Suprarrenales Flashcards
(11 cards)
¿Cuál es el perfil hormonal en el síndrome de Cushing ACTH-dependiente?
ACTH alta, cortisol alto.
¿Cuál es la causa más frecuente de síndrome de Cushing endógeno?
Adenoma hipofisario productor de ACTH (enfermedad de Cushing).
¿Qué signos clínicos orientan a un síndrome de Cushing?
Obesidad centrípeta, estrías rojo vinosas, hirsutismo, HTA, amenorrea.
¿Cuáles son los tres estudios iniciales para confirmar síndrome de Cushing?
Excreción urinaria de cortisol en 24 h elevada
Supresión con 1 mg de dexametasona (cortisol >50 nmol/L al día siguiente)
Cortisol salival o plasmático elevado a la medianoche (>130 nmol/L en plasma o >5 nmol/L en saliva)
¿Qué valor de ACTH sugiere forma dependiente de ACTH?
ACTH ≥ 15 pg/mL
Que se hace ante un adenoma suprarrenal unilateral?
Suprarrenalectomia unilateral
¿Qué características en TC sugieren benignidad en un incidentaloma suprarrenal?
Tamaño <4 cm
Homogéneo
Bordes regulares
Atenuación baja.
Unilateral
Cuales son las 4 caracteristicas clinicas mas frecuentes del Feocromocitoma?
Cefaleas
Ataques de sudoracion
Palpitaciones y taquicardia
Hipertension paroxistica o sostenida
¿Cuál es el estudio inicial más útil para sospecha de feocromocitoma?
Medición de metanefrinas y Acido vainillin mandelico en orina de 24 h.
¿Cuál es la conducta inmediata en una crisis suprarrenal sospechada?
Administrar hidrocortisona EV y, si es posible, medir cortisol plasmático previo.
¿Cuál es la prueba inicial para confirmar enfermedad de Addison?
Prueba de estimulación corta con ACTH.
