Hémostase et coagulation Flashcards
(95 cards)
1
Q
ça veut dire quoi hémostase?
A
tous les processus physiologiques mis en place pour contrôler les saignements et maintenir une circulation sanguine adéquate
2
Q
quelles sont les 5 phases de l’hémostase?
A
- phase vasculaire
2.phase plaquettaire
3.phase de coagulation
4.rétraction du caillot
5.destruction du caillot
3
Q
ou se produit la phase vasculaire?
A
au vaisseau sanguin endommagé
4
Q
quels sont les 2 phénomènes qui surviennent lors de la phase vasculaire?
A
- vasoconstriction réflexe des vaisseaux sanguins endommagés
- endothélium sécrète endothéline (neurotransmetteur), qui induit une vasoconstriction des vaisseaux sanguins
5
Q
quel est le neurotransmetteur libéré lors de la phase vasculaire? libéré par qui?
A
endothéline, libéré par endothélium
6
Q
à quoi correspond l’hémostase primaire?
A
phase plaquettaire
7
Q
quelle est la fonction des plaquettes?
A
Hémostase
8
Q
synonyme de plaquettes?
A
thrombocytes
9
Q
quelle est la fonction des globules rouges?
A
transport oxygène
10
Q
synonyme globule rouge?
A
érythrocyte
11
Q
quel est le temps de demi-vie des plaquettes?
A
7-10 jours
12
Q
quel est le temps de demi-vie des globules rouges?
A
120 jours
13
Q
quelle est la fonction des globules blancs?
A
système immunitaire
14
Q
synonyme de globules blancs?
A
leucocytes
15
Q
temps de demi-vie des lymphocytes?
A
plusieurs mois\années
16
Q
temps de demi-vie des neutrophiles?
A
24 heures
17
Q
quelles sont les deux granules contenues dans les plaquettes?
A
- granule alpha
- granule dense
18
Q
quels sont les 2 récepteurs transmembranaires importants situés sur les plaquettes?
A
- GP IIb-IIIa
- GP Ib-V-IX
19
Q
les plaquettes sont libérés dans le sang par quelle cellule?
A
mégacaryocytes
20
Q
quelle est l’origine des plaquettes? du tout début jusqu’au plaquette
A
- cellule souche hématopoïétique
- cellule progénitrice myéloïde
- mégakaryocite
- plaquettes
21
Q
- cellule souche hématopoïétique
- cellule progénitrice myéloïde
- mégakaryocite
- plaquettes
Lesquels sont présents dans la moelle osseuse et lesquels sont présents dans la circulation sanguine?
A
1,2,3 : moelle osseuse
4 : circulation sanguine
22
Q
la TPO (thrombopoiétine) est produite par quelle organe?
A
foie
23
Q
vrai ou faux : la quantité de TPO produite par le foie dépend de la quantité de plaquettes dans la circulation sanguine
A
Faux. foie produit TJRS la même quantité; production constante
24
Q
quel est le rôle de la TPO?
A
stimuler la prolifération de mégacaryocytes et sécrétion de plaquettes
25
quel est le lien entre la thrombocytose et la TPO?
thrombocytose : trop de plaquettes dans le sang; bcp de TPO se lie aux plaquettes, donc bcp de TPO éliminé; moins de TPO résiduel pour stimuler moelle osseuse, ce qui mène à une diminution de la production\sécrétion de plaquettes
26
la TPO se lie aux plaquettes par quel récepteur?
récepteur cMPL des plaquettes
27
comment la TPO est éliminé?
quand elle se lie aux plaquettes, la plaquette agit comme une éponge et consomme la TPO, ce qui l'élimine
28
quel est le lien entre la thrombopénie et la TPO?
thrombopénie :pas assez de plaquettes dans le sang; moins de TPO se lie aux plaquettes, donc moins de TPO éliminée et + de TPO résiduel pour stimuler moelle osseuse, ce qui mène à une augmentation de la production\sécrétion de plaquettes
29
quel est le nom de la protéine qui se lie au cartilage sous-endothélial quand le vaisseau sanguin est endommagé?
Facteur Von Willebrand
30
le facteur Von Willebrand se lie à quel récepteur de la plaquette?
1b-V-IX
31
que se passe t-il quand le facteur Von Willebrand se lie à la plaquette?
Processus d'adhésion : adhésion de la plaquette au vaisseau sanguin + plaquette activée, qui libère substances favorisant agrégation
32
Lors de la phase d'agrégation, la fibrinogène lie quels récepteurs de la plaquette ensemble?
IIb-IIIa
33
lors de la phase d'agrégation, qu'est qui lie les plaquettes ensembles?
fibrinogène
34
lors de la phase d'adhésion, le facteur Von Willebrand se lie à quoi?
collagène sous endothélial
35
quelle est la fonction du récepteur 1b-V-IX?
adhésion
36
lors de l'adhésion, quel est le médiateur du récepteur 1b-V-IX?
facteur von willebrand
37
quelle est la fonction du récepteur IIb-IIIa?
agrégation
38
lors de l'agrégation, quel est le médiateur du récepteur IIb-IIIa?
fibrinogène
39
concernant les facteurs de coagulation, par quel processus les protéines s'activent?
par zymogène
40
quelles sont les deux voies du processus pour former la fibrine?
-voie extrinsèque
-voie intrinsèque
41
pourquoi il est nécessaire d'avoir bcp d'étapes pour former de la fibrine?
mécanisme de protection, si former fibrine était simple et facile --> il pourrait y avoir formation de fibrine et donc formation de caillot à des endroits non voulus --> danger
42
concernant la coagulation, quel est le but ultime de la cascade de réaction?
former la fibrine à partir de fibrinogène
43
concernant la cascade de réaction, les voies intrinsèques et extrinsèques finissent tous les deux par devenir un même facteur. quel est ce facteur?
facteur X
44
concernant la cascade de réaction, le facteur X devient quel facteur?
Xa
45
concernant la cascade de réaction, le facteur Xa agit sur quoi? pour former quoi?
agir sur la prothrombine pour former la thrombine
46
concernant la cascade de réaction, la fibrinogène est transformée en fibrine grâce à une enzyme. laquelle?
thrombine
47
concernant la cascade de réaction, la thrombine agit sur quoi? pour former quoi?
agir sur la fibrinogène pour former la fibrine
48
à quoi correspond le temps de prothrombine?
mesure du temps que ça prend pour que prothrombine soit transformé en thrombine
49
comment déclencher une cascade en laboratoire pour mesurer le temps de prothrombine?
déclenchement de la cascade par ajout exogène d'un facteur tissulaire et ajout de Ca2+, qui n'est normalement pas en contact avec le sang. quand vaisseau endommagé --> FT en contact avec le sang, c'est pour cela que l'ajout exogène déclenche une réaction
50
le temps de prothrombine évalue la voie intrinsèque ou extrinsèque?
extrinsèque
51
le temps de céphaline activé mesure quoi?
le temps nécessaire pour formation d'un caillot
52
comment déclencher une cascade en laboratoire pour mesurer le temps de céphaline activé?
en ajoutant du calcium et un activateur
53
le temps de céphaline activé vise à évaluer la voie extrinsèque ou intrinsèque de la cascade de coagulation?
voie intrinsèque
54
le facteur tissulaire déclenche la coagulation lorsqu'il s'associe avec quel facteur?
facteur VII
55
qu'est qui déclenche naturellement la coagulation?
expression du facteur tissulaire (par inflammation, rupture endothélium, blessure) associé au facteur VII
56
pourquoi les phospholipides chargés négativement sont importants pour la coagulation?
phospholipides chargés négativement sont exposés par la membrane cytoplasmique. ils offrent une surface pour l'assemblage et l'activation des facteurs de coagulation
57
quel ion joue un rôle important dans la coagulation?
Calcium
58
donne un exemple de phospholipide chargé négativement
phosphatidylsérine
59
quels facteur y-carboxylés s'associent à la surface des phospholipides?
facteur 2, 7, 9 et 10
60
quels sont les rôles centraux de la thrombine? (5)
1. Activation de la fibrinogène
2. Activation de la fxIII
3. Activation rétrograde des facteurs V, VIII et XI
4. Activation des plaquettes par récepteurs PARs
5. sur endothélium normal via thrombomoduline : activation de la protéine C
61
quelle est la particularité des facteurs V,VIII et XI ?
ils sont rétrogrades : une fois activés, il peuvent activer des formes inactives de ces mêmes facteurs
62
quelles sont les 3 phases de la cascade de coagulation?
1. Phase d'initiation
2. Phase d'amplification
3.Phase de propagation
63
la phase d'initiation de la cascade de coagulation correspond à quoi?
aux premières traces de thrombine
64
concernant la cascade de coagulation, la phase d'amplification correspond à quoi?
réaction atomique : production massive et locale de thrombine
65
concernant la cascade de coagulation, la phase de propagation correspond à quoi?
quand il y a assez de fibrine, transformation fibrinogène en fibrine et dépot de fibrine sur caillot
66
quelle est la différence entre plasma et sérum?
sérum : sang collecté sans facteur de coagulation, formation d'un caillot donc absence de facteur de coagulation, puisqu'Ils sont consommés par le caillot
plasma : sang collecté avec facteur de coagulation (citrate), pas de formation de caillot donc facteur de coagulation intacte
67
PT veut dire quoi? et qu'est qu'elle évalue?
PT = prothrombin time; évalue la voie extrinsèque de la cascade de coagulation
68
PTT veut dire quoi? et qu'est que ça évalue?
PTT = partial thromboplastine time, évalue la voie intrinsèque de la coagulation
69
quelle est la formule utilisée pour calculer le ratio international normalisé?
RIN = (TP patient\ TP témoin) ^ISI (TP : taux de prothrombine )
70
à quoi sert le ratio international normalisé? (RIN)
à mesurer l'efficacité de la warfarine (Coumadin)
71
quel est l'effet de la warfarine(coumadin) ?
anticoagulant, bloque les facteurs 2,7,9 et 10; facteurs coagulants
72
à quoi correspond la phase de rétraction du caillot?
processus dynamique permettant de rapprocher les plaies des vaisseaux endommagés
73
quels sont les 2 événements qui surviennent lors de la phase de rétraction du caillot?
1. constriction de l'endothélium via ses muscles lisses
2. rétraction des plaquettes actives
74
quel est le nom du processus actif pour détruire caillots?
fibrinolyse
75
quel est le précurseur de la plasmine?
plasminogène
76
c'est quoi la plasminogène?
protéine inactive présente dans le sang, non activée, précurseur de la plasmine
77
quel est le rôle de la plasmine?
dégrader la fibrine en D-dimère
78
la fibrine est dégradé en quoi?
D-dimère
79
la présence de D-dimère dans le sang veut dire quoi?
qu'il y a eu activation de la coagulation et formation d'un caillot
80
c'est quoi caillot rouge?
globules rouges pris dans un treillis de fibrine
81
les caillots rouges sont caractéristiques de quel type de thrombose?
thrombose veineuse
82
c'est quoi un caillot blanc?
déposition de plaquettes sur une lésion vasculaire de haute pression
83
les caillots blancs sont caractéristiques de quel type de thrombose?
thrombose artérielle
84
vrai ou faux : la physiologie normale empêche l'hémostase de s'activer
Vrai
85
qu'est qui empêche l'hémostase de s'activer?
inhibiteurs physiologiques de l'hémostase
86
quels sont les deux inhibiteurs physiologiques de l'hémostase?
- Antithrombine
-Complexe protéine C activée et protéine S
87
quels sont les rôles de l'antithrombine?
- inhibe thrombine
- inhibe facteur Xa
88
l'effet de l'antithrombine est amplifiée par quelle molécule?
héparan sulfate
89
l'héparan sulfate se trouve ou?
à la surface endothéliale et à la matrice extracellulaire
90
quel est le rôle de l'héparan sulfate?
amplifie les effets inhibiteurs de l'antithrombine
91
quel est le rôle du complexe protéine C activé et protéine S?
inhibiteur de l'hémostose : coupe les facteurs Va et VIIIa (clivage enzymatique)
facteurs ne peuvent plus jouer leur rôle dans la coagulation
92
vrai ou faux : quand la protéine S s'active, elle se lie à la protéine C pour former un complèxe
faux. c'est la protéine C qui s'active et qui se lie à la protéine S
93
rôle de la thrombomoduline?
transformer la thrombine dans une forme non coagulante quand l'endothélium est saint
94
où se trouve la thrombomoduline?
endothélium sain
95
qu'est qui détruit les facteurs de coagulation là où ils ne sont plus nécessaires?
protéine C activée
