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Dia Martes 30 $ Flashcards

(88 cards)

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1
Q

Manifestaciones clínicas de sx de down

A

Braquicefalia fascia plana epicanto puente nasal deprimido micrognatia protrusion inguinal implantación baja de pabellones auriculares cuello corto piel redundante en la nuca clinodactilia pliegue transverso único signo de la sandalia acompañada de diversas malfomaciones internas y retraso mental

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2
Q

Cómo se llaman los criterios usados para síndrome de dawn

A

Criterios de hall

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3
Q

Cual es el signo más frecuente propuesto en HALL

A

Fascia ancha y plana con un 90%

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4
Q

Cuáles son. Los signos propuestos por HALL MENOS FRECUENTES

A

Pabellones auriculares pequeños y redondos
Hipoplassia de la falange media del quinto dedo
Surco simiesco surco de la flexión palmar

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5
Q

Caritiños que puede presentar el paciente

A

47 XY 21 hombre
47 XX 21 mujer

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6
Q

Cuál es principal mecanismo patogenico en el sx de down

A

No disyunción durante la meiosis 1 75%
Translocation robertsoniana en un. 5%

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7
Q

Factores de riesgo para esta patología sx down

A

Edad materna mayor de 35 años
Edad paterna mayor de 45 años
Madre primigesta
Hijo previo con crosomopatia
Antecedentes familiares
Infertilidad con o sin pérdida gestacional recurrente
Embarazo actual con diagnóstico de defecto estructural fetal

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8
Q

Pruebas realizadas durante el primer trimestre en sx de down

A

Duo test que se refiere proteína relacionada con el embrazo, fracción beta de la hormona corionica humana
La primera se encuentra en niveles debajo de la mediana en fetos afectos con el síndrome
Y la segunda se encuentra por arriba de la mediana en fetos afectos

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9
Q

Marcador ultrasonografico más sensible durante el segundo trimestre en down

A

Hipoplasia nasal encontrándose de un 60 a 70 % de los fetos con síndrome de down

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10
Q

Procedimientos invadidos obstetricos para el diagnóstico de certeza en el síndrome de down

A

Amniocentesis
Biopsia de las velocidades coriales
Cordocentesis

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11
Q

Cardiopatías más frecuentes asociadas con síndrome de down

A

Los defectos del canal atrioventricular 54
La comunicación interventricular 33

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12
Q

En un ataque sexual hacia la mujer que anticonceptivos son adecuados a usar

A

Levonogestrel 1.5 mg dosis única
Etinilestradiol 50 mcg más levonogestrel 250 mcg y repetir dosis a las 12 hrs
Diu de cobre

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13
Q

Cuáles son los métodos anticonceptivos en una versión sexual

A

Levonogestrel dosis única 1.5 mg dosis única
Etinilestradiol 50 mcg más Levonogestrel 250mcg y repetir dosis cada 12 hrs
DIU DE COBRE

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14
Q

Factores que aumentan la posibilidad de ETS EN VIOLACION SEXUAL

A

Múltiples agresores
Mordeduras, heridas o relaciones anales
Drogas

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15
Q

Profilaxis antibiótica para agresion sexual

A

Ceftriaxona 125 o 250 mg dependiendo el peso mayor o menor 45 kg
Azitromicina menor 45 20mg, mayor a 45kg 1 gr
Metronidazol 30 a 50 mg kg, mayor a 45kg 2gr

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16
Q

Esquema recomendado para profilaxis de VIH

A

Tenofovir, emtricitabina efavirenz
Tenofovir emtricitabina raltegravir o dolutegravir

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17
Q

Factores de riesgo para absceso hepatico

A

Sexo masculino 7 a 12 veces más frecuente
20 a 20 años
Alcoholismo
Practicas homosexuales
Padecimientos oncologicos
Inmunosupresion
Uso de esteroide
Habitar zona endémica

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18
Q

Cuál es el estudio de elección?

A

Ultrasonido abdominal

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19
Q

Cuánto tiempo tiene que pasar para observar mejoría clínica

A

72 hrs y si no mejora pensar en absceso piogeno

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20
Q

Cuál es el mejor estudio de laboratorio para confirmar el diagnóstico

A

Hemaglutinicacion indirecta

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21
Q

Que lóbulo descansa la vesícula biliar

A

IV

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22
Q

Cuál es el lóbulo más grande

A

VIII

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23
Q

Si tuviéramos Gammagrafia que veríamos en un absceso amebiano

A

Lesión fría

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24
Q

Que lóbulo es más susceptible a romperse en un absceso

A

Lóbulo izquierdo

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25
Cuál es el porcentaje de acuerdo al absceso
Lóbulo derecho 74% y lóbulo izquierdo 14% Lóbulo único 77% y múltiples 22%
26
Cuál es el manejo de primera línea
Metronidazol
27
Cuál es el manejo de primera línea
Tinidazol y ornidazol
28
Cuál es el manejo de 3rd línea en absceso amebiano
NITAZOXANIDA
29
Indicaciones de punción per cutánea
Persistencia de síntomas clínicos como dolor o fiebre Datos de ruptura inminente de absceso Absceso de lóbulo hepatico izquierdo Absceso mayor de 10 cm Mujeres embarazadas y contraindicaciones de so de metronidazol Complicaciones pleuropulmonares Paciente sin mejoría después de 72 hrs
30
Factores de mal pronóstico en absceso hepatico amebiano
Abscesos múltiples Volumen de la cavidad del absceso mayor a500 ml Elevación del hemidiafragma derecho o derrame pleural en la radiografía torácica Encefalopatia Bilirrubina mayor de 3.5 Hemoglobina menor de 8 mg Albumina menor de 2 Diabetes melitus
31
Cuál es la mortalidad global de índole cardiovascular
31% mortalidad cardiovascular
32
Cuál es la mortalidad de síndromes coronarios agudos acorde a la RENASCA
Mortalidad fue de, 14.9
33
Cuál es la causa más común de IAM CEST
Ateroesclerosis
34
Cuál es el infarto tipo 1
Rotura de l placa arterioesclerotica y formación de trombo oclusivo o suboclusivo
35
Cuál es el infarto tipo 2
secundario a desequilibrio isquemico Espasmo coronario Taquiarritmkas Bradiarritmias Anemia Hipotension Hipertensión Sustancias tóxicas Insuficiencia cardiaca
36
Cuál es el infarto tipo 3
Muerte sin posibilidad de contar con biomarcadores
37
Cuál es el infarto tipo 4
4a relacionado con intervención ICP 4b relacionada con trombosis de, stent 4c relacionado con reestenosis del stent o después de la angioplastia con balón
38
Cuál es el infarto tipo 5
Relacionado con cirugía de derivación arterial coronaria
39
Factores de riesgo más importantes en México
Hipertensión Tabaquismo Diabetes Dislipidemia Síndrome metabólico
40
Cuál es ,a presentación linica mas común en la población mexicana de iam
Dolor torácico típico
41
Clasificación de acuerdo a porcentajes de síntomas cardiacos
Dolor torácico con 59% Síntomas neurobegetativos 38% Disnea 38% Síncope 5%
42
Cómo se clasifica KILLIP KIMBAL Y EN QUÉ CONSISTE
IAM más insuficiencia cardiaca I sin signos de insuficiencia mortalidad de 6% II a la auscultación S3 y estertores basales MH 17% III EDEMA AGUDO PULMONAR 38% IV choque cardiogenico MH 81%
43
Que representa la onda T PICUDA
Representa isquemia subendlcardica
44
Inversión de la onda T
Representa isquemia subepicardica
45
Que representa una elevación o supradesnivel del segmento ST
Lesión subepicardica
46
Que representa una disminución o infradesnivel del ST
Lesión subendocardica
47
Hallazgos que indican una oclusion coronaria aguda en IAM CEST
Una nueva elevación en al menos dos derivaciones mayor o igual a 0.1mv excepto V2 y V3 Mayor o igual 0.25 mv en V2 V3 para hombres con 40 años o más Y mayor a .20mv en menores de 40 años v2 y v3 Y mayor o igual a .15mv en mujeres de cualquier edad en v2 v3
48
Define el infarto tipo septal
Afecta v1 y v2 Descendente anterior izquierda proximal
49
Define infarto anterior
V3 a v4 Arteria descendente anterior izquierda
50
Define el infarto apical
V5 a v6 Arteria descendente anterior izquierda distal, circunfleja izquierda o coronaria derecha
51
Define infarto lateral
DI y AVL V5 v6 Arteria circunfleja izquierda
52
Define infarto inferior
DII DIII AvF ARTERIA CORONARIA DERECHA O ARTERIA CIRCUNFLEJA
53
Cuál es el infarto dorsal o inferobasal
V7 v8 v9 Arteria coronaria derecha y arteria circunfleja
54
Cuál es son los biomarcadores más específicos y sensibles en infarto
Troponina I y Troponina T
55
Cuál marcador es útil en predecir insuficiencia cardiaca y mortalidad
BNP peptido natiuretico cerebral
56
La fiebre reumática se presenta tres semanas después de una infección estafilococica V o F
Falso Son dos semanas
57
Los siguientes son criterios de jones mayores excepto. PR ALARGADO, ARTRITIS, NÓDULOS SUBCUTÁNEOS, ERITEMA MARGINAL
PR ALARGADO
58
Cuál es el manejo de elección en profilaxis secundaria de la fiebre reumática en pacientes sin carditis
Penicilina G benzatinica cada 4 semanas por 5 años
59
Describe el soplo de estenosis aórtica
Sistolico romboidal con pulso arterial parvus et tardus y se ausculta mejor en el segundo espacio intercostal derecho borde paraesternal asociándose al fenómeno de gallavardin
60
Define el soplo de estenosis mitral
Es mesodiastolico y se localiza mejor en el pared en posición decúbito lateral izquierdo
61
Define el soplo de insuficiencia tricúspidea
Es la sistolico con pulso arteria. Normal h se ausculta mejor en el cuarto espacio intercostal izquierdo borde paraesternal
62
Define el soplo de la insuficiencia aórtica
Es diastólico, con pulso arterial en martillo de agua auscultándose mejor en el tercer espacio intercostal del borde paraesternal izquierdo
63
Describe el soplo de Gibson
Es continuo y de alta frecuencia se acompaña de thrill y se relación con PCA
64
Describe el soplo de Graham Steel
Soplo protodiastolico decreciente asociado a insuficiencia pulmonar
65
Describe el soplo de Carey Coombs
Se asocia a caraduras en la fiebre reumática
66
Define el soplo de austint flint
Se ausculta mesodiastoico en la región del apex y está relacionado con la insuficiencia aórtica
67
Es un anticuerpo monoclonal antiagregante plaquetario que bloquea la glucoproteina IIB IIIA
abciximab
68
Cuál de las siguientes te da un QT LARGO EXCEPTO
Hipotermia Hipokalemia Hipercalcemia si es Hipocalcemia
69
Índice utilizado para identificar crecimiento ventricular izquierdo en el EKG
Sokolow lyon
70
Tiempo ideal para la reperfusionen pacientes síntomas isquemia y elevación persistente del segmento ST
Menor o igual a 12 hrs
71
Cuál es el tiempo máximo de demora del diagnóstico hasta la administración de fibrinolsis
Menor o igual a 10 minutos
72
Tiempo máximo desde el primer contacto hasta el electrocardiograma y diagnóstico
10 minutos
73
Máxima demora entre el diagnóstico y la ICP primaria para escoger entre la estrategia de ICP o fibrinolisis
Menor igual a 120 minutos
74
Máxima demora meter el diagnóstico y el paso del catéter en pacientes que se presentan a un centro con ICP
Menor o igual a 60 minutos
75
Máxima demora entre el diagnóstico y el paso del catéter ICP EN pacientes trasladados
Menor o igual a 90 minutos
76
Máxima demora desde el diagnóstico hasta la administración de fibrinolisis en pacientes no pueden ser por ICP
Menor o igual a 30 minutos
77
Máxima demora desde el inicio de la fibrinolisis hasta la angiografia
2 a 24 hrs
78
Cuál es el medicamento inicial en todo pac8ente con IAM CEST
Terapia doble antiagregante
79
Dosis de ácido acetil
150 a 300 mg seguida de 75 a 100 mg día
80
Dosis de inhibidor p2y12
Clopidogrel carga oral de 600 mg seguida de 75 mg día
81
En qué casos se recomienda la terapia antiagregante por 6 meses
Edad mayo a 75 años Enfermedad renal o hepatica Cancer activo Plaquetas menor a 100 mil Antecedente de EVC Sangrado previo que requirió hospitalización
82
En pacientes con trombocitopenia inducida por heparina que se recomienda
BIVALIRUDINA
83
En pacientes tratados con fibrinolisis que tratamiento antiagregante está recomendado
ASA CON CLOPIDOGREL DURANTE 12 meses para los que fueron tratados con fibrinolisis y después ICP
84
Como es el régimen recomendado en anti coagulación
Hasta 8 días después de estancia intrahospitalaria El fármaco puede ser enoxaparina IV seguida de subcutánea O heparina no fraccionada bolo IV seguido de infusión O pacientes tratados con estreptoquinasa FONDAPARINOUX IV
85
Cuáles son las dosis de tecneteplase de acuerdo a peso
Menor de 60 kg 30 mg 60 a 70 kg 35 mg 70 a 80 kg 40 mg 80 a 90 45 mg Mayor de 90 kg 50 mg
86
Cuál de las siguientes es una contraindicación para la administración de nitroglicerina
Infarto de ventrículo derecho
87
Cuál de las siguientes es una contraindicación para la administración de nitroglicerina
Infarto de ventrículo derecho
88
En un paciente con insuficiencia cardiaca con FEVI MENOR DE 40% e hipokalemia
Espironolacstona

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