Diabète Insipide Flashcards
(7 cards)
Qu’est ce que le diabète insipide?
Provoqué par un défaut de sécrétion d’ADH ou par une diminution de la réponse rénale à l’ADH.
Une diminution de l’ADH entraîne des déséquilibres hydriques et électrolytiques découlant de l’augmentation de l’excrétion urinaire et osmolalité plasmatique.
Transitoire ou permanent
Quelle est la physiopathologie du diabète insipide?
- Diminution de la sécrétion d’hormone ADH
- Diminution de la réabsorption de l’eau par les tubules rénaux
- Diminution du volume intravasculaire
3.1. Osmolalité sérique accrue (hypernatrémie) 3.2. Élimination ++ d’urine
Quand se produit le diabète insipide centrale (neurogène) et par quoi peut il être causé?
Lors d’atteinte à l’hypothalamus, à l’infundibulum ou à l’hypophyse postérieure nuit à la synthèse, au transport ou à la libération d’ADH. Forme la plus courant du DI
Peut être causé par une tumeur cérébrale, un TCC, une chirurgie du cerveau ou une infection du SNC
Qu’est ce que le diabète insipide néphrogénique et par quoi peut il être causé?
Il découle d’une réponse rénale inadéquate à l’ADH, malgré la présence d’une quantité adéquate d’ADH.
Peut être causé par un traitement pharmaco par exemple le lithium, des lésions rénales ou une maladie rénale héréditaire ou chronique
Qu’est ce que le diabète insipide primaire (psychogène) et par quoi peut il être causé?
Découle d’un apport hydrique excessif.
Causé par une atteinte structurelle du centre de la soif ou un trouble psychologique
Quelles sont les manifestations cliniques du diabète insipide?
- Polydipsie
- Polyurie
- Excrétion de grande quantité d’urine (5 à 20L) avec une faible densité et une osmolalité urinaire inférieure à 100mmol/kg
- Augmentation de l’osmolalité sérique en haut de 295mmol/kg résultant de l’hypernatrémie dû à la perte d’eau pure dans les reins
- Compense en buvant de grande quantité d’eau, donc l’osmolalité sérique est normale ou modérément élevé
- Fatigue car nycturie et faiblesse générale
