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Endocrinologia > Diabetes > Flashcards

Diabetes Flashcards

1
Q

A insulina é um hormônio…

A

Anabólico

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Q

O DM 1 está relacionado a que?

A

Hipoinsulinismo absoluto

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3
Q

No DM1, como está o peptídeo C?

A

Indetectável

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4
Q

Qual os genes associados ao DM1?

A

HLADR3-DR4 + anti-ICA/GAD

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5
Q

A hiperglicemia predispõe qual tipo de infecção?

A

Fúngica.

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6
Q

Qual doença é a causa mais importante de amaurose em indivíduos entre 20-74 anos?

A

Diabetes mellitus.

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7
Q

Como pode ser feita a avaliação da massa residual de células beta, em pacientes com DM1?

A

Dosagem do peptídeo C sérico.

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8
Q

Primeiras manifestações clinicolaboratoriais da nefropatia diabética incluem…

A

Hiperfiltração glomerular e microalbuminúria.

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9
Q

Qual dos tipos de DM tem mais influência genética?

A

DM2

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10
Q

Qual a causa do DM2?

A

Aumento da resistência à insulina.

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11
Q

Quando rastrear o DM2?

A

IMC>25 + 1 fator de risco (hist familiar de 1 grau; doença CV/dislipidemia/HAS/sedentarismo; SOP/acantose/DM gestacional)
OU
Idade >= 45 anos

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12
Q

De quanto em quanto tempo deve ser o rastreio da DM2?

A

3/3 anos

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13
Q

Quando o diagnóstico de DM é feito por um único critério?

A

Se glicemia aleatória >=200 + sintomas “polis”

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14
Q

Quantos testes devem ser feitos pra diagnóstico de DM?

A

2 testes + (podendo ser da mesma amostra)

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15
Q

Quais resultados confirmam DM?

A

Glicemia de jejum >= 126
Glicemia 2h pós TOTG >= 200
HbA1C>= 6,5%

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16
Q

Quais são os valores que da pré diabetes?

A

Glicemia jejum 100 - 125
2h pós TOTG 140 - 199
HbA1C 5,7 - 6,4%

17
Q

Qual a dose de insulina para tratamento da DM1?

A

0,5 - 1 U/kg/dia

18
Q

Quais são as insulinas que simulam a secreção basal?

A

NPH 12h

Glargina (detemir, degludeca) 24h

19
Q

Quais são as insulinas que simulam o pico pós prandial?

A

Regular (ação em 30min)

Aspart, lispro, glulisine (ação em 5min)

20
Q

Quais são os fenômenos que podem gerar uma hiperglicemia matinal?

A

fenômeno alvorecer

Efeito somogyi

21
Q

Em que consiste o fenômeno do alvorecer?

A

Manhã desprotegida.

Tomar NPH + tarde

22
Q

Em que consiste o efeito Somogyi?

A

Hipoglicemia de madrugada (aumento rebote dos hormônios contrainsulinicos)
Reduzir NPH ou lanche à noite

23
Q

Qual o alvo do tratamento da DM?

A

Hb1Ac < 7% (+ importante)
Glicemia pré prandial 80-130
Glicemia pós prandial < 180

24
Q

Quais são as drogas que reduzem a resistência à insulina?

A

Metformina (biguanida)

GlitaZona

25
Q

Qual conduta NÃO deve ser feita nos casos de hiperglicemia matinal?

A

Aumentar a NPH da noite.

26
Q

Quando se deve usar metformina?

A

Nas insuficiências hepática e renal (risco de acidose láctica)

27
Q

A metformina pode causar deficiência de qual vitamina?

A

B12.

28
Q

Quais antidiabéticos reduzem peso?

A

Metformina/Liraglutide (análogos da GLP1)/Glifozinas (inibidores da SGLT2)

29
Q

Quando não se pode usar as glitazonas?

A

Não usar nas ICC e hepática (glitaZONA)

30
Q

Quais drogas aumentam a secreção de insulina?

A

Sulfoniureia (“gli”)

Glinidas

31
Q

Qual é a classe de antidiabéticos que tem maior risco de hipoglicemia?

A

Secretagogos (sulfoniureia/glinida)

32
Q

Qual droga que reduz a absorção de glicose?

A

Acarbose (inibe a alfaglicosidase)

33
Q

Quais os efeitos colaterais da acarbose que diminuiriam seu uso?

A

Diarreia e flatulência.

34
Q

Quais são os incretinomiméticos?

A

Inibidores da DPP4: gliptinas

Análogos da GLP1: gluitida (liraglutida)

35
Q

Qual droga reduz a reabsorção de glicose?

A

Inibidores da SGLT2 no túbulo proximal (glifozin)

36
Q

Quais os efeitos colaterais dos glifozins devido a glicosúria?

A

Candidíase e ITU

Endocrinologia (4 decks)

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