemida ou sorcal (se IR ou refratário)

> 6,5 ou ECG alterado: gluconato de calcio + solução polarizante + nebulização com beta2agonista

NEF 03 (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions