Diabetes Flashcards
(25 cards)
Como se hace el dx de diabetes con la prueba oral de tolerancia a la glucosa (cual es el valor de corte)?
Es dbt cuando la glucemia desp de las 2 horas es mayor a 200
¿Cuál es el tratamiento de inicio en un paciente con diagnóstico reciente de DM2, sin síntomas y glucemia <250 mg/dL?
Cambios en el estilo de vida + metformina.
¿Qué tratamiento se indica si el paciente con DM2 tiene síntomas cardinales y glucemia entre 250-300 mg/dL?
Metformina + considerar insulina basal según intensidad clínica.
¿Qué hacer si al diagnóstico el paciente presenta glucemia >300 mg/dL o HbA1c >10%?
Iniciar insulina basal ± metformina.
¿Qué significa la presencia de cetonuria en un paciente con DM2?
Indica catabolismo activo → requiere insulinoterapia obligatoria.
¿Cuál es el manejo si un paciente con DM2 y obesidad tiene mal control metabólico (HbA1c >7%)?
Metformina + agregar segundo agente (iSGLT2, GLP1-RA si están disponibles).
¿Qué hacer si no se logra control luego de 3-6 meses con metformina sola?
Añadir un segundo hipoglucemiante oral.
¿Qué se indica si no hay control metabólico tras 3-6 meses de combinación oral + dieta?
Iniciar insulina basal.
¿Qué hipoglucemiante debe evitarse en adultos mayores con riesgo de hipoglucemia?
Glibenclamida (sulfonilurea).
¿Qué tratamiento se prefiere en DM2 con enfermedad cardiovascular establecida?
iSGLT2 o agonistas GLP-1, si están disponibles.
¿Cuál es la conducta en un paciente con HbA1c <7% tras cambios en estilo de vida?
Mantener solo estilo de vida saludable y reevaluar en 3 meses.
¿Qué hacer si un paciente con DM2 tiene TFG <30 ml/min?
Suspender metformina; preferir insulina o DPP-4i según función renal.
Con que valores hacemos dx de prediabetes?
Glucemia alterada en ayunas: 100-126
Intolerancia a la glucosa: PTOG entre 140-199
Que es la dbt MODY?
ALteracion genetica de las celulas Beta del pancreas
Cuando se indica insulinoterapia de inicio en el caso de diabetes? (5)
Glucemia en ayunas mayor a 250
Glucemias mayor a 300
Hemoglobina glicosilada mayor a 9,5
Cetonuria
Sintomas: poliuria, polidipsia o perdida de peso
Con que farmaco se debe iniciar en el tto de dbt en el caso de un filtrado glomerular menor a 30?
Glipizida
¿Cuál es la hormona contrarreguladora más relevante en la cetoacidosis diabética?
Glucagón.
Cual es el objetivo postprandial del paciente dbt?
menor a 180
¿Cuál es el mecanismo de acción de las tiazolidinedionas (glitazonas)?
Agonistas del receptor PPAR-γ.
¿Cuál es el principal efecto metabólico de las tiazolidinedionas?
Aumentan la sensibilidad a la insulina
¿Qué antidiabético inhibe la gluconeogénesis hepática?
La metformina.
¿Cuál es la prueba más sensible para diagnosticar intolerancia a la glucosa?
PTOG con 75g de glucosa.
¿Qué lesión cutánea pretibial aparece como mácula rojiza que se hiperpigmenta con el tiempo y no se ulcera?
Dermopatía diabética.
¿Qué rango de glucemia a las 2 horas en PTOG define tolerancia a la glucosa alterada?
140–199 mg/dL
