Diabète

Question 1

vrai ou faux : la prévalence du diabète augmente avec l’âge

Answer 1

vrai

Question 2

quel est le groupe d’âge avec la prévalence de diabète la plus élevée?

Answer 2

entre 75 et 79 ans

Question 3

à partir de quelle âge pouvons nous observer la plus grande augmentation de prévalence de diabète?

Answer 3

après 40 ans

Question 4

le diabète de type 1 correspond à quel pourcentage des cas totaux de diabète?

Answer 4

10%

Question 5

diabète type 2 correspond à quel pourcentage des cas totaux de diabète?

Answer 5

90%

Question 6

vrai ou faux : diabète de type 2 débute à un plus jeune âge que le diabète de type 1

Answer 6

faux

Question 7

quelle est la cause du diabète de type 1?

Answer 7

destruction auto-immune des cellules béta (cellules dont le rôle est de synthétiser et sécréter insuline)

Question 8

vrai ou faux : toutes les personnes atteintes de diabète de type 1 sont insulinoréquérants

Answer 8

vrai

Question 9

quelle est la cause du diabète de type 2?

Answer 9

insulinopénie (moins de production d’insuline) et insulinorésistance (cellules répondes moins bien à l’insuline)

Question 10

vrai ou faux : tant le diabète de type 1 et le diabète de type 2 ont des prédispositions génétiques

Answer 10

vrai, les deux mais surtout diabète type 2

Question 11

vrai ou faux : on classe les patients entre diabète type 1 et 2 selon le traitement qu’ils reçoivent, c-à-d si ils s’injectent de l’insuline ou non

Answer 11

faux. on classe les patients selon la cause du diabète et non le traitement reçu

Question 12

vrai ou faux : les gens atteint de diabète de type 2 ne s’injectent pas de l’insuline comme traitement

Answer 12

faux, quelques uns le font, dépend de chaque cas

Question 13

vrai ou faux : le diabète gestationnel est permanent

Answer 13

faux, va souvent disparaitre lors de l’accouchement

Question 14

vrai ou faux : avoir le diabète gestationnel augmente le risque de développer le diabète de type 2 ultérieurement

Answer 14

Vrai

Question 15

vrai ou faux : il existe seulement 3 types de diabète (type 1, type 2, gestationnel)

Answer 15

Faux, il y en a d’autres; exemple : pancréatite, fibrose kystique et corticostéroïde

Question 16

quels sont les signes cliniques du diabète de type 1?

Answer 16

bcp soif, bcp urine, fatigue, perte de poids involontaire

Question 17

vrai ou faux : personnes atteintes de diabète de type 2 ont une carence absolue d’insulinosécrétion

Answer 17

Faux, ce sont celles atteintes de diabète de type 1

Question 18

pourquoi peut-on peut retrouver une quantité accrue de corps cétoniques dans le sang et dans l’urine des patients atteints de diabète type 1?

Answer 18

parce que le corps fait de la cétone : transforme la graisse en corps cétoniques afin de les utiliser comme principale source énergétique à la place du glucose

Question 19

décrit le diabète de type 1, du côté de la physiopathologie

Answer 19

destruction progressive des cellules béta survenant dans un terrain génétique de susceptibilité, associé à des réponses immunitaires

Question 20

retrouver des anticorps anti cellules béta dans le sang peut être un signe de quoi?

Answer 20

diabète type 1

Question 21

quels sont les facteurs de risque diabète de type 2? (9)

Answer 21

1.Génétique (antécédents familiaux)
2.Glycémie
3.Âge
4.obésité (tour de taille)
5.sédentarité
6.diététique
7.petit poids à la naissance
8.diabète gestationnel
9.groupe ethnique

Question 22

vrai ou faux : on ne peut pas faire de la prévention en ce qui concerne le diabète type 2

Answer 22

Faux. en modifiant mode de vie et\ou avec pharmacologie, on peut réduire de 30-60% le risque de diabète type 2

Question 23

vrai ou faux : il y a une cétonurie chez personnes atteintes de diabète type 1 et 2

Answer 23

Faux, seulement type 1

Question 24

vrai ou faux : une personne atteinte de diabète de type 2 peut commencer à avoir des symptômes après des mois, années ou même jamais

Answer 24

Vrai

Question 25

une personne atteinte de diabète type 1 normalement perd ou gagne du poids?

Answer 25

perd

Question 26

on fait le diagnostic diabète type 1 chez des personnes de quel âge?

Answer 26

inférieur à 40ans, surtout inférieur à 25ans

Question 27

on fait le diagnostic diabète type 2 chez des personnes de quel âge?

Answer 27

supérieur à 35 ans normalement (mais possibilité de plus jeune)

Question 28

vrai ou faux : on retrouve anticorps anti-béta chez personnes atteintes de diabète type 2

Answer 28

faux, diabète type 1

Question 29

vrai ou faux : fréquent d'avoir d'autres pathologies auto-immunes chez personnes atteintes de diabète type 1

Answer 29

vrai

Question 30

vrai ou faux : bcp de complications au diagnostic chez personnes atteintes de diabète type 1

Answer 30

faux. chez personnes atteintes diabète type 2 : plus que 20% diabète type 1 : aucun

Question 31

vrai ou faux : la prévention est excellente pour le diabète type 1

Answer 31

faux, mais elle est excellente pour prévenir diabète type 2

Question 32

quelles sont les complications aigues pouvant survenir chez un diabètique?

Answer 32

-hypoglycémie -hyperglycémie

Question 33

l'hypoglycémie chez les diabétiques est causé par quoi?

Answer 33

par les médicaments, c'est quand il y a trop d'insuline; c'est de l'hypoglycémie iatrogène

Question 34

il existe cmb de types d'hyperglycémie?

Answer 34

3

Question 35

quelles sont les complications chroniques spécifiques du diabète?

Answer 35

-rétinopathie -néphropathie -neuropathie

Question 36

quelles sont les complications chroniques non spécifiques du diabète?

Answer 36

-coronaropathie -AVC -artériopathie oblitérante du membre inférieur

Question 37

vrai ou faux : diabète mène à un grand risque d'amputation si non contrôlé

Answer 37

Vrai

Question 38

vrai ou faux : les complications chroniques spécifiques du diabète concernent les macro vaisseaux, et les non spécifiques concernent les micro vaisseaux

Answer 38

faux, le contraire

Question 39

quels sont les principaux objectifs du traitement diabète? (4)

Answer 39

-diminuer complications microvasculaires -diminuer complications macrovasculaires -diminuer complications reliées au traitement -améliorer qualité de vie

Question 40

quel est le mode d'action (en général) pour traiter diabètetype 2?

Answer 40

-changer mode de vie -pharmacologie si nécessaire

Question 41

quels éléments sont d'importante priorité à contrôler pour éviter rétinopathie? lesquels pas tant important mais a un rôle à jouer?

Answer 41

-importante priorité : glycémie moyenne, PA - rôle à jouer : lipides

Question 42

quels éléments sont d'importante priorité à contrôler pour éviter néphropathie? lesquels pas tant important mais a un rôle à jouer?

Answer 42

-importante priorité : glycémie moyenne et PA -rôle à jouer : lipides

Question 43

quels éléments sont d'importante priorité à contrôler pour éviter neuropathie?

Answer 43

-seulement glycémie moyenne

Question 44

quels éléments sont d'importante priorité à contrôler pour éviter maladies cardiovasc? lesquels pas tant important mais a un rôle à jouer?

Answer 44

-importante priorité : PA et lipides -rôle à jouer : glycémie moyenne, à long terme

Question 45

on vise quel A1c pour la plupart des patients diabète type 1 et 2?

Answer 45

inférieur à 6,5%

Question 46

quel est le bénéfice de viser une A1c inférieur à 6,5%?

Answer 46

réduit davantage les risques de néphropathie et rétinopathie

Question 47

quels sont les facteurs qui nous font viser une A1c entre 7,1% et 8,5%? (7)

Answer 47

-espérance de vie limitée -dépendance fonctionnelle -co-morbidité multiples -épisodes répétés d'hypoglycémie -non reconnaissance des hypoglycémies -diabète de longue date, faisant en sorte que c'est très difficile d'atteindre une A1c inférieur à 7 -maladie vasculaire sévère

Question 48

ça veut dire quoi A1c?

Answer 48

moyenne glycémique

Question 49

quelles sont les 3 familles d'insuline?

Answer 49

1.Régulières\rapides\ultra-rapides 2.Intermédiaires (NPH) 3.Longues\ultra-longues

Question 50

l'insuline dans le corps est stockée sous quelle forme?

Answer 50

hexamères ou multimères

Question 51

vrai ou faux : pour que l'insuline soit fonctionnelle, il doit y avoir une dissociation des hexamères et des multimères

Answer 51

vrai

Question 52

quel est le nom des analogues d'insuline à action lente et prolongée?

Answer 52

Analogue basal

Question 53

quel est le nom des analogues d'insuline à action rapide?

Answer 53

Analogue bolus

Question 54

vrai ou faux : les se rapprochent plus de la sécrétion physiologique que les

Answer 54

Faux, le contraire

Question 55

quel est l'avantage à utiliser des analogues basal\bolus à la place des humaine basal\bolus?

Answer 55

diminuent le risque d'hypoglycémie, car se rapprochent plus de la sécrétion physiologique

Question 56

quelles sont les 2 options pour la lecture de la glycémie chez diabétique?

Answer 56

-glycémie capillaire : lecture glycémie à partir du prélèvement d'une goutte de sang -lecteur de glycémie en continu ou flash

Question 57

quelles sont les deux options d'injection d'insuline chez diabétique?

Answer 57

-injections multiples d'insuline -pompe à insuline

Question 58

quel option de lecteur de glycémie et d'injection d'insuline choisir pour avoir un pancréas artificiel?

Answer 58

lecteur de glycémie en continu + pompe à insuline

Question 59

vrai ou faux : la maitrise glycémique réduit le risque de complications lié au diabète de type 1

Answer 59

vrai

Question 60

vrai ou faux : maitrise glycémique augmente prise de poids, mais diminue épisodes d'hypoglycémie

Answer 60

Faux oui, augmente prise de poids, mais augmente aussi épisodes d'hypoglycémie

Question 61

vrai ou faux :contrairement au diabète de type 1, le diabète de type 2 doit avoir une prise en charge multifactorielle

Answer 61

vrai

Question 62

quels sont les 4 éléments qu'on doit luter contre lors du traitement pour le diabète type 2?

Answer 62

1. Hyperglycémie 2.hypertension artérielle 3.dyslipidémies 4.tabagisme

Question 63

Vrai ou faux : le traitement du diabète de type 2 est principalement basé sur la pharmacologie

Answer 63

Faux. principalement basé sur l'éducation : mode de vie, diète et adhérence au traitement. pharmacologie possible mais pas la majorité

Question 64

le traitement du diabète type 2 non pharmacologique repose sur deux sphères. lesquelles?

Answer 64

diète et exercices

Question 65

quel est une diète recommandé pour qqun atteint de diabète type 2?

Answer 65

diète pour perte de poids : -50-55% glucide (à faible indice glycémique) -20-30% lipides (moins de 10% pour lipides saturés) -15-20% protéines

Question 66

quel programme d'exercices est recommandé pour une personne soufrant de diabète type 2?

Answer 66

30-45min exercices par jour intensité modérée

Question 67

si le changement de mode de vie et alimentation d'une personne diabétique type 2 ne suffit pas, quelle est l'ordre de traitements pharmacologiques à essayer?

Answer 67

1. médicaments hypoglycémiques oraux (HGO) 2. médicaments injectables (ar GLp-1) 3.insuline basale 4.insuline prandiale (bolus) 5.chirurgie bariatrique

Question 68

dans quels cas pouvons introduire l'utilisation précoce d'insuline dans le traitement diabète type 2?

Answer 68

- si contre-indications à la HGO : insuffisance rénale et hépatique -grossesse -état catabolique -hospitalisations, infections et steroides

Question 69

vrai ou faux : avec le temps, les cellules béta perdent leur fonction (diabète type 2)

Answer 69

vrai

Question 70

vrai ou faux : une intervention sur le mode de vie d'un diabète diminue bcp le risque de maladies cardiovasculaires

Answer 70

faux, aucun effet

Question 71

vrai ou faux : une amélioration du mode de vie d'un diabétique type 2 diminue les risques de rétinopathie

Answer 71

vrai

Question 72

quels sont les bénéfices d'une amélioration du mode de vie chez les diabétiques type 2? (6)

Answer 72

-diminution rétinopathie -diminue dépression -diminution apnée du sommeil -diminution incontinence urinaire -diminution hospitalisation et médicaments -diminution maladie chronique des reins

Question 73

vrai ou faux : une baisse de glycémie entraine une grande diminution du taux de mortalité global chez les diabétiques, au long terme

Answer 73

faux, pas vrm de changement, assez contradictoire

Question 74

vrai ou faux : baisse de glycémie entraine des bénéfices sur les complications microvasculaires et les maladies cardiovasculaires

Answer 74

Vrai

Question 75

quel est l'effet des médicaments inhibiteurs d'alpha glucosidase?

Answer 75

retardent l'absorption du glucose venant de l'amidon et sucrose

Question 76

quel est le nom du type de médicament qui diminue la gluconéogenèse hépatique?

Answer 76

biguanides

Question 77

vrai ou faux : les sécrétagogues de l'insuline diminuent la résistance à l'insuline

Answer 77

faux. stimulent la sécrétion d'insuline

Question 78

quel est le rôle des inhibiteurs de SGLT2?

Answer 78

-diminuer absorption du glucose par les rein : glycosurie

Question 79

quel est le nom des médicaments qui diminuent la résistance à l'insuline des tissus et du foie?

Answer 79

thiazolidinédione

Question 80

vrai ou faux : les inhibiteurs de DPP-4 et agonistes de GLP-1 stimulent la sécrétion d'insuline et stimulent aussi la sécrétion de glucagon

Answer 80

faux. stimulent sécrétion d'insuline et inhibent sécrétion de glucagon

Question 81

vrai ou faux : utilisation de sécrétagogues d'insuline mène à un risque élevé d'hypoglycémie

Answer 81

vrai

Question 82

quel médicament antihyperglicémiant offre des risque d'insuffisance cardiaque?

Answer 82

inhibiteurs de DPP-4

Question 83

quel médicament antihyperglycémiant mène à une perte significative de poids?

Answer 83

agonistes des récepteurs GLP-1

Question 84

quel médicament a comme rôle principal la glycosurie?

Answer 84

inhibiteurs de SGLT2

Question 85

vrai ou faux : inhibiteurs de SGLT2 peuvent mener à des vaginites fréquentes

Answer 85

vrai

Question 86

quels sont les bénéfices des inhibiteurs de SGLT2?

Answer 86

-diminuent risque de maladie cardiovasculaire -diminue problèmes de rein

Question 87

quand est-ce qu'un patient qui prend un médicament inhibiteur de SGLT2 doit prêter une attention particulière?

Answer 87

-journées malades -cas de déshydratation

Question 88

vrai ou faux : l'insulinothérapie n'offre aucun risque d'hypoglycémie

Answer 88

Faux

Question 89

quels sont les deux choses à améliorer en ce qui concerne l'insulinothérapie?

Answer 89

- arrêter inertie thérapeutique -optimiser les doses

Question 90

quels sont les points clés pour la prise en charge d'un patient diabétique?

Answer 90

penser au mot ACTION A : A1c --> maintenir taux de glycémie moyenne généralement en dessous de 7% C : cholestérol : taux de cholestérol dans le sang inférieur à 2mmol\L T : tension artérielle --> maintenir inférieur à 130\180 I : intervention --> mode de vie santé, plus d'exercices, poids santé, bien manger O : ordonnances --> médicaments pour protection cardiaque si nécessaire N : non fumeur --> sévrage du tabac

Question 91

quelles sont les 3 informations qu'on peut trouver sur un lecteur continu de glycémie?

Answer 91

1. la glycémie 2.tendance 3.profil des 8 dernières heures

Question 92

en quoi avoir le profil des 8 dernières heures sur un lecteur de glycémie continu nous aide?

Answer 92

- permet de voir le temps passé dans la cible de glycémie (voir la qualité de A1c) -permet de voir le AGP (profil de glucose ambulatoire), ce qui nous permet de savoir sur quoi travailler

Question 93

définition de glycémie

Answer 93

taux de glucose dans le liquide interstitiel

Question 94

vrai ou faux : chaque amélioration de 2% dans le temps dans la cible est associé à des bénéfices cliniques

Answer 94

Faux. chaque amélioration de 5%

Question 95

quel est l'objectif de pourcentage du temps passé dans la cible de glycémie pour diabétiques type 1 et 2?

Answer 95

>70% du temps

Question 96

quel est l'objectif de pourcentage du temps passé dans la cible de glycémie pour diabétiques type 1 et 2 âgées et à risque?

Answer 96

>50% du temps

Question 97

vrai ou faux : 10 à 50% des personnes souffrant de diabète type 2 ont des épisodes d'hypoglycémie sévère à fréquence annuelle

Answer 97

faux. 10 à 30%

Question 98

vrai ou faux : 10 à 50% des personnes souffrant de diabète type 1 ont des épisodes d'hypoglycémie sévère à fréquence annuelle

Answer 98

vrai

Question 99

vrai ou faux : la moyenne d'épisode d'hypoglycémie sévère parmi les personnes qui en font au moins une fois par année est de 4

Answer 99

faux. moyenne : 2,5 épisodes

Question 100

quelles sont les caractéristiques des patients traités avec l'insuline qui peut augmenter risque d'hypoglycémie sévère? (8)

Answer 100

1. antécédent d'hypoglycémie sévère 2. hypoglycémies fréquentes 3. baisse de perception des symptômes 4.erreurs dose d'insuline 5.âge élevée et diabète de longue durée 6.adolescence 7. faible statut socio-économique 8.insuffisance rénale chronique

Question 101

quelles sont les circonstances qui augmentent le risque d'hypoglycémie sévère? (5)

Answer 101

1. petit repas\repas manqués 2.erreur dose d'insuline 3.exercices 4.consommation d'alcool 5.variabilité glycémique