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Endocrino-DM y Tiroides > Diabetes Mellitus No Complicada > Flashcards

Diabetes Mellitus No Complicada Flashcards

1
Q

Prevalencia de DM en la población en general?

A

20 a 22%

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2
Q

Tipos de DM?

A
  • DM1
  • DM2
  • DMG
  • Otras causas: mody, genéticos, pancreas exocrino, endocrinopatías, fármacos, infecciones
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3
Q

Tipo de DM tipo MODY más frecuente?

A

Mody 4, alteracion en el IPF-1 y el tratamiento es con hipoglucemia tés orales e insulina

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4
Q

Fármacos que se asocian a Diabetes Mellitus?

A

-Pentamidina, acido nicotinico, glucocorticoides, hormonas tifoideas, diazóxido, agonistas adrenergicos, tiazidas, débito una e interferon alfa

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5
Q

Enfermedades genéticas que se asocian a padecer DM?

A

-Down, Klinefelter, Turner, Prader Willi

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6
Q

Manifestaciones en niños de DM?

A
  • Enuresis
  • Candidiasis vaginal
  • Vomitó
  • Perdida pondérale crónica
  • Falla de medro
  • Rendimiento escolar disminuido
  • Infecciones cutáneas frecuentes
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7
Q

Criterios de estados pre diabéticos?

A
    • Glucosa plasmatica en ayuno 100-125 mg/dl
    • 2 horas post PTOG 140-199 mg/dl
    • Hb1AC 5.7 a 6.4 %
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8
Q

Criterios diagnósticos de DM según GPC y ADA?

A
  1. Glucosa ayuno mayor igual a 126
    • PTOG mayor igual a 200 a las 2 horas con 75 g glucosa oral (1.75 g/kg en niños)
    • Glucosa plasmatica aleatoria mayor igual 200 mg/dl con síntomas de hiperglucemia o crisis hiperglucemica
    • Hb1AC mayor igual a 6.5%
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9
Q

Medidas a incluir en el 1er nivel de atención a parte del tratamiento farmacológico y no farmacológico?

A
  • AAS
  • Anual: oftalmólogo, odontólogo y albuminuria
  • Revision periódica de pies
  • Vacunación, anticoncepción, tabaco out
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10
Q

Recomendaciones dietéticas en DM?

A
  • HC: 50% de granos enteros
  • Grasas saturadas: ingesta menor 10% o 7% si LDL elevado
  • Colesterol: ingesta menor 300 o 200 si LDL alto
  • Sodio: Menor a 2.4 g/dia si HAS o 2 en nefropatas
  • Proteinuria: Menor a 20% ingesta y menos de 0.8 g/kg/dia
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11
Q

Tratamiento farmacológico en DM inestable?

A

Inestable cuando HB1AC mayor 9 o glucosa mayor 300 sintomática

-Insulina NPH (10 UI o 0.2xKg) con metformina

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12
Q

Tratamiento en DM estable acorde a HB1AC?

A
  • Menor igual 7.9: Monoterapia metformina
  • 8-8.5: Terpia dual: Glibenclamida, pioglitazona o sitagliptina + Metformina
  • 8.6 a 8.9: Terapia triple: Metformina con glibenclamida + pioglitazona, sitagliptina o insulina
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13
Q

Efectos adversos de Metformina?

A
  • Gastrointestinales (principalmente)
  • deficiencia vitamina B12
  • Acidosis láctica
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14
Q

Efectos adversos tiazolidinedionas?

A
  • ICC
  • Fracturas
  • aumento riesgo Ca vejiga
  • Retención hirdrica
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15
Q

Que antidiabéticos se asocian a pancreatitis?

A

Inhibidor es DPP4 y agonistas GLP-1

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16
Q

Tamizaje para DM?

A
    • IMC mayor 25 + 1 o mas FR. Si resultados normales repetir cada 3 años
    • Ausencia de anteriores iniciar a los 45 años y repetir cada 3 años si resultados normales (NOM dice 20 años)
17
Q

Criterios para tamizaje en menores 18 años?

A

1.- IMC mayor percentile 95 para sexo y edad o peso mayor 120% peso ideal/Estatura + 2 FR a partir 10 años

18
Q

DIagnostico DM en menores 18 años

A
    • Glucosa plasmatica aleatoria mayor o igual 200
    • Glucosa en ayuno mayor o igual a 126 o
    • HB1AC mayor o iguala. 6.5% en niños sin sobrepeso y 5.7% para niños con sobrepeso u obesidad
19
Q

Metas de control de DM2

A
    • Glucosa ayuno y pre prandial: 80-130
    • Glucosa pos prandial: menor 180
    • HB1AC: Menor 7%
20
Q

Metas control DM1?

A
    • Glucemia pre prandial: 72-144
    • Glucemia pos prandial: menor 180
    • HB1AC: Menor 7.5%
21
Q

Cuando referir a 2o nivel pa apaciente con DM2?

A
    • Falla para alcanzar metas
    • Descompensacion aguda
    • Requerimiento intensificación insulina
    • Infección aguda
    • Albuminuria mayor 300 mg/dia y Cr mayor 1.5
    • Pie diabético
    • Embarazo
    • Menor edad con retraso crecimiento
22
Q

Fármaco de primera eleccion para DM en adulto vulnerable?

A

1.- Metformina

23
Q

Contraindicaciones para tiazolidinedionas?

A
    • IC clase funcional II-IV
    • Osteoporosis
    • Ca vejiga
24
Q

Tratamiento para HAS en el anciano vulnerable con DM?

A

1a eleccion: IECA o AR 2

Alternativas: Calcio antagonistas, Tiazidas

25
Q

Metas de control anciano vulnerable con 1-2 enfermedades crónicas y estado funcional/cognoscitivo conservado?

A
  • HB1AC: Menor 7.5%
  • Glucosa plasmatica: 90-130
  • TA: menor 140/80
26
Q

Metas de control anciano vulnerable con 3 o mas enfermedades crónicas o dependencia funcional o deterioro cognitivo LEVE?

A
  • HB1AC: Menor 8
  • Glucemia ayuno: 90-150
  • TA: Menor 140/80
27
Q

Metas de control anciano vulnerable con enfermedad crónica grave o dependencia funcional o deterioro cognitivo MODERADO A SEVERO DEMENCIA, FRAGILIDAD O INSTITUCIONALIZADO?

A
  • HB1AC: Menor 8.5
  • Glucosa ayuno: 100-180
  • Ta: Menor 150/90

Endocrino-DM y Tiroides (3 decks)

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