Diabeteslääkkeet Flashcards

1
Q

Erilaiset insuliinit (3)

A

Humaani-insuliinit (lyhyt- ja pitkävaikutteista)

Pikainsuliinit (lyhytvaik. insuliinijohdokset)

Pitkävaikutteiset insuliinijohdokset

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Insuliinianalogit

A

Insuliinin ominaisuuksia muokattu: insuliinia sitovien kantaja-aineiden tai insuliinin aminoh.järjestyksen muokkaus
-> pidempi tai lyhyempi vaikutus

Pikainsuliinit

Pitkävaikutteiset insuliinijohdokset

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Pikainsuliinit (3)

A

Aspartinsuliini
Lisproinsuliini
Glulysiini-insuliini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Pitkävaikutteiset insuliinianalogit

A

Detemirinsuliini

Glargiini-insuliini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Pikainsuliinien ominaisuudet

A

Nopea vaikutuksen alku

Max. vaikutus 1,5h

Vaikutuksen kesto 3-5h

Toteutetaan monipistoshoitona: ateriainsuliini, ennen aterioita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pitkävaikutteisten insuliinijohdosten ominaisuudet

A

Vaikutuksen kesto 8-24h

Pitkä ja tasainen vaikutus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Humaani-insuliinien ominaisuudet

A

Lyhytvaikutteinen:

  • vaikutuksen huippu 3h kuluessa
  • kesto 6-8h
  • pistetään vatsan alueelle

Pitkävaikutteinen (NPH):

  • vaikutuksen huippu 4-8h kuluessa
  • kesto 16-18h
  • pistetään reiteen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Insuliinihoidon ongelmia

A

Hypoglykemia

Paikallisreaktiot pistokohdissa

Painon nousu

Interaktiot (mm. Beetasalpaajat peittää hypon adrenergisiä oireita)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Oraaliset insuliinivalmisteet - lääkeaineryhmät (6)

A

Insuliinin eritystä lisäävät lääkkeet

Maksan glukoosinmuodostusta (glukoneogeneesia) vähentävät lääkkeet

Insuliinin vaikutusta parantavat lääkkeet (insuliiniherkisteet)

Hiilihydraattien imeytymistä hidastavat lääkkeet

Inkretiinijärjestelmään vaikuttavat lääkkeet

Natriumin ja glukoosin kuljettajaproteiinien estäjät

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Insuliinin eritystä lisäävät lääkkeet

A

Sulfonyyliureat ja glinidit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Metformiini (vaikutusmekanismi)

A

Ensisijainen oraalinen diabeteslääke

Glukoneogeneesin estäminen maksassa

Lisää lihaskudoksen insuliiniherkkyyttä ja parantaa glukoosin soluunottoa ja käyttöä

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Insuliiniherkisteet

A

= glitatsonit

PPARy-tumareseptorien aktivaatio
-> glukoosi- ja lipidiaineenvaihduntaan vaikuttavien geenien ilmentyminen muuttuu

Lisäävät insuliiniherkkyyttä lihas- ja rasvakudoksessa

Vähentää maksan rasvapitoisuutta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Guarkumi

A

Lisälääkkeenä alentamaan aterianjälkeistä verensokerihuippua

Hidastaa hiilihydraattien, rasvan ja kolesterolin imeytymistä

Haitat: vatsan turvotus, ilmavaivat ja ripuli
-> estetään aloittamalla hoito pienillä annoksilla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Inkretiinijärjestelmään vaikuttavat lääkkeet (2)

A

Inkretiinimimeetit (GLP-1-analogit) ja DPP4-inhibiittorit (gliptiinit)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Inkretiinimimeetit eli GLP-1-analogit (lääkeaineet ja vaikutusmekanismit)

A

Eksenatidi, Liraglutidi

Toimivat suolen peptidihormonien inkretiinien, GLP-1, tapaan

Stimuloivat insuliinieritystä glukoosiriippuvaisesti

Estää maksan glukoosituotantoa

Haitat: GI-oireet (phv, ripuli), haimatulehdukset

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

DPP4-inhibiittorit eli gliptiinit (lääkeaineet, vaikutusmekanismi ja haitat)

A

Sitagliptiini, Linagliptiini ja Saksagliptiini

Estävät GLP-1:ä inaktivoivaa DPP4-entsyymiä

  • > GLP-1:n ja GIP:n pitoisuudet nousee ja vaikutusaika pitenee
  • > insuliinierityksen stimulaatio ja maksan glukoneogeneesin esto

Haitat: päänsärky, phv, haimatulehduksen riski, saksagliptiini voi lisätä sydämen vajaatoiminnan riskiä

17
Q

Natriumin ja glukoositransportterien estäjät (lääkeaine, vaikutusmekanismi ja haitat)

A

Dapagliflotsiini

SGLT-2-transportterin toiminnan esto munuaisissa

  • > glukoosin takaisinimeytyminen estyy
  • > glukoosin erittyminen virtsaan lisääntyy

Haitat: hypoglykemia, VTI, dysuria ja nestehukka

18
Q

Sulfonyyliureat (lääkeaineet, vaikutusmekanismi ja haitat)

A

Glibenklamidi, Glimepiridi

Sitoutuvat SUR1-reseptoriin (sulfonyyliureares.)

  • > ATP-riippuvaisen K-kanavan salpaus
  • > insuliinin eritys lisääntyy verensokeritasosta riippumatta

Haitat: hypoglykemia, GI-kanavan oireet ja painon nousu, tehon hiipuminen pitkäaikaiskäytössä