DHEG p01 Flashcards
(15 cards)
Qual a complicação médica mais comum da gravidez e a principal causa de morbimortalidades materna e perinatal
DEFINIR PA ELEVADA
Define-se como hipertensão arterial quando a PAS ≥ 140 mmHg e/ou PAD ≥ 90 mmHg, em 2 medidas com intervalo de pelo menos 4 horas
DEFINIR PROTEINURIA
Define-se proteinúria como a excreção urinária de, pelo menos, 300 mg em urina colhida durante 24 horas ou uma + (≥ 30 mg/dL) em amostra de urina, desde que nãohaja evidência de infecção do trato urinário. Segundo a literatura não há necessidade de coleta de urina de 24 horas, que pode ser substituída por 12 horas e até seis horas,cujos resultados multiplicados por dois e quatro, respectivamente, correspondem às24 horas4,5. Esse procedimento facilita a coleta para as gestantes
COMO PODEMOS CLASSIFICAR AS DHEG?
defina Hipertensão arterial crônica: na gestação
HAS antes da gestação ou dg antes da 20a sem.. HAS diagnosticada pela primeira vez durante a gestação (apartir da 20a semana), e que se mantém além da 12a semana após o parto, também é classificada como hipertensão arterial crônica.
defina Pré-eclâmpsia/eclâmpsia:
presença, após a 20a semana de gestação (ou antes, nos casos de doença trofoblástica gestacional), de hipertensão arterial acompanhada de proteinúria, em gestante sem história de hipertensão arterial. Na ausência de proteinúria também se considera pré-eclâmpsia, quando o aumento dapressão arterial é acompanhado de sintomas como cefaleia, borramento da visão e dor abdominal, ou por valores anormais de testes laboratoriais, especialmente contagem baixa de plaquetas e aumento de enzimas hepáticas
• defina Hipertensão arterial crônica superposta por pré-eclâmpsia
definida pela ocorrência das seguintes situações
:
– Gestante hipertensa crônica sem proteinúria antes da 20a semana de gestação, quemanifesta proteinúria na segunda metade da gestação.
– Gestante hipertensa crônica com manifestação de proteinúria na primeira metade da gestação e na qual, após a 20a semana, verifica-se aumento repentino do valor da proteinúria ou da pressão arterial previamente controlada, presença de trombocitopenia ou aumento de enzimas hepáticas (alanina aminotransferase e/ou aspartato aminotransferase).
defina Hipertensão gestacional
definida pela presença, após a 20a semana de gestação, de hipertensão arterial sem proteinúria, em gestante sem história de hipertensão arterial. Doze semanas após o parto, gestantes classificadas como portadoras de hipertensão gestacional serão novamente avaliadas e esta renomeada como hipertensão transitória, se a pressão arterial retornou aos valores normais, ou como hipertensão arterial crônica, se os valores da pressão arterial permaneceram elevados
Quais sao indicadores de pre eclampsia grave
Qual é o é o tipo de hipertensão que determinaos piores resultados maternos e perinatais
, a pré-eclâmpsia, isolada ou superposta à hipertensão arterial crônica
defina eclampsia
Eclâmpsia É definida pela manifestação de uma ou mais crises convulsivas tônico-clônicas generalizadas e/ou coma, em gestante com hipertensão gestacional ou pré-eclâmpsia, na ausência de doenças neurológicas11Pode ocorrer durante a gestação, na evolução do trabalho de parto e no puerpério imediato. Metade dos casos acontece em gestações pré-termo12 e 25%, no puerpério tardio (> 48 horas) Raramente se manifesta antes da 20a semana de gestação e, quando acontece, deve ser afastado o diagnóstico de mola hidatiforme ou de síndrome dos anticorpos antifosfolípides14. Mesmo sendo uma complicação característica da pré-eclâmpsia, isto é, em que está presente a proteinúria, em 1985 Chesley15 já chamava a atenção para o fato de que 10% das convulsões ocorrem na ausência de proteinúria. Esse fato foi comprovado por outros autores ao mostrarem cifras que chegam a A eclâmpsia é comumente precedida pelos sinais e sintomas de eclâmpsia iminente
Quais sao os sinais de iminencia de eclampsia
sinais e sintomas de eclâmpsia iminente, isto é, distúrbios do sistema nervoso central (cefaleia frontal/occipital, torpor,obnubilação e alterações do comportamento), visuais (escotomas, fosfenas, visão embaçada e até amaurose) e gástricos (náuseas, vômitos e dor no hipocôndrio direito ou no epigástrio).
Como se avaliar uma crise convulsiva em gestante
Em gestante hipertensa, a ocorrência de crise convulsiva deve sempre ter como primeiro diagnóstico a eclâmpsia. Entretanto, outras causas de convulsão devem ser consideradas1
Discorra sobre a epidemiologia da PE
A incidência de eclâmpsia é variável, predominando em países em desenvolvimento Embora, a maioria (80%) das gestantes manifeste sintomas (iminência de eclâmpsia) que precedem a convulsão, um número significativo não os apresentará
Qual principal fator desencadeante para a crise convulsiva na eclampsia
Acredita-se que a alteração brusca do valor da pressão arterial, e não o seu valor isolado, seja o principal fator desencadeante da crise convulsiva
