Gynekologisk cancer Flashcards Preview

K4 ERL > Gynekologisk cancer > Flashcards

Flashcards in Gynekologisk cancer Deck (15)
Loading flashcards...
1
Q

Vilken är den vanligaste typen av gynekologisk cancer i Sverige?

A

Endometriecancer, som i sin tur räknas som en typ av corpuscancer

2
Q

Nämn några viktiga riskfaktorer för endometriecancer

A

Fetma (som ger upphov till det nedan)

Övervikt av östrogen (ökar bl.a. när SHBG sjunker, som vid fetma) -> mer proliferation i endometrium

Insulinresistens (-> mer insulin -> mindre IGFBP -> mer IGF-effekt på endometrium -> mer proliferation -> cancer)

3
Q

Vilka typer av endometriecancer finns?

A

Typ I och typ II

Typ I har bättre prognos, hormonreceptorpositiv. Upptäcks oftast tidigare

Typ II: sämre prognos, hormonreceptornegativ, ofta mutationer i p53.
Endometroida eller ej endometroida
Upptäcks oftast senare än typ I!

4
Q

Vilket är det viktigaste symptomet vid endometriecancer?

A

PMB (postmenopausala blödningar)
Enda symptomet hos 95 %

10-20 % saknar symptom och upptäcks av tillfällighet

5
Q

Hur utreder man endometriecancer?

A

Ultraljud och biopsi av endometrium

Vid verifierad cancer utreder man vidare på kvinnokliniken, med DT buk, MR och lungröntgen

6
Q

Med vilka system stadieindelar man gynekologisk cancer?

A

FIGO (mer specifikt för gynekologisk cancer)

TNM

7
Q

Hur behandlar man endometriecancer?

A

Framför allt kirurgiskt, botar de flesta

Vid metastasering måste behandlingen bli mer individuell

8
Q

Var i världen är cervixcancer mer respektive mindre vanligt?

A

Högre incidens i låginkomstländer, ffa östra afrika

Kan förebyggas med screening och vaccin mot hrHPV

9
Q

Vilka är de vanligaste subtyperna av cervixcancer?

A

Skivepitelcancer: 80 %
Adenocarcinom: 15-20 %

10
Q

Vad är SCJ och vad är dess roll i utvecklingen av cervixcancer?

A

Squamo-columnar junction: övergång mellan cylindriskt epitel och skivepitel vid cervix
Smalt område där det finns stamcellsliknande basalceller. Kan infekteras och påverkas mycket av hrHPV (produktiv eller transformerande HPV-infektion)

11
Q

Vad är en produktiv HPV-infektion?

A

HPV tar sig till basalcellerna vid SCJ genom mikrosår
Där integrerar sig viruset i basalceller.
Replikerar sitt genom, då lågt uttryck av virala proteiner
-> celldelning -> differentiering med ökat uttryck av E6 och E7 -> driver cellcykeln framåt
HPV frigörs från celler i stratum corneum vid SCJ

12
Q

Beskriv mekanismen bakom en transformerande HPV-infektion

A

Direkt infektion av stamcellsliknande basalceller i SCJ

Proliferativ lesion, proliferation sker nedåt istället för uppåt som vid produktiv HPV-infektion

13
Q

Vilken är den största riskfaktorn för cervixcancer?

Nämn även några andra riskfaktorer

A

Att inte delta i screening
De allra flesta som drabbats har inte deltagit i screening

Andra riskfaktorer: många partners, partner som haft många partners, nedsatt immunförsvar, rökning

14
Q

Vad ska man tänka på om en patient har kontaktblödningar (tex vid samlag)?

A

Kontaktblödningar ska alltid föra tankarna till cervixcancer

15
Q

Vad finns det för viktiga symptom vid cervixcancer?

A

Inga symptom vid precancerösa cellförändringar