Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Nefrologia > DHL: Distúrbios do Ca > Flashcards

DHL: Distúrbios do Ca Flashcards

(48 cards)

Start Studying
1
Q

HiperCa

Clínica

Renal?

A
  • DIN (poliúria, polidipsia)
  • Calciúria (nefrolitíase, nefrocalcinose)
  • IRA (vasoconstrição, hipovolemia)
  • DRC (calcificação)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

HiperCa

Clínica

TGI?

A
  • Anorexia, náuseas, vômitos
  • Constipação (hipomobilidade)
  • Pancreatite
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

HiperCa

Clínica

Musculoesquelético?

A
  • Fraqueza
  • Dor muscular
  • Osteopenia / osteoporose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

HiperCa

Clínica

Neurológico?

A
  • Confusão mental
  • Coma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

HiperCa

Clínica

Cardiovascular?

A
  • Encurtamento do intervalo QT
  • Bradicardia, hipotensão
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

HiperCa

Causas

Tumores sólidos?

A
  • CA de mama
  • CA brônquico
  • CA renal
  • CA de tireoide
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

HiperCa

Causas

Neo do sistema hematopoietico?

A
  • Mieloma
  • Linfoma
  • Leucemia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

HiperCa

Causas

Hiperparatireoidismo 1º?

A
  • Adenoma primário
  • Hiperplasia difusa primária
  • Adenocarcinoma primário
  • Neoplasias endócrinas múltiplas (NEM-1, NEM-2)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

HiperCa

Causas

Endocrinopatias?

A
  • Hipertireoidismo
  • Acromegalia
  • Feocromocitoma
  • Insuf adrenal aguda
  • Hiparparatireoidismo 3º (DRC)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

HiperCa

Causas

Outras?

A
  • Medicações: tiazídicos, lítio, teofilina
  • Sd do leite e álcali
  • Hipervitaminoses D e A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

HiperCa

Causas

Doenças granulomatosas?

A
  • Sarcoidose
  • TB
  • Beriliose
  • Coccidioidomicose
  • Histoplasmose
  • Hanseníase
  • Silicose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

HiperCa

Causas

Principais nas provas?

A
  • Hiperparatireoidismo
  • Malignidade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

HiperCa

Hiperparatireoidismo

Primário?

A
  • PTH ↑ ou inaprop =
  • Ca ↑
  • P ↓
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

HiperCa

Hiperparatireoidismo

Secundário?

A
  • PTH ↑
  • Ca ↓ ou =
  • P
    Renal: ↑ ou =
    Defic vit D: ↓ ou =
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

HiperCa

Hiperparatireoidismo

Terciário?

A
  • PTH ↑
  • Ca ↑
  • P
    Pré tx: ↑
    Pós tx: ↑ ou ↓
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

HiperCa da malignidade

Causas?

A
  • Hipercalcemia humoral
  • Invasão óssea
  • Causas raras:
    Relacionadas a drogas (retinoides)
    Imobilização
    PTH (carcinoma de paratireoides)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

HiperCa da malignidade

Hipercalcemia humoral?

A
  • PTHrp-relacionada
  • Não-PTHrp-relacionada
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

HiperCa da malignidade

Laboratorial?

A
  • Ca ↑
  • PTH ↓
  • PTHrp ↑
  • P ↓
  • 25(OH)D s/ alterações
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

HiperCa medicamentosa

Causas?

A
  • HCTZ
  • Lítio (10-20% pacientes)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

HiperCa

Investigação

PTH alto?

21
Q

HiperCa

Investigação

PTH baixo?

22
Q

HiperCa

Tratamento

Como fazer?

Study These Flashcards
A
  • Expansão volêmica com cristaloide
  • Furosemida
  • Calcitonina
  • Bifosfonatos
  • Glicocorticoide
  • Denosumab
  • Calcimiméticos
  • Diálise
23
Q

HiperCa

Tratamento

Expansão volêmica com cristaloides?

Study These Flashcards
A
  • Mecanismo de ação: reestabelece o volume intravascular e aumenta excreção urinária de cálcio
  • Início de ação: horas
  • Duração da ação: durante a infusão
  • Dose: SF0,9% IV 200-500 mL/h ajustado para diurese de 100-200 mL/h
24
Q

HiperCa

Tratamento

Diuréticos?

Study These Flashcards
A
  • Mecanismo de ação: apesar de induzir calciúria deve ser utilizada somente para tratar a hipervolemia assoaciada a hidratação IV naqueles pacientes que não alcançaram o débito urinário alvo
  • Não deve ser utilizado isoladamente
  • Início de ação: horas
  • Duração da ação: durante a terapia
25
# HiperCa Tratamento | Calcitonina?
* Mecanismo de ação: inibe a reabsorção interferindo na ação dos osteoclastos e promove **calciúria** * Início ação: horas * Duração da ação: 48 horas * Dose: inicial 40UI/kg 12/12h (máx 8 UI/kg 6/6h) * Apresentação: IM, SC ou spray nasal
26
# HiperCa Tratamento | Bifosfonatos?
* Mecanismo de ação: **inibe reabsorção óssea** interferindo no recrutamento e função dos osteoclastos * Início da ação: dias * Duração da ação: 2-4 semanas
27
# HiperCa Tratamento | Bifosfonados: doses?
* **Ácido zoledrônico** 3-4 mg IV 1x Corrigido para função renal Não usar em ClCr < 30 mL/min * **Pamidronato** 60-90 mg IV 1x
28
# HiperCa Tratamento | Glicocorticoides?
* Mecanismo de ação: inibem a 1-alfa-hidroxilase, reduzindo ativação de 25-OHD EM 1,25-di-OHD, diminuindo a absorção intestinal de cálcio * Início de ação: dias * Duração da ação: dias a semanas
29
# HiperCa Tratamento | Glicocorticoides: doses?
* Prednisona 0,5-1 mg/kg VO * Hidrocortisona 200-300 mg/d IV
30
# HiperCa Tratamento | Glicocorticoides: recomendações formais?
* Somente para **doenças granulomatosas** (ex.: TB, sarcoidose), **tu hematológicos** (ex.: mieloma, linfoma) e alguns **tu sólidos** (ex.: mama)
31
# HiperCa Tratamento | Denosumab?
* Mecanismo de ação: inibe reabsorção óssea através da inibição do RANKL (e consequente ativação dos osteoclastos) * Início da ação: 4-10 dias * Duração da ação: meses * Dose: 120 mg via SC (protocolos diversos)
32
# HiperCa Tratamento | Calcimiméticos?
* Cinacalcete (Mimpara) * Mecanismo de ação: agonista do receptor cálcio-sensível da paratireoide - reduz secreção PTH * Início da ação: 2-3 dias * Duração da açõa: durante a terapia * Dose: 30-180 mg/d VO
33
# HiperCa Tratamento | Calcimiméticos: indicações?
* Carcinoma de paratireoide * HiperCa * Hiperparatireoidismo
34
# HiperCa Tratamento | Diálise?
* Mecanismo de ação: remoção direta do cálcio no dialisado * Início de ação: horas * Duração da ação: durante terapia
35
# HiperCa Tratamento | Diálise: indicações?
HiperCa refratárias
36
# HipoCa Clínica | Neuromuscular?
* Parestesia (perioral e extremidades) * Tetania * Espasmos musculares * Sinal de Trousseau * Sinal de Chvostek * Convulsões * Laringo/brancoespasmo
37
# HipoCa Clínica | Neuromuscular: sinal de Trousseau?
Espasmo carpopedal ao manter o manguito insuflado (20-30 mmHg acima da PAS por 3 min)
38
# HipoCa Clínica | Neuromuscular: sinal de Chvostek?
Contração dos mm faciais ipsilaterais ao se percutir o trajeto do nervo facial
39
# HipoCa Clínica | Cardíaca?
* Prolongamento intervalo QT * Hipotensão * IC
40
# HipoCa Causas | PTH baixo (hipoparatireoidismo)?
* Genético: hipoplasia glândula, síntese anormal PTH, mutação receptor CaSR * Cirúrgico: pós (para)tireoidectomia * Autoimune * Doença infiltrativa: granulomatosa, sobrecarga Fe, metástase * Pós RT * Fome óssea: pós paratireoidectomia * HIV
41
# HipoCa Causas | PTH alto (resposta adequada à hipoCa)?
* Deficiência / resistência vit D * Resistência ao PTH: mutações, hipoMg * Doença renal * Perda de cálcio: HiperP Síndrome lise tumoral Pancreatite aguda Metástase osteoblástica Alcalose respiratória Sepse / paciente crítico
42
# HipoCa Causas | Medicamentosas?
* Cinacalcete * Quelante Ca (ex.: citrato, fosfato) * Foscarnet * Gadolínio * Fenitoína * Intoxicação por fluoreto
43
# HipoCa Tratamento?
* Tratar a causa de base * Tratar hipoMg associada
44
# HipoCa Tratamento | HipoCa aguda grave (CaT < 7,5 / CaI < 0,8)?
* Inicial: infusão em 10-20 min * Acesso periférico = gluconato 10% 10-20 mL + SG5% 100 mL * Acesso central = cloreto 10% 10 mL + SG5% 100 mL
45
# HipoCa Tratamento | HipoCa persistente?
0,5-1 mg/kg/h de Ca elermentar
46
# HipoCa Tratamento | Crônica ou pouco sintomática?
CaCO3 500 mg 2cp/dia costuma ser o suficiente
47
# HipoCa Particularidades | Hipoparatireoidismo ou def vit D?
A reposição de cálcio (VO, IV) será transitória e a causa base deve ser tratada
48
# HipoCa Particularidades | DRC?
Alvo é corrigir PTH e P

Nefrologia (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions