Diabetes typ 1 Flashcards Preview

K4 ERL > Diabetes typ 1 > Flashcards

Flashcards in Diabetes typ 1 Deck (21)
Loading flashcards...
1
Q

Vad är det folk framför allt söker vård för, när de har typ 1-diabetes?

A

De urinerar mycket
Blodglukos över 10 kan inte dras tillbaka till blodet i njurarna. Då förlorar man mycket vätska genom urin
-> stor törst som inte går att släcka

Kan också vara andra symptom som ont i magen, gnällig

2
Q

Vilka är de viktigaste tecknen man finner i blodet vid typ 1-diabetes?

A

Fastande glukos 7 eller mer
Glukos 11,1 eller mer

HbA1c > 6,5 %

3
Q

Vad händer, normalfysiologiskt, om insulin och blodsocker blir lågt?

A

Glukagon utsöndras -> motsatt effekt gentemot insulin

Glykogen i levern bryts ned -> blodglukos stiger

4
Q

Hur sker sekretion av insulin?

A

Glut2 på betaceller känner av blodsockret
Högt blodsocker -> glukos in -> glukokinas -> G6P
-> -> ATP
-> stängning av kaliumkanaler
-> öppnar kalciumkanaler -> insulinvesiklar fuserar med membranet

5
Q

Vad är C-peptid?

Icke att förväxlas med copeptin!

A

Behövs för att öppna betacellens membran vid frisättning av insulin
Klyvs bort i samband med frisättningen -> aktivt insulin bildas

Bara kroppseget insulin har C-peptid
Kan mätas i blodet
Vid typ 1-diabetes har man ingen C-peptid i blodet
Vid typ 2 kan man ha höga nivåer C-peptid

6
Q

Hur lång tid tar det att utveckla typ 1-diabetes?

A

Veckor till månader

Vid insjuknande har man ca 10-20 % av betacellerna kvar

7
Q

Hur lång tid tar det från symptomdebut tills alla betaceller är förstörda?

A

6-18 månader

8
Q

Vad beror den minskade insulinsekretionen vid typ 1-diabetes på?

A

Dels minskat antal betaceller, men också nedsatt funktion hos kvarvarande betaceller

9
Q

Var i pankreas finns alfa- och betaceller?

A

I Langerhanska öar

10
Q

Vilka 4 prylar kallas för autoantigen vid typ 1-diabetes?

A
  1. Proinsulin/insulin
  2. GAD65
  3. IA-2
  4. ZnT8
11
Q

Beskriv den autoimmuna processen som sker vid utveckling av typ 1-diabetes

A

Något startar processen: betaceller och deras membran går sönder
Autoantigen läcker ut -> immunceller aktiveras och reagerar på betacellerna
Fler och fler betaceller förstörs och mer autoantigen läcker ut
Massor av antikroppar och cellmedierat svar

Symptom uppträder när ca 20 % av betacellerna finns kvar
I en sådan inflammerad pankreas brukar man finna höga nivåer IFN-alfa och IFN-gamma

12
Q

Vilken typ av Th-svar har man för mkt av vid autoimmunitet?

A

Autoimmunitet: för mkt Th1-svar i förhållande till Th2

13
Q

Vilken typ av diabetes ger högre risk för ketoacidos?

A

Typ 1-diabetes medför mkt större risk för ketoacidos

14
Q

Vid vilket pH räknas det som ketoacidos?

A

Om det ligger under 7,3

15
Q

Nämn några blodmarkörer som är specifika för typ 1-diabetes, och således gör att man kan skilja på typ 1 och typ 2

A

Autoantikropparna som nämnts i ett tidigare flashcard!

Man testar specifika HLA-typer också (?)

16
Q

Varför leder typ 1-diabetes till hyperkalemi?

A

Rubbad balans mellan väte och kalium

17
Q

Vad är viktigt att veta angående exogent insulin?

A

Samma insulinmolekyl men blir olika snabbt genom olika metoder
Eget insulin verkar alltid snabbast

18
Q

Vilka gener verkar öka risken för utveckling av typ 1-diabetes?

A

HLA DR3/4 (samma som DQ2 och 8 - folk med ceilaki har DQ2 - komorbiditet vanligt)
CTLA-4-polymorfism

19
Q

Vad är GAD65?

A

Ett autoantigen som är starkt kopplat till typ 1-diabetes

20
Q

Hur är balansen mellan Th1 och inflammation vid prediabetes respektive vid insjuknande?

A

Pre-diabetes: mer Th1, mindre inflammation

Insjuknande: mer inflammation, mindre Th1

21
Q

På vilket sätt är Treg dysfunktionella vid typ 1-diabetes?

A

Autoimmunitet

Treg lyckas inte hålla balans mellan Th1 och Th2